súlyos Trauma Irányelvek & Oktatás
Mellkas
a mellkasot tapintani kell a bordák érzékenysége és a szubkután emphysema miatt. A teljes mellkasot tapintani kell, beleértve a supraclavicularis fossae-t, a jobb és a bal bordákat és mindkét axillát. Egy kéz hátul csúsztatható egy fekvő beteg mentén, hogy ellenőrizze az okkult vérveszteséget; azonban, a mellkas hátsó részének hivatalos vizsgálata akkor következik be, amikor a beteget rönkhengerlik.
Auscultate a tüdő mezők; vegye figyelembe az ütőhangszerek rendellenességeit, a légzési hangok hiányát, a zihálást vagy a krepitációt.
ellenőrizze a szívhangokat: apex beat és a szívhangok jelenléte és minősége.
has
vizsgálja meg a hasat. Tapintsa meg az érzékenységi területeket, különösen a máj, a lép, a vesék és a húgyhólyag felett. Keressen bármilyen zúzódást, szakadást vagy behatoló sérülést. Dokumentum biztonsági öv jelek.
ellenőrizze a medencét. Végezzen kismedencei röntgenfelvételt, ha sérülés gyanúja merül fel. Óvatosan tapintsa meg a gyengédséget. Ne rugóztassa a medencét. Minden további manipuláció súlyosbíthatja a vérzést.13 vigyen fel kötőanyagot, ha kismedencei törés gyanúja merül fel, még akkor is, ha alacsony a klinikai gyanú.
Auscultate bél hangok.
vizsgálja meg a perineumot és a külső nemi szerveket véraláfutás vagy vérzés szempontjából
végtagok
vizsgálja meg az összes végtagot és ízületet, tapintsa meg a csontos és lágyszöveti érzékenységet, és ellenőrizze az ízületi mozgásokat, a stabilitást és az izomerőt. Vegye figyelembe az esetleges zúzódásokat, hasadásokat, izom -, ideg-vagy ínkárosodásokat. Keressen bármilyen deformitást, behatoló sérülést vagy nyílt törést.
vizsgálja meg a sérült ideggyökerek vagy perifériás idegek szenzoros és motoros működését.
értékelje a disztális színt, a meleget, a mozgást, az érzést és a kapilláris utántöltést.
vissza
Log roll a beteg. Próbáld meg ezt egyszer. Ez akkor érhető el a betegátadás idején, amikor a legtöbb személyzet rendelkezik a biztonságos elvégzéshez. Az in-line stabilizációt mindvégig fenn kell tartani. Vizsgálja meg a hát teljes hosszát, figyelembe véve az esetleges deformációkat, zúzódásokat és zúzódásokat.
tapintsa meg a gerincet a csigolyák közötti bármilyen érzékenységért vagy lépésért. Ebben a szakaszban tartalmazzon nyaki vizsgálatot.
digitális rektális vizsgálatot csak akkor szabad elvégezni, ha gerincsérülés gyanúja merül fel.
vegye figyelembe a hang vagy az érzés elvesztését.
fenék és perineum
keressen bármilyen lágyszöveti sérülést, például véraláfutást vagy szakadást.
nemi szervek
vizsgálja meg a lágyrész sérüléseit, például véraláfutásokat, hasadásokat vagy égési sérüléseket. Jegyezzen fel minden olyan priapizmust, amely gerinc sérülésre utalhat.