Monteggia törés
leírás
Monteggia törés-diszlokáció: az ulna proximális vagy középső harmadának törése a kapcsolódó radiális fej diszlokációval vagy instabilitással. További besorolása: Joshua Luis Bado 1-IV. típusú Monteggia törések
a Monteggia törés története-diszlokáció
1812 – Giovanni Battista Monteggia (1762-1815) két megfigyelést rögzített egy traumás elváltozásról, amelyet a singcsont proximális harmadának törése és a proximális sugár elülső diszlokációja különböztetett meg a ‘Lussazioni delle ossa delle estremita superiori-ban.’
…a bot verése a felső harmadig eltörte a könyökét, és a gerendát a másik oldalra tolta. Ebben az esetben maga a könyök volt az, amely a csapásnak engedett a helyén az adacente
Monteggia sugarat, a felső végtagok csontjainak elmozdulását. 1814; V (213): 109.
…a bot ütése megtörte a singcsontot a felső harmadban, és a sugarat a másik oldalon elmozdította. Ebben az esetben maga az ulna volt az, amely utat engedve a csapásnak, a szomszédos sugarat a helyéről vitte.
Monteggia, 1814; V(213): 109.
a második eset egy fiatal nőt érintett, aki kinyújtott karjára esés után jelentkezett. Proximális harmadik singcsonttörést diagnosztizáltak nála, amit csökkentettek és síneket alkalmaztak. Egy hónap elteltével a kötszereket eltávolították, és a sebész nagy zavarára a könyök kinyújtásakor a sugárfej jól látható és érezhető volt az antecubitalis fossa-ban. A radiális fej normál kapcsolatban cserélhető, de nem lehetett a helyén tartani, azonnal elmozdul
…de sajnálattal jut eszembe egy fiatal lány esete, aki esésből úgy tűnik, hogy a könyök törését a felső harmadába hoztam… az a tény, hogy a végén egy hónap, letört a karját, majd eloszlatta az összes duzzanat, hogy azonban a kizárólagos zavar a sugár az anti-kar kinyújtása kiugrott, hogy erős és deformált hangsúlyt kapjon … túlságosan is látható és nyilvánvaló módon mutatja, hogy ez egy igazi elülső diszlokáció volt.
Monteggia, 1814; V (260): 130-131
…de nem szívesen emlékszem egy olyan lány esetére, aki egy esést követően úgy tűnt számomra, hogy a felső harmadában a singcsont törése történt… az a tény, hogy egy hónap végén a kar összetört és a duzzanat eloszlott, ami a sugár elszigetelt luxációjában kevés lenne, azt tapasztaltam, hogy az alkar meghosszabbításával kiugrott, hogy erős és deformált kiemelkedést nyújtson… látható és nyilvánvaló módon bizonyítva, hogy ez egy igazi elülső diszlokáció
Monteggia, 1814; V(260): 130-131
Monteggia elismerte, hogy a singcsonttörés a fej radiális diszlokációjához kapcsolódik, és hogy mindkettőt egyszerre kell kezelni. A sérülés zárt redukcióval és sínnel történő kezelése azonban nem volt optimális, és a radiális fej subluxációjának megismétlődését eredményezte
1824 – Astley Paston Cooper (1768 – 1841) a radiális fej elülső, hátsó és oldalsó diszlokációit írta le a singcsont törésével és anélkül a diszlokációkról és az ízületek töréseiről szóló értekezésében.
A SUGÁR OLDALIRÁNYÚ ELMOZDULÁSA. Mr. Freeman, Spring-gardens sebésze elhozott hozzám egy húszéves Whaley nevű úriembert, akinek pónija tizenkét éves korában megszökött vele, könyökét egy fának ütötte, miközben karját meghajlította és a feje előtt haladt. Az olecranon eltört, és a sugár felfelé és kifelé, a külső condylus felett elmozdult; és amikor a kar meghajlott, a sugár feje áthalad az os humeri-n. Hasznos mozgása van a karnak, de sem a hajlítás, sem a kiterjesztés nem teljes.
Cooper 1824: 444
1853 – Joseph Fran (1806-1865) publikálta a felső és alsó végtagi törések és a kapcsolódó diszlokációk szövődményeiről. Alternatív módszereket javasolt a diszlokáció csökkentésére egy kar (a törött csont) hiányában, hogy segítse a diszlokáció csökkentését
1854 – Malgaigne 5 esetben számolt be az ulna tengelyének töréséről a sugár fejének diszlokációjával, és több bölcs tanácsot adott a fiatal sebészeknek.
nem mintha a diagnózis nehéz lenne, ha a figyelem felébredt a két elváltozásra, hanem azért, mert az egyik elváltozás túl gyakran elfelejti a másikat. Tehát itt van a vélemény, amelyet a fiatal sebészeknek adok:
az ulna bármely törése esetén vigyázzon a radiális fej diszlokációjára;
és még általánosabban:
Dans toute fracture des os de l ‘avant-bras o o gonflement se prolonge au del caude, souvenez-vous que la fracture simple s ‘accompagne rarement d’ un gonflement si considerablable, et explorez scrupuleusement l ‘ articulation.
Malgaigne, Revue m xhamsterdico-chirurgicale de Paris. 1854; 15: 215-220
nem mintha a diagnózis nehéz lenne, ha a figyelem felébredne a két elváltozásra, hanem azért, mert az egyik elváltozás jelenléte túl gyakran elfeledteti velünk a másikat. Itt van a tanács, amit a fiatal sebészeknek adok:
a singcsont bármely törése esetén óvakodjon a radiális fej diszlokációjától;
és még általánosabban:
az alkar csontjainak bármilyen törése esetén, ahol a duzzanat túlmutat a könyökön, ne feledje, hogy az egyszerű törést ritkán kíséri ilyen jelentős duzzanat, és gondosan vizsgálja meg az ízületet.
