PMC

WILDER GRAVES PENFIELD

Wilder Graves Penfield született Spokane (Washington) január 26-án, 1891. Termékeny élete vége felé úgy gondolkodott, hogy “az egyetlen bizonyos erény”, amely születésekor vele együtt jött a világba, a “célállóság” volt! Instabil családban nőtt fel, mind anyagilag, mind érzelmileg, gyermekkora eseménydús volt. Másodéves évének végén Conklin professzor biológiai előadásai által keltett lelkesedés arra késztette, hogy az orvosi karrier mellett döntsön. Felvették az oxfordi Merton College-ba, ahol tudományos alapképzést, 1920-ban pedig mesterképzést végzett. Oxfordban nagy hatással volt rá William Osler és Sir Charles Sherrington. Sherrington az integrált idegfunkciók modern megértését megalapozó kísérleteiről volt híres. Ráébresztette Penfieldet, hogy “az idegrendszer volt a nagy felfedezetlen terület – az a felfedezetlen ország, ahol egy napon megmagyarázható az emberi elme rejtélye”! Ennek ellenére sokan kétségeiket fejezték ki az emberi elme megértésének e leegyszerűsített módjával kapcsolatban!

1915 januárjában beiratkozott olyan tanfolyamokra, amelyek segítenék az orvosi diploma megszerzését a Johns Hopkins Egyetemen. Ennek megszervezésében segített Sir William Osler, kanadai születésű Regius orvosprofesszor. 1917 végén visszatért az Egyesült Államokba. Penfield orvosi tanulmányait a Johns Hopkins-ban fejezte be, orvosi diplomáját 1918-ban szerezte meg.A következő évben sebészeti gyakornok volt a bostoni Peter Bent Brigham kórházban, mind gyakornokként, mind később asszisztensként szolgált Harvey Cushing, az Egyesült Államok egyik legtehetségesebb agysebésze.

Sherrington előadásain átpillantott “felfedezetlen ország” emléke továbbra is felkeltette érdeklődését. Ennek megfelelően visszatért Oxfordba Rhodes Ösztöndíjának harmadik és utolsó évére, mint neurofiziológia végzős hallgatója Sherrington alatt, majd ezt követően egy évvel a klinikai neurológia és idegsebészet tudományos munkatársaként a londoni Queen Square-i Nemzeti kórházban. Angliában tartózkodása alatt különös érdeklődést mutatott az epilepszia iránt. Penfield visszatért az Egyesült Államokba. 1921 – ben elutasította a detroiti Henry Ford Kórház jövedelmező sebészi állását – mert ez nem adott volna lehetőséget a kutatásra -, és ehelyett elfogadta a Columbia Egyetem és a Presbiteriánus Kórház társult sebészi posztját, amely a Columbia és a New York Neurológiai Intézet. Ott végzett munkája révén elmélyült az epilepszia iránti érdeklődése. Annak érdekében, hogy tudását és képességeit a szakterületén fejlessze, Penfield első kézből tanulmányozta a szakemberek által használt módszereket Spanyolországban, Németországban és másutt. Ott fejlesztette ki sebészeti technikáit Allen O. Whipple alatt, és kutatásokat szervezett és folytatott egy neurocitológiai laboratóriumban. 1924-ben Pio del Rio-Hortega Madridi neurohisztológussal végzett kutatása fémes festési technikákat biztosított számára, amelyek új információkat szolgáltattak a glia-ról”. 1928-ban megtanulta Otfrid Foerster német sebésztől az agyi hegek kivágásának módszerét a fokális epilepszia enyhítésére. Oxfordban és Londonban töltött posztgraduális évei alatt Penfield a kísérleti neurofiziológiától az idegsebészet felé fordult, mert úgy vélte, hogy mivel az idegsebész képes az élő emberi agyat feltárni, képesnek kell lennie tanulmányozni és befolyásolni az agy fiziológiai aktivitását.

