Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
You are here: Home > Chemical Categories > Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
Concise toxidrome definition: Csökkent tudatszint (egyes esetekben kómába süllyed), depressziós légzés, és egyes esetekben ataxia (egyensúlyozási és járási nehézség) az oldószereknek, inhalációs érzéstelenítőknek vagy szedatohipnotikus vegyületeknek való akut kitettség miatt.
a toxidróm döntések indoklása vagy indoklása: ennek a toxidrómnak a létrehozásának alapja a hasonló klinikai megjelenés fennállása e csoportok bármely tagjának (oldószerek, inhalációs érzéstelenítők és szedatohipnotikus vegyületek) akut expozíciót követően. Az oldószer-expozíció késleltetett hatásai nem képezik részét ennek a toxidrómnak.
kérdések vagy aggodalmak ezzel a toxidrómmal kapcsolatban: mivel több különböző vegyület képezi ennek a toxidrómnak a részét, a klinikai bemutatók közötti finom különbségek hiányozhatnak; azonban ezeknek a vegyi anyagoknak vagy gyógyszereknek való kitettség jelei és tünetei elég hasonlóak ahhoz, hogy indokolják a kombinált toxidrómba való felvételt. Fontos hangsúlyozni az oldószer expozíció akut hatásai és késleltetett hatásai (elsősorban neurotoxicitás) közötti különbséget.
SAS példák ipari vegyi anyagokra és potenciális vegyi hadviselésre/terrorizmusra: benzin, benzol, toluol, xilol, szén-tetraklorid, metilén-klorid, Freon, dinitrogén-oxid, halotán, izoflurán, benzodiazepinek (pl. diazepám, alprazolám, midazolám), barbiturátok (pl. fenobarbitál, pentobarbitál) és különféle vegyületek (pl. klórhidrát, metakvalon, etomidát és propofol).
a klinikailag releváns expozíciós útvonalak és a források típusai: belégzés, lenyelés és bőr.
a szervrendszerek általában érintettek: Központi idegrendszer( CNS), perifériás idegrendszer (PNS), szív (másodlagos hatások), bőr, GI, máj -, vese-és hematológiai.
a kezdeti jelek és tünetek: központi idegrendszeri izgatottság vagy (gyakrabban) depresszió, viselkedési változások, elmosódott beszéd, nystagmus (rendellenes szemmozgások), ataxia (Járási és egyensúlyozási nehézség), másodlagos szívmegállás a katekolaminok felszabadulása miatt ; kémiai dermatitis (kémiai égési sérülések) és zsírtalanítás a bőr oldószereknek való kitettségétől.
a jelek és tünetek progressziója magában foglalja: a) az esetleges kezdeti izgatottság zavartsággá, homályos beszéddé, ataxiává és eszméletvesztéssé alakul, és b) ezt követően néha kómává, görcsökké, légzésleállássá, szívritmuszavarokká (szabálytalan szívverés) és szívmegállássá alakul; a szívmegállás lehet az első jel nagy inhalációs oldószerdózis esetén.
az alapul szolgáló patológia, biológiai folyamatok vagy hatásmódok a következők: a) nem egyértelmű , b) katekolaminok felszabadulása (az oldószerek akut hatásai), c) az agy ioncsatornáira (beleértve a GABA receptorokat) gyakorolt hatások (inhalációs érzéstelenítők), valamint d) A GABA receptorokra gyakorolt hatások (nyugtatók).
közös kezelési protokoll, specifikus antidotumok és kulcsfontosságú szupportív intézkedések: Az expozíció megszüntetése, légutak kezelése, mesterséges lélegeztetés, flumazenil (nem ajánlott, ha más toxikus anyagok is érintettek lehetnek).
forrás:
jelentés a Toxic Chemical Syndrome Definitions and Nomenclature Workshop számára (PDF – 2.01 MB) (DHS, NLM, 2012. május)
egyéb forrásokból származó információk
erőforrás-összehasonlítás
| információ a CDC – től, a WISER-től és a CAMEO – tól | |
|---|---|
vészhelyzeti reagálási biztonsági és egészségügyi Adatbázis (CDC / NIOSH) 
WISER (NIH/NLM)
CAMEO (EPA, NOAA)
|
Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR)
Chemical Emergencies (CDC)
|
 |
|
Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)
Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01 MB)
a Belbiztonsági Minisztérium (DHS) Egészségügyi Hivatala (OHA) és a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár közötti ügynökségközi megállapodás egy workshophoz vezetett, hogy megvitassák és kidolgozzák a mérgező kémiai szindrómák vagy toxidromok leírására szolgáló következetes lexikont. Ebben a műhelyben a sürgősségi reagálás, a sürgősségi orvoslás és az orvosi toxikológia szakemberei és szakértői tizenkét egyedi toxidróm nevét és definícióját dolgozták ki, amelyek leírják és megkülönböztetik a klinikai tüneteket és tüneteket a vegyi anyagoknak való kitettségtől. Ezek a toxidromok az inhalációs és dermális expozíciók által okozott akut jelekre és tünetekre összpontosítanak, és minden toxidrómot az expozíciós útvonalak és források, az érintett szervek/rendszerek, a kezdeti jelek és tünetek, a mögöttes hatásmód és a kezelés/antidotumok jellemeznek. A toxidróm neveket és meghatározásokat úgy tervezték, hogy a felhasználók könnyen megértsék és emlékezzenek rájuk, mivel a krízishelyzetben történő kommunikációhoz pontos és tömör kifejezésekre van szükség, amelyek gyorsan közvetítik a betegek egészségi állapotát. Ezek a toxidromok megalapozzák a koherens lexikont a CHEMM-ben és más felhasználásokban, amelyek széles körű elfogadása esetén javítják a kémiai tömeg expozíciós eseményekre adott választ.
az oldal teteje