NBA-K
az újszülött viselkedési értékelési skálát (NBA) Dr. T. Berry Brazelton és kollégái fejlesztették ki, és ma az újszülött viselkedés legátfogóbb vizsgálatának tekintik. Legjobban neurobehavioral assessment scale-ként írható le, amelynek célja az újszülött reakcióinak leírása az új méhen kívüli környezetére, valamint az újszülött csecsemő hozzájárulásának dokumentálása a kialakuló szülő-gyermek kapcsolat kialakulásához.
az NBAS azon a feltételezésen alapul, hogy az újszülött csecsemő mind Kompetens, mind komplexen szervezett. Az NBAS tehát nem csupán az újszülött kompetenciák katalógusát nyújtja, hanem a sorozatos vizsgálatok során lehetővé teszi számunkra, hogy lássuk, hogyan integrálódik a baba diszkrét viselkedése koherens viselkedési és fejlődési mintákba. Az NBA-k az újszülött viselkedési repertoárját 28 viselkedési elem alapján értékelik, mindegyik kilenc pontos skálán pontozott. Ez magában foglalja a csecsemő neurológiai állapotának értékelését is 20 tételen, mindegyik négypontos skálán. A koraszülöttség, az alacsony születési súly, az alultápláltság és a pre-és perinatális kockázati tényezők hatásainak, a prenatális anyag expozíciójának, a környezeti toxinoknak, a temperamentumnak, az újszülöttkori viselkedésnek a különböző kultúrákban, az előrejelzési tanulmányoknak és a főemlősök viselkedésének vizsgálatainak vizsgálatára szolgál. A skála a viselkedés széles skáláját vizsgálja, és alkalmas újszülöttek és legfeljebb 2 hónapos csecsemők vizsgálatára. Az értékelés végére a vizsgáztatónak van egy viselkedési “portréja” a csecsemőről, amely leírja a baba erősségeit, adaptív válaszait és lehetséges sebezhetőségeit.
a skála feltárja a csecsemő egyéniségét
amikor a skálát az 1970-es évek elején közzétették, az emberek csak most kezdték értékelni a csecsemő teljes képességeit, és az egyetlen rendelkezésre álló tesztet a rendellenességek kimutatására tervezték. A skálát úgy tervezték, hogy túllépjen a rendelkezésre álló értékeléseken azáltal, hogy feltárja a csecsemő erősségeit és egyéniségét, miközben továbbra is egészségügyi képernyőt biztosít.
az NBA-k több kulcsfontosságú feltételezésen alapulnak. Először is, a csecsemők, még azok is, akik sebezhetőnek tűnnek, születésükkor nagyon képesek. “Egy újszülöttnek már kilenc hónapos tapasztalata van, amikor megszületik” – mondta Dr. Brazelton. “Képes ellenőrizni viselkedését annak érdekében, hogy reagáljon új környezetére.”
másodszor, a csecsemők viselkedésük révén” kommunikálnak”, amely bár nem mindig tűnik úgy, de racionális nyelv. A csecsemők nemcsak a körülöttük lévő jelekre reagálnak, mint a szüleik arca, hanem lépéseket tesznek a környezetük ellenőrzésére is, például sírnak, hogy választ kapjanak gondozóiktól.
harmadszor, a csecsemők társadalmi szervezetek, egyedi tulajdonságokkal rendelkező egyének, készen állnak a formálásra, valamint a gondozó környezet formálására.
a baba képességeinek felmérése
annak érdekében, hogy felfedje az újszülött viselkedési repertoárjának teljes gazdagságát, a skálát 28 viselkedési és 18 reflex elemre építették. A vizsga nem eredményez egyetlen pontszámot, hanem értékeli a baba képességeit a különböző fejlődési területeken, és leírja, hogy a baba hogyan integrálja ezeket a területeket, amikor új környezetével foglalkozik.
amikor a csecsemők születnek, négy fejlődési feladattal szembesülnek, amelyek létfontosságúak a növekedésükhöz. A skála azt vizsgálja, hogy a csecsemő milyen jól kezeli ezeket az egymással összefüggő feladatokat, és látja, hogy egyes területeken szükség lehet-e extra gondozási támogatásra.
az újszülöttek számára a legalapvetőbb kihívás a légzés, a hőmérséklet és az autonóm rendszer többi részének szabályozása, amelynek megfelelően működnie kell, mielőtt a csecsemők más fejlődési területekre koncentrálhatnak. A magas kockázatú csecsemők energiájuk nagy részét arra fordíthatják, hogy fenntartsák autonóm rendszerüket, így nem tudnak a növekedés más területeire összpontosítani. A látvány és a hangok túlterhelhetik őket, így anyjuk arcára nézve zavarhatják a légzésüket, vagy a zaj remegést, megdöbbenést vagy színváltozást indíthat el, a skála által értékelt jeleket.
ezután a csecsemők arra törekszenek, hogy ellenőrizzék motorrendszerüket. A véletlenszerű mozgások gátlása és az aktivitási szintek ellenőrzése lehetővé teszi az újszülött számára, hogy energiáját a növekedéshez létfontosságú egyéb fejlesztési feladatokra összpontosítsa. Ha a csecsemőnek nehézségei vannak ezen a területen, a gondozók segíthetnek neki azáltal, hogy annyi tapintható támogatást nyújtanak, amennyire szükséges a letelepedéshez, például tartják vagy bepólyálják. A skála a baba tónusának, aktivitási szintjének és reflexeinek minőségét értékeli.
