Parodontális anatómia-parodontális ínszalag
széles körben és tévesen azt hitték, hogy az ínyszövet és a csont a helyén tartja a fogakat. A valóságban a parodontális ínszalag (PDL) lágyszöveti egyesülésként szolgál a fog és a csont között. A PDL beilleszti a fogat körülvevő csontba, valamint a külső gyökér felületi rétegbe (a cementumba). Különböző típusú kollagénből áll, neurovaszkuláris komponenssel, a parodontális ligamentum mind nagyon keskeny, mind összetett. Annak ellenére, hogy ligamentumnak hívják, a PDL nem úgy működik, mint a csuklós ízületet körülvevő, de fontos szerepet játszik az ember általános orális egészségében.
PDL cél
a parodontális ínszalag csak a foggyökér és a szomszédos csont között található, és nem támogatja a külső ínyszöveteket. A PDL Szövet komplex jellege lehetővé teszi, hogy a fog megfelelően működjön rágás közben, és ellenálljon az őrlésből vagy összeszorításból származó nyomásnak. Lehetővé téve a fog számára, hogy alkalmazkodjon az olyan szokásokhoz, mint a bruxizmus (fogcsikorgatás), a PDL megnő, amikor a fog mozogni vagy meglazulni kezd. Miután a fogak erői csökkentek, a parodontális ínszalag meggyógyul és csökkenti a fogak mobilitását.
mivel a PDL segíti a fogak kitörését és a fogak mozgását, a fogszabályozó fogmozgás lehetséges. Egy fog mozdíthatatlan lenne, és hasonlóan működne, mint egy implantátum, ha közvetlenül a csonthoz lenne csatlakoztatva. Ha EGY fog közvetlenül kapcsolódik a csonthoz (ankylosis néven ismert), akkor nem lehet mozgatni, és a parodontális ínszalag egy területének lebontásából eredhet. Mivel a parodontális szalag a fogat a foglalatában tartja, nem pedig a csont-fog kapcsolat, a fogat általában az állcsont eltávolítása nélkül lehet kivonni.
a parodontális ligamentum négy funkciót tölt be:
támogatás: a parodontális ligamentum a parodontium egyik összetevője, amely lehetővé teszi a fogak rögzítését a környező alveoláris csonthoz a cementumon keresztül. A PDL szálak a fogak és az alveoláris csont közötti erőket is továbbítják és elnyelik.
tápláló: erősen anasztomizált, a PDL biztosítja a környező sejtek vitalitását. A tápanyagokat három véredénytípuson keresztül továbbítják: gingivális hajók, perforáló hajók és apikális hajók.
szenzoros: erősen beidegzett, a PDL magában foglalja a nocicepciót, a mechanorecepciót és a reflexeket.
átalakítás: a PDL progenitor sejteket tartalmaz, amelyek oszteoblasztokká differenciálódhatnak. Úgy gondolják, hogy ezek a sejtek az alveoláris csont fiziológiai fenntartására és javítására szolgálnak.
parodontális ínszalag: orális egészségügyi következmények
a csontpusztulás és a parodontális ínszalagvesztés egyik elsődleges oka az előrehaladott ínybetegség (periodontitis). Amikor egy betegnél periodontitis alakul ki, az ínyszövet visszahúzódik a fogakból, zsebeket hozva létre. A betegséget okozó baktériumok felhalmozódnak a zsebekben, ami olyan fertőzéshez vezet, amely kezeletlen marad, elpusztítja a csontokat, szalagokat és szöveteket a szájban, és végső soron fogvesztéshez vezethet. Miután a PDL elveszett, a szomszédos csont nem kapcsolódik a foghoz, ezért nem képes támogatást nyújtani.
a parodontális ínszalag nem regenerálódik könnyen olyan területeken, ahol elveszett, és hajlamos a parodontális gyulladásra. Ha a beteg előrehaladott ínybetegsége károsította az állcsontot, a csontgraft elhelyezése sikertelen lehet, ha a parodontális ínszalagot nem állítják helyre egyidejűleg.