Pseudodementia

a Pseudodementia egyfajta kognitív károsodás, amely utánozza a demenciát, de valójában egy hangulattal kapcsolatos mentális egészségi probléma, leggyakrabban depresszió jelenléte miatt fordul elő. Ez az állapot általában idősebb egyéneknél fordul elő.

megértése Pseudodementia

a kifejezés pseudodementia széles körben elterjedt Leslie Kiloh 1961-es cikkét követően, amely leírta a kezelésben részesülő emberek eseteit, akik hasonló kognitív deficitet tapasztaltak, mint a demenciában szenvedőknél. Az ezekben az esetekben tapasztalt kognitív hanyatlás valójában a mentális egészségi állapotoknak, nem pedig a központi idegrendszernek köszönhető. Kiloh rámutatott a kognitív károsodás lehetséges visszafordíthatóságára ezekben az esetekben, így a cikk jelentős volt abban az időben, amikor a demenciát olyan állapotnak tekintették, amelyet nem lehetett megfordítani.

egyes szakemberek és a terület szakértői azzal érvelnek, hogy nem használják ezt a kifejezést, mert nem kínál egyértelmű, objektív kritériumokat a diagnózishoz, és mert az “ál-” előtag téves feltételezéshez vezethet, hogy a demencia nem valós. Azonban a pseudodementia kifejezés még mindig hasznosnak tekinthető a kognitív hanyatlás szempontjából, amely kifejezetten a depresszióból és más mentális egészségügyi problémákból ered, különösen a kezelési tervek kidolgozásakor.

a demencia és a Pseudodementia megkülönböztetése

az egészségügyi szolgáltatók számára nehéz lehet megkülönböztetni a demenciát és a pseudodementiát, részben azért, mert jelentős átfedés van az egyes állapotok tünetei között, részben azért, mert a demencia néhány más formája, mint például az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór demenciája, szintén a depresszióra jellemző hangulati tünetekkel jár.

a betegség pontos azonosítása a kezelés alapvető szempontja, mivel a pseudodementia kezelése, amely reverzibilis lehet, eltér a más típusú demenciákra tervezett kezelési megközelítésektől, amelyek általában progresszívek és gyakran nem képesek visszafordítani. A pseudodementia demenciaként való helytelen diagnosztizálása szükségtelen neurológiai vizsgálatokhoz és eljárásokhoz is vezethet.

az emberek, akik pseudodementia nagyobb valószínűséggel tudatában vannak, és ideges memória problémák, míg a demencia tagadhatja, hogy bármilyen memória problémák és / vagy minimalizálja azok fontosságát.A tapasztalt specifikus memóriazavarok típusai és az egyén reakciója ezekre a nehézségekre segíthet megkülönböztetni a demenciát és a pseudodementiát. Azok az emberek, akik pseudodementiával rendelkeznek, nagyobb valószínűséggel tudatában vannak és idegesítik a dolgok emlékezetével kapcsolatos problémákat, míg a demenciában szenvedők tagadhatják a memóriaproblémákat és/vagy minimalizálhatják azok fontosságát. A demenciában szenvedő egyének általában nem teljesítenek jól a neuropszichológiai memóriateszteken, míg a pszeudodementiában szenvedők gyakran szignifikánsan kevesebb károsodást mutatnak a memóriát érintő feladatokban, még akkor is, ha memória nehézségeket tapasztalnak.

a geriatric Depression Scale (GDS) az egyik intézkedés, amelyet a két állapot megkülönböztetésére használnak, és általában a leghasznosabb, ha párosul az egyén történetével és jelenlegi működésével kapcsolatos információkkal. A GDS-en a demenciában szenvedő egyének szélesebb körű érzelmeket mutathatnak, és olyan érzelmeket is megjeleníthetnek, amelyek nem egyeznek meg a helyzettel—nevetve egy komor esemény, például egy emlékmű során.

jelek, tünetek és kockázati tényezők

a Pszeudodementia általában három kognitív komponenst foglal magában: memóriazavarokat, a végrehajtó működés hiányosságait, valamint a beszéd és a nyelv hiányát. A Specifikus kognitív tünetek közé tartozhatnak a szavak felidézésével vagy általában a dolgok emlékezetével kapcsolatos problémák, a figyelem és a koncentráció csökkenése, a feladatok elvégzésének vagy a döntések meghozatalának nehézségei, a beszéd sebességének és folyékonyságának csökkenése, valamint a feldolgozási sebesség csökkenése. A pseudodementiában szenvedő emberek általában nagyon szoronganak az általuk tapasztalt kognitív károsodás miatt.

