pajzsmirigy: milyen kockázatokkal jár a műtét

pajzsmirigy

február 7, 2019

pajzsmirigy műtéten esik át, és átgondolja a lehetséges szövődményeket? Minden műtétnek megvan a maga kockázata, és mindig aggodalomra ad okot. Franciaországban évente 10 000 pajzsmirigyrákos esetet diagnosztizálnak, és 45 000 embernek van pajzsmirigy-eltávolítása (a pajzsmirigy teljes eltávolítása).

ha pajzsmirigy műtétre van szükség, néha posztoperatív szövődmények léphetnek fel, például többek között a hangszálak károsodása vagy a mellékpajzsmirigyek váratlan kivágása. Az alábbiakban bemutatjuk a pajzsmirigy, a pajzsmirigy rendellenességek és kezelések, a pajzsmirigy műtét és az új sebészeti műszerek leírását, azaz ennek az apró, de nagyon fontos mirigynek az áttekintését…

a pajzsmirigy: mi ez?

a pajzsmirigy egy kis pillangó alakú mirigy a nyak alján.
a szervezet megfelelő működéséhez elengedhetetlen, ez az endokrin mirigy kétféle hormont választ ki, nevezetesen a T4 (tetraiodotironin) és a T3 (trijódtironin). Ezek a hormonok számos létfontosságú testi funkciót szabályoznak, beleértve az anyagcserét, a testhőmérsékletet és a pulzusszámot. A pajzsmirigy megfelelő működése egy másik mirigytől, az agyalapi mirigytől függ. A koponya alján található agyalapi mirigy termeli a TSH hormont, amely szabályozza az anyagcserét és a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok kiválasztását.

ha a pajzsmirigy nem működik megfelelően, és működési zavarok, két dolog történhet. Vagy túl sok pajzsmirigyhormont termel (hyperthyreosis), vagy nem termel eleget (hypothyreosis).

milyen típusú pajzsmirigy rendellenességek vannak?

a pajzsmirigy rendellenességeivel számos patológia társul.

a lehetséges kezelések: szintetikus hormonok, antithyroid szerek és jód

hypothyreosis kezelik szintetikus hormonok (Levothyrox a legszélesebb körben ismert gyógyszer) helyreállítani a megfelelő szintű T4 (tetraiodothyronine). Az adagot az endokrinológus határozza meg súlyának, magasságának és életkorának megfelelően.

a hyperthyreosisot nehezebb kezelni: az antithyroid gyógyszerek ellensúlyozzák a pajzsmirigyhormonok túltermelését.

a radioaktív jódot gyógyító kezelésként használják a megmaradt rákos sejtek elpusztítására és a gyanús vagy mérgező csomók elpusztítására.

a pajzsmirigy működése: miért nincs olyan, hogy nulla kockázat?

a műtétet gyakran jelzik, ha rákos vagy rákmegelőző csomókat észlelnek, vagy ha a golyva túl nagy és tüneti.

95% a pajzsmirigy csomók jóindulatúak, 5% – uk rákos.

a pajzsmirigy egészének vagy egy részének műtéti eltávolítása olyan eljárás, amely posztoperatív szövődményeket okozhat, még akkor is, ha tapasztalt sebész végzi.

melyek a lehetséges szövődmények?

az ilyen típusú műtét egyik kockázata a garat idegeinek véletlen károsodásával jár, bár ez ritka előfordulás (az esetek 5% – a). Ezek az idegek közvetlenül a pajzsmirigy mögött helyezkednek el, és a műtét során ki vannak téve. A műtétet követő hetekben a betegek rekedtséget és hangos fáradtságot tapasztalnak.

a hypocalcaemia (abnormálisan alacsony kalciumszint a vérben) a teljes pajzsmirigy-eltávolítás másik lehetséges szövődménye. Ezt a mellékpajzsmirigyek trauma okozza. Ezeket a pajzsmirigy által részben elrejtett apró mirigyeket nehéz megtalálni a műtét során, ezért véletlenül kivághatók. A hypocalcaemia általában átmeneti, de ha a mellékpajzsmirigy sérült vagy véletlenül eltávolításra kerül, a hypocalcaemia tartós lehet, és egész életen át tartó hormonpótló kezelést igényel.

mint minden sebészeti beavatkozásnál, fennáll a hematoma (a vér felhalmozódása a műtéti hely közelében) és a fertőzés veszélye. Bizonyos esetekben sürgősségi eljárásra lehet szükség a hematoma kiürítéséhez és a vérző ér gyors azonosításához.

az innováció: autofluoreszcencia, egy olyan technológia, amely javítja a mellékpajzsmirigy azonosítását

a mellékpajzsmirigyek azonosítása – amelyek közül általában négy van – a műtét során gyakran kihívást jelent még a képzett sebészek számára is kis méretük miatt. Ezért véletlenül megsérülhetnek vagy kivághatók, ami posztoperatív szövődményekhez vezethet.

a sebész munkájának megkönnyítése érdekében a kutatók innovatív rendszert fejlesztettek ki az endokrin sebészetben. Ez a technológia, amelyet már számos orvosi csapat használ Európában és az Egyesült Államokban, lehetővé teszi a mellékpajzsmirigyek valós idejű azonosítását a természetes autofluoreszcencia jelenségének köszönhetően.

ez az újítás, integrálva a fluobeam-ba a francia FLUOPTICS GmbH által kifejlesztett fluoreszcens képalkotó megoldás biztonságosabbá teszi a műtétet azáltal, hogy lehetővé teszi a sebészek számára, hogy pontosan megjelenítsék a mellékpajzsmirigyeket, amelyeket általában nehéz felismerni.

ennek a fluoreszcens képalkotó megoldásnak egy másik előnye a mellékpajzsmirigy vaszkularizációjára vonatkozik. A FLUOBEAM 6 lehetővé teszi a sebészek számára, hogy egyértelműen vizualizálják a mellékpajzsmirigyek vaszkularizációját, hogy felmérjék életképességüket a műtét befejezése után.

Mennyibe kerül a fluoreszcencia képalkotó rendszer a FLUOBEAM számára?

ez a műszer azt jelenti, hogy a sebészek biztonságosabb körülmények között működhetnek, és jelentősen csökkentik a posztoperatív szövődmények arányát. Ez az innováció mindenki számára előnyös, a beteg számára további költségek nélkül.

az Autofluoreszcens képalkotás áttörő innováció az endokrin sebészetben. A beteg számára nem invazív, a FLUOBEAM GmbH biztonságosabbá teszi a pajzsmirigyműtétet, ezáltal jelentősen csökkenti a posztoperatív szövődmények, például a hypocalcaemia kockázatát.