sofőr törés: radiális Styloid törések

– Vita:
– radiális styloid frxs leggyakrabban fordulnak elő a feszültség erők során tartott ulnar eltérés és supination a csukló;
– erős radiokarpális ínszalag, különösen radioscaphocapitate ínszalag, avulse radiális styloid származó metafízis a sugár;
– szalagos mellékletek fenntartja igazítás radiális styloid a carpus, de a styloid jelentősen elmozdulhat a sugár többi részétől;
– brachioradialis & külső csukló & ujj flexorok & az extenzorok erőteljes kiszorító erőt fejtenek ki a carpus/radiális styloid komplexen;
– a styloid frx – jét gyakran kísérik a lunate diszlokációi;

– kapcsolódó sérülések:
– Scapholunate disszociáció
– Transstyloid Perilunar diszlokáció
– dorsalis Barton

– röntgenfelvételek:
– míg a styloid a legjobban röntgenfelvételen látható részlegesen pronált nézetben, a scapholunatae diastasis azonosítása szupinált nézetet igényel;
– a radiális sztiloid frx-ek értékelésének mindig tartalmaznia kell a szupinált nézetet, hogy az SLD kizárható legyen; (lásd röntgen eredmények)

-műtéti rögzítés: (lásd perkután rögzítés)
– a radiális sztiloid rögzítése a csúcson kezdődik, amelyet a legjobban az 1. hátsó rekesz margója mentén kis bemetszéssel lehet megközelíteni (APL, EPB);
– bár a K huzal vagy a kanülelt késleltető csavar rögzítése perkután, célszerű kis bemetszést végezni;
– ne feledje, hogy a radiális sztiloid kissé volárisan fekszik a sugár középső tengelyéhez képest, ezért a huzalt kissé dorsálisan, valamint ulnarly és proximálisan kell irányítani;
– a redukció k huzal vagy késleltető csavarral van rögzítve;
– 3 jelzés formális nyílás; (lásd: disztális sugár nyílása Frx:)
– az axiális vagy koronális síkban a forgási elmozdulás nehéznek bizonyulhat, vagy a hematómák zavarhatják a redukciót;
– az interposed tissue (FCR), vagy ritkán csuklóhosszabbítók);
– metafizeális hiba csökkentés után, amely csontátültetést igényel; vagy egy kis fúróvezető vagy szövetvédő használata a hátsó szenzoros radiális ideg védelmére;
– a redukció értékelése:
– az ízületi redukciót legjobban a radiokarpális arthrotomia értékeli a második & negyedik hátsó rekesz között, csak a Lister tubercle – jétől távol;
– ha csontátültetésre van szükség, akkor általában az első és a második hátsó rekesz közötti területen kell elhelyezni;
– A K huzalrögzítő eszközöknek merőlegesnek kell lenniük a törés helyére, be kell lépniük a radiális styloid hegyébe, és ki kell lépniük a proximális a disztális ru ízülethez;
– stabilizálása styloid w / K vezetékek önmagában veszélyes, becuase mediális, egyetlen cortex rögzítés gyakran nem elegendő, hogy megakadályozzák redisplacement;
– alternatívaként, két töréses csavarok (4,0 mm törlő) vagy 3,5 mm cortex csavarok vagy 3,5 mm kanülált csavar;
– butress lemez megbízhatóbb (2,7 mm condylar lemez)

a sofőr törés: Egyszerű vagy összetett?