a pseudodementiában szenvedő egyének olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint a késleltetett motoros válasz, a szorongás, a tehetetlenség és a reménytelenség érzése. Nagyobb valószínűséggel ébrednek fel korán, és nem tudnak aludni, és valószínűleg a depresszió egyéb tüneteit is tapasztalják. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• alacsony, depressziós hangulat
• fáradtság vagy csökkent energia
• álmatlanság vagy hypersomnia (túlzott alvás)
• a tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
• túlevés vagy étvágytalanság
• öngyilkossági gondolatok

a pszeudodementia kockázati tényezői nagyjából megegyeznek a depresszióval. Ezek közé tartozik a nem (a nők statisztikailag nagyobb valószínűséggel alakulnak ki depresszióban), a családtörténet, a válás és az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusz. Minden korosztályban kialakulhat depresszió, de a pseudodementia általában középkorú vagy idősebb felnőtteknél fordul elő. Egyes kutatók azt sugallták, hogy pseudodementia akkor fordulhat elő, amikor egy hangulattal kapcsolatos állapot alakul ki egy olyan agyban, amely az előrehaladott életkor miatt már kissé veszélyeztetett.

a Pseudodementia kezelése

a pseudodementia kezelése átfedésben van a depresszió kezelésével, és a tünetek általában javulnak, ha a depressziót sikeresen kezelik, és az ember hangulata javul. Sok esetben a kognitív működés teljesen visszanyerhető. A pseudodementia kezelése magában foglalhatja a terápiát, a gyógyszereket, például az antidepresszánsokat vagy a kettő kombinációját.

a kognitív viselkedésterápia és az interperszonális terápia két olyan speciális kezelés, amelyekről megállapították, hogy hatékonyak a depresszió kezelésében, és ezek a kezelések hasznosak lehetnek a pseudodementia kezelésében is. A kognitív viselkedésterápia (CBT) magában foglalja a gondolkodási minták és viselkedések feltárását és megváltoztatását a hangulat javítása érdekében. Az interperszonális terápia az egyén kapcsolatainak feltárására összpontosít, és azonosítja azokat a módszereket, amelyekkel hozzájárulhatnak a depresszió érzéséhez.

1. Bajulaiye, R., & Alexopoulos, G. S. (1994). Pseudodementia geriátriai depresszióban. In E. Chiu & D. Ames (Szerk.), Az idősek funkcionális pszichiátriai rendellenességei(126-141. Cambridge: Cambridge University Press.
2. Brown, W. A. (2005). Pseudodementia: a diagnózis kérdései. Pszichiátriai Idők. Lap eredeti címe: http://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
3. Iliades, C. (2014). Tények a depresszióról: ki van veszélyben? Lap eredeti címe:http://www.everydayhealth.com/depression/facts-about-depression-whos-at-risk.aspx
4. Kang, H., Zhao, F., te, L. Giorgetta, C., Venkatesh, D., Sarkhel, S., & Prakash, R. (2014). Pszeudo-demencia: neuropszichológiai áttekintés. Az indiai Neurológiai Akadémia évkönyvei, 17(2), 147-154. Lap eredeti címe: http://www.psychiatrictimes.com/dementia/pseudodementia-issues-diagnosis
5. Kennedy, J. (2015). Depressziós pseudodementia-mennyire ‘ ál ‘ valójában? Öregségi Pszichiáter
6. Snowdon, J. (2011). Pseudodementia, kifejezés az idejére: Leslie Kiloh 1961-es cikkének hatása. Ausztrál Pszichiátria, 19(5). 391-397. doi: 10.3109/10398562.2011.610105.
7. Steckl, C. (2008). Reverzibilis kognitív rendellenesség-Pseudodementia. Lap: https://www.mentalhelp.net/articles/reversible-cognitive-disorder-pseudodementia
8. depresszió tünetei. (ND). Letöltve innen http://www.webmd.com/depression/guide/detecting-depression

Utoljára frissítve: 10-12-2016