amikor rájött , hogy nem képes hatékonyan megközelíteni az agy ismereteit, és ezt a tudást egyedül felhasználni, elkezdett álmodni egy olyan intézet megszervezéséről, ahol neurológusok, idegsebészek és neuropatológusok együtt dolgoznának egy csapatban. Úgy gondolta, hogy jobban képes megvalósítani ezt az álmot Montrealban. 1928-ban csatlakozott a McGill Egyetem Orvosi karához, ugyanakkor a Royal Victoria és a Montreal General Hospitals idegsebésze lett. Penfield az agy iránti érdeklődése a tumorok, az agyi hegek és az epilepszia különböző formáinak kutatásához vezetett, és sebészként nagy volt a kereslet.

az első elutasított kérelem után 1934-ben a Rockefeller Alapítvány csatlakozott Quebec tartományhoz, Montreal városához és magánadományozókhoz, hogy segítsenek a Penfield és a Cone Montreali neurológiai Intézetének megvalósításában. Az Intézet fokozatosan kiemelkedő kutatási, oktatási és kezelési központtá vált. Oslerhez hasonlóan Penfield is nagy szakértelemmel dolgozott, mivel folyamatosan új eszközöket keresett az epilepszia és a kapcsolódó diszfunkciók gyógyítására. Penfield vezette az intézet elkötelezettségét, elkötelezettségét és kemény munkáját. 25 éven át, 1927-ig volt az igazgatója. Az idegsebészet, a neuropatológia, a neurológia és a kapcsolódó alaptudományok tudományágainak összevonásával Penfield átalakította az agy tanulmányozását. Úgy vélte, hogy a neurológia problémája az ember megértése. Fontos eredményeket ért el az agy tanulmányozásában és kezelésében. Különösen az epilepszia-különösen a fokális epilepszia-műtéti kezelését vizsgálta, amelyet gyógyíthatatlan betegségnek tekintettek. Miközben az epilepszia kezelésének műtéti megközelítését fejlesztette ki, Penfield elkezdte feltérképezni az agyat, és meghatározni, hogy a test mely funkcióit melyik agyi szegmens szabályozza. Megtalálta a múltbeli események és az érzelmek, érzések és gondolatok emlékének felhalmozott tárházát, amelyekhez az események keletkeztek. Penfield kifejlesztett egy új műtéti megközelítést, amely “Montreali eljárás”néven vált ismertté. A módszerét akkor fejlesztette ki, amikor a betegei ébren voltak, és képesek voltak kapcsolatba lépni vele. Helyi érzéstelenítők segítségével eltávolította a koponya sapkáját, hogy felfedje a tudatos beteg agyszövetét. Amikor megvizsgálta az agy bizonyos területeit, a betegek visszajelzést adhatnak neki arról, hogy mit tapasztaltak abban a pillanatban. Ezután képes volt feltérképezni a szövetek funkcióit az agy különböző részein-ez az álom már megtörtént, de hiába, Gall és Spurzheim az idegrendszer anatómiájáról és fiziológiájáról szóló értekezésükben. A legtöbb esetben azonosította a lefoglalási tevékenység forrásának pontos helyét. Ezután eltávolíthatja vagy elpusztíthatja azt a szövetdarabot, hogy véget vessen a beteg rohamainak. Sebészi tanulmányai beszámoltak az agydaganatokról, a pialis keringésről, a fejfájás mechanizmusairól, a motoros, érzékszervi és beszédfunkciók lokalizációjáról, valamint a hippokampusz memóriájában betöltött szerepéről. Penfield elsődleges gondja az volt, hogy betegei elkerüljék a kellemetlen másodlagos hatásokat, például a memóriavesztést vagy a nyelvi rendellenességeket, amelyek gyakran követték az epilepsziás rohamokat okozó agyszövetek eltávolítását. Számos felfedezése között szerepelt, hogy meg tudta idézni a beteg múltbeli tapasztalatait azáltal, hogy enyhén megrázta a halántéklebenyeket és stimulálta a memóriát. Ahogy gondosan megvizsgálta az agyat, úgy találta, hogy enyhe áramütés beadása az egyik halántéklebenyre a páciens számára felidézheti a régóta elfelejtett PONTOS személyes tapasztalatokat. Azt is felfedezte, hogy a kéreg stimuláló részei élénk és specifikus emlékeket idézhetnek elő, beleértve a hangokat és a szagokat. Az agy temporális lebenyében felmerülő epilepszia különös jelentőséget tulajdonított a múltbeli tapasztalatok újbóli gerjesztése miatt, amelyek akkor fordultak elő, amikor a kéreg stimulálódott a műtét során.