Malgaigne, Revue m xhamsterdico-chirurgicale de Paris. 1854; 15: 215-220
1886 – Hans Doerfler (1863-1942) 4 esetről számolt be, köztük egy olyan betegről, aki az alkar extenzor izmainak bénulását tapasztalta a hátsó interosseous ideg sérülése miatt, amelyet a sugár elmozdult feje okozott.
… Szeretném még egyszer felhívni a figyelmüket ennek a sérüléskombinációnak a gyakorlati fontosságára. Ha a diagnózis helyesen történik, a prognózis meglehetősen kedvező; ha azonban a sugár elmozdulását, mint oly gyakran történik, nem észlelik, a sérült kar funkcionális képessége rendkívül veszélyeztetett. Ez az első alkalom, hogy egy ilyen Fraktúrára kerül sor, amely a jövőben is fennáll, a sugárkezeléssel járó komplikáció miatt a Szajna a gazdagság rovására megy.
cselekvő 1886: 361
szeretném felhívni a figyelmet a sérülések ezen kombinációjának gyakorlati fontosságára. Ha a diagnózis helyes, a prognózis meglehetősen kedvező; de ha a sugár elmozdulását nem ismerik fel, mint oly gyakran, a sérült kar funkcionális képessége rendkívül veszélyeztetett. Minden orvos, aki kezeli a ulna törését, köteles nagy figyelmet fordítani a radiális diszlokáció lehetséges szövődményeire.
cselekvő 1886: 361
1900 – Lewis Atterbury Stimson (1844-1917) publikálta a RADIUS fejének elmozdulását a singcsont törésével című könyvében ‘gyakorlati értekezés a törésekről és diszlokációkról’. Sorozatában 10 beteg vett részt, és utalt egy krónikus esetre, amelyet nyitott redukcióval és rögzítéssel kezelt, nem pedig a hagyományos törésmanipulációval és zárt redukcióval.
1909 – Jules Perin rendelt a eponym, hogy a leírt törés a minta, mint Monteggia törés, ficam a tézis: Les törések du cubitus accompagnées d ‘ une luxation de l’extrémité supérieure du sugár
1958 – Uruguayi ortopéd orvos José Luis Bado kidolgozta a patológia, mechanika kezeléséről, a törés-zavar-ben jelent meg először a spanyol, majd angolul (1962, 1967). A Bado bevezette a Monteggia elváltozás és a Monteggia egyenértékű sérülések kifejezést. 4 sérülési mintát határozott meg, amelyek magukban foglalják a radiális fej diszlokációját, amely az ulna különböző szintjein fellépő törésekkel vagy a csukló sérüléseivel jár.
a Bado osztályozás a traumás ‘kettős csont’ sérülések csoportját határozza meg, amelyek közösek a ‘Monteggia elváltozás’ (ulna törés) a rádió-humero-ulna ízület diszlokációjával (radiális fej diszlokáció elülső, oldalsó vagy hátsó)
társult személyek
- Giovanni Battista Monteggia (1762 – 1815)
- Sir Astley Paston Cooper (1768 – 1841)
- Joseph Fran Malgaigne (1806-1865)
- Jose ons Luis Bado (1903 – 1977)
Alternatív nevek
- Monteggia lézió
- Monteggia törés-diszlokáció
történelmi cikkek
- Monteggia GB. Lussazioni delle ossa delle estremita superiori. Ban ben: Monteggia GB. Institutioni Chirurgiche. 1814; V: 131-133
- Madagaszkári JF. Megjegyzések és megfigyelések a törések komplikált diszlokációiról, Revue M! D! D!-chirurgie de Paris. 1853; 13: 80-92
- Madagaszkári Úr. M a párt luxusainak száma a sugáron túl a cubitus töréseinek száma is. A párizsi chirurgicale Revue. 1854; 15: 215-220
- Doerfler H. Fractur der Ulna in Ihrem oberen Drittel combinirt with Luxation des Radius. Deutsche Zeitschrift F incontinental chirurgie. 1886; 23(3-4): 338–361.
- Stimson LA. A sugár fejének elmozdulása az ulna törésével. In: gyakorlati értekezés a törésekről és diszlokációkról. 1900: 662-663.
- Perrin J. Az ulna törései a sugár felső végének diszlokációjával együtt, párizsi tézis, 1909
- Bado JL. A Monteggia sérülése. Inter-Medica Sarandi, 1958: 328
- Bado JL. A Monteggia Elváltozás. 1962
- Bado JL. A Monteggia elváltozás. Clin Ortopédiai Res. 1967; 50: 71-86.
áttekintő cikkek
- Peltier LF. Eponymikus törések: Giovanni Battista Monteggia és Monteggia törése. Műtét. 1957; 42(3): 585-591.
- Peltier LR. Hat névmás törés. Bull Med Libr Assoc. 1960 júl;48:345-351
- Rehim SA et al. Monteggia törés-diszlokációk: történelmi áttekintés. J Hand Surg Am. 2014 júl; 39(7): 1384-1394
név
a név mögött álló személy
rezidens orvos a sürgősségi orvoslásban MB ChB (Uni. Dundee) MRCS Szerk. Avid utazó, jóga tanár, polylinguist egy szenvedély felfedezni kultúrák.
sürgősségi orvos ma (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM szenvedély rögbi; kórtörténet; orvosi oktatás; és Informatika. Aszinkron tanulás # habosított evangélista. Az élet a gyors sávban társalapítója és CTO-ja Eponyms / Books / vocortex|