amint a baba képes kezelni a motoros viselkedést, készen áll arra, hogy a fejlesztési menetrend következő szférájával foglalkozzon: az “állami” szabályozással. Az állapot egy kulcsfontosságú fejlődési koncepció, amely leírja a tudatosság szintjeit, amelyek a csendes alvástól a teljes sírásig terjednek. A csecsemő azon képessége, hogy ellenőrizze állapotát, lehetővé teszi számára, hogy feldolgozza és reagáljon a gondozó környezetéből származó információkra. Az NBAS vizsgáztató azt vizsgálja, hogy egy csecsemő hogyan ellenőrzi az államait, valamint az egyik államból a másikba való átmenetet.
például a vizsga feltárja, hogy a csecsemő hogyan reagál a fényre, a hangra és az érintésre alvás közben. A vizsgáztató röviden fényt világít egy alvó baba szemében. Általában a gyermek villog, és irritálja. Amikor többször megismételjük a folyamatot, a csecsemő általában kikapcsolja a stimulációt, és alszik. A csecsemő képessége, hogy figyelmen kívül hagyja a stimulációt, lehetővé teszi számára, hogy energiát takarítson meg és fejlődjön. Ha a csecsemőnek nehézségei vannak a stimuláció blokkolásával a vizsga során, a szülők tudni fogják, hogy támogatniuk kell gyermeküket, talán csendben vagy erős fénytől tartva.
végül, amikor a csecsemő autonóm, motoros és állami rendszerei egyensúlyban vannak, készen áll a társadalmi interakcióra, a végső fejlődési feladatra. A skála azt mutatja, hogy a csecsemők készen állnak arra, hogy az élet első pillanataitól kezdve részt vegyenek új világukban. Az értékelés ezen részében a vizsgáztató azt vizsgálja, hogy a baba hogyan követi a piros golyót, az arcot és a hangot.
“legjobb teljesítmény”
NBAS vizsgáztatók képzett, hogy a legjobb teljesítményt a gyermek mindent megtesz, hogy támogassa a csecsemő ” siker.”Például a vizsga egyik része azt vizsgálja, hogy a csecsemő képes-e önkonzolozni, amikor ideges. Néhány csecsemő könnyen vigasztalja magát, míg másoknak nehezebb ideje van. Ha a csecsemő nem tudja vigasztalni magát, a vizsgáztató mért lépéseket tesz, hogy segítsen neki. Nem csak azt tanuljuk meg, hogy mennyi támogatásra lehet szüksége a csecsemőnek otthon, hanem azt is, hogy a gyermek milyen messze van a fejlesztési menetrendjének teljesítésében.
a vizsga végére a vizsgáztató kifejlesztett egy élénk portrét az újszülöttről, amely felhasználható arra, hogy a gondozást a baba sajátos fizikai igényeihez és viselkedési stílusához igazítsa. A baba szereti kezelni? A baba fogékony a társadalmi interakcióra? A baba könnyen megnyugtatja magát? “Az egyik fontos dolog a skálán az, hogy párhuzamos azzal, amit a szülők keresnek” – mondta Dr. Brazelton. “Az egészségügyi szolgáltatókat ugyanolyan hullámhosszra helyezi, mint a szülőket.”
Uses
az NBA-kat a kutatók az elmúlt négy évtizedben alkalmazták, hogy ablakot nyújtsanak az újszülött és a csecsemő képességeiről. Ezek a tanulmányok kibővítették az újszülött viselkedési mintáinak variabilitását, valamint a pre-és perinatális tényezők széles körének az újszülött viselkedésére és fejlődésére gyakorolt hatását. Az NBA-kat intrauterin-növekedési retardált és koraszülött csecsemők vizsgálataiban használták, például a hiperbilirubinémia hatásainak vizsgálatában; különböző szállítási módok; anyai fájdalomcsillapítás; marihuána, kokain, alkohol, koffein és dohány prenatális lenyelése; valamint a környezeti poliklórozott bifenileknek (PCB-knek) való kitettség hatásai. Az NBA – kat arra is használják, hogy megvizsgálják a szülés utáni depresszió újszülött viselkedésre gyakorolt hatásait, valamint az újszülött viselkedési különbségeinek a szülő-gyermek kapcsolatra gyakorolt hatásait. Bár az NBA-kat elsősorban az újszülött viselkedésének egyéni különbségeinek leírására tervezték, a longitudinális vizsgálatokban olyan kiindulási vagy kiindulási pont megadására használták, amely a jövőbeli változás vagy folytonosság mérésére szolgál, mint a fejlődési eredmény előrejelzője. Az NBA-kat széles körben használják a kultúrák közötti tanulmányokban is. Ez a kutatás az újszülöttek viselkedési különbségeinek széles skáláját tárja fel a kultúrák között. Továbbá, ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy míg a csecsemőkorban az alapvető szervezeti folyamatok univerzálisak lehetnek, ezeknek az adaptációknak a körét és formáját az egyes kultúrák igényei alakítják. Ily módon az NBA-kat használó kultúrák közötti tanulmányok nemcsak megerősítették a fejlődés kétirányú jellegét, hanem kibővítették az újszülött viselkedési minták változékonyságának tartományát, valamint a gyermeknevelési gyakorlatok és hitrendszerek sokféleségét a beállítások között (Brazelton and Nugent, 2011; Nugent, Petruaskas and Brazelton, 2009).