ez egy olyan terület volt, amely Penfield szenvedélyesen felfedezte és feltárta az emberi elme rejtett kincseit. Ezenkívül Penfield befejezte az agy feltérképezését. Felfedezte az emlékek és álmok forrásait. A két agyfélteke különálló funkcióinak néhány modern elmélete az ő eredményeire épült. Az agy mély középvonali részeiből eredő centrencephalikus rohamok koncepciója fontos hatással volt az agy struktúrái és a tudat közötti kapcsolat megértésére.

Penfield igazgatósága alatt 1132 beteg kezelésében az Intézet javította az agyműtét technikáit, és lényegesen kiegészítette a neurológiai ismereteket. A Montreali Neurológiai Intézet kutatásai a gerincelváltozások kezelésének továbbfejlesztett műtéti és ápolási technikáihoz vezettek, az elektroencefalográfia kifejlesztéséhez olyan állapotok kezelésére, mint az epilepszia, valamint az agyi elváltozásokkal kapcsolatos kognitív és egyéb viselkedési változások mélyebb megértéséhez. A nem invazív képalkotó technikák, mint például a számítógépes axiális tomográfia és a pozitron emissziós tomográfia, a neurotranszmitterek új megértésével együtt, segítenek a kutatóknak megérteni, hogy az agy és az idegrendszer különböző részei hogyan nőnek, fejlődnek, konkrét feladatokat vállalnak, és javítják és feltöltik magukat.

Penfield széles körben ismert volt a korai második nyelvű képzés előmozdításáról. 1959-ben Penfield megfigyelte, hogy az agykárosodás után a nyelvi képesség teljes helyreállítása gyermekeknél lehetséges, felnőtteknél azonban nem. Penfield számára korlátozott életkor van — 10 év -, amelyen túl a második nyelv elsajátítása nagyon nehézzé válik. 10 után az agy fokozatosan megkeményedik. “Az a gyermek, aki nagyon korán hallja a második nyelvet, nagy előnnyel jár az oktatás és az élet számos területén”.”Penfield írásai a tudomány és a vallás kapcsolatáról tükrözték a híres tudós és elkötelezett humanista éleslátását. Oslert a második karrier és a második gondolatok utánozva reflektál az “örök éberség és határozott cselekvés” szükségességére a változó világban. Számos tudományos írását — köztük az ember agykéregét, Theodore Rasmussen társszerzőjével-végleges állításként fogadták el területükön. Visszavonult a McGill orvosi kar l954-ben.Ugyanebben az évben társszerzője volt Herbert Jasper epilepsziának és az agy funkcionális anatómiájának. 1956-ban Princetonba látogatott, hogy a Vanuxem-előadásokat, amelyeket később Wilder Penfield és Lamar Roberts publikált és társszerzője volt, beszéd és Agymechanizmusok címmel adja ki. 1974-ben befejezte az elme rejtélyét, az agykutatás laikusainak beszámolóját. Itt fejtette ki nézeteit az emberi agy és az emberi elme kapcsolatáról.

három héttel halála előtt Penfield elkészítette önéletrajzának vázlatát, a No Man Alone-t, amelyet gyakran ismételnek a könyvben, hogy hangsúlyozzák a hangsúlyt a neurológiai kutatás és kezelés csapatszemléletére. 1977-ben posztumusz jelent meg, ez az utolsó munka az 1891-től 1934-ig terjedő időszakot öleli fel. 1981-ben Jefferson Lewis írt valami rejtettet. Wilder Penfield életrajza. Meghalt Montrealban (Quebec) április 5-én, 1976.