the truth about 'patient zero' and HIV's origins

(CNN) az a férfi, akit azzal vádoltak, hogy HIV-t hozott az Egyesült Államokba, éppen tisztázta a nevét.

új kutatások bebizonyították, hogy Ga Emetittan Dugas, egy francia-kanadai légiutas-kísérő, akit “nulla betegnek” neveztek, nem terjesztette az AIDS-et okozó vírust az Egyesült Államokba.

az 1970-es évekből származó vérminták élvonalbeli elemzése új betekintést nyújt abba, hogy a vírus hogyan terjedt Észak-Amerikába a Karib-tengeren keresztül Afrikából. Az Egyesült Államokban jelenleg több mint 1,2 millió ember él HIV-vel.

a nemzetközi tudóscsoport által végzett kutatást ezen a héten tették közzé a Nature folyóiratban.

“senkit sem szabad hibáztatni egy olyan vírus terjedéséért, amelyről senki sem tudott, és hogy a vírus hogyan költözött a Karib-térségből az Egyesült Államokba New Yorkban az 1970-es években, nyitott kérdés” – mondta a kutatás társszerzője, Dr. Michael Worobey, az Arizonai Egyetem ökológia és evolúciós biológia Tanszékének vezetője.

“bármilyen nemzetiségű személy lehetett. Akár vérkészítmények is lehetnek. Az 1970-es években az Egyesült Államokban használt vérkészítmények nagy része valójában Haitiből származott” – mondta. “Amit itt tettünk, az az, hogy megpróbáljuk kideríteni az első AIDS-esetek eredetét, amelyeket valaha is észrevettek. … Amikor visszalép az időben, nagyon érdekes mintát lát.”

“nulladik beteg” és a név ereje

1981-ben a Centers for Disease Control and Prevention kutatói először dokumentáltak egy titokzatos betegséget. Kutatásaik során összekapcsolták az emberi immunhiányos vírust vagy a HIV-t a szexuális aktivitással.

ga Enterprises Dugas – t “zéró betegnek” nevezték el.”

a kutatók elkezdték tanulmányozni a HIV-fertőzött homoszexuális férfiak egy csoportját, és Kaliforniában kezdve végül több mint 40 Férfit kapcsoltak össze 10 amerikai városban.

Dugas-t ennek a klaszternek a középpontja közelében helyezték el, és a kutatók o-betegként azonosították, ami azt jelzi, hogy Kalifornián kívül tartózkodott.

az O betűt azonban a tudományos irodalomban tévesen nullaként értelmezték. Miután a média és a nyilvánosság észrevette a nevet, a kár megtörtént.

Dugast és családját évekig elítélték. Randy Shilts AIDS-válságról szóló könyvében” és a zenekar játszott”, Dugas-ra széles körben hivatkoznak, és több szexuális partnerrel rendelkező “szociopatának” nevezik.

1987-ben a National Review “Az AIDS Kolumbuszának” nevezte, a New York Post pedig címlapján “az embernek, aki AIDS-et adott nekünk”.

“nagyon bosszantott minket ez, mert egyszerűen rossz volt, de ez nem akadályozza meg az embereket abban, hogy ezt mondják, mert annyira vonzó. Tudod, a férfi, aki AIDS-et hozott nekünk.”Nos, ha igaz lenne, bosszantó lenne, de mivel nem igaz, még bosszantóbb”-mondta Dr. James Curran, az Emory Egyetem Rollins Közegészségügyi Iskolájának dékánja és az egyetem AIDS-kutató Központjának társigazgatója.

Curran, aki nem vett részt az új kutatásban, 1981-ben koordinálta a CDC AIDS munkacsoportját, majd 1995-ig vezette a HIV/AIDS osztályt.

“a CDC soha nem mondta, hogy ő volt a nulladik beteg, és hogy ő volt az első ember” – mondta Curran Dugasról.

“a hírnevének esetleges károsodása mellett a tudományos hitelességet is károsította. Nem valószínű, hogy egyetlen pontos forrás lenne a járvány elindításához az Egyesült Államokban. Valószínűbb, hogy több ember fertőzött ” – mondta Curran. “Úgy gondolom, hogy a nulladik beteg fogalma mindig is téves és hibás volt, és a tudósok soha nem mondták ki.”

Dugas 1984-ben halt meg AIDS-szel kapcsolatos szövődményekben. Most, több mint 30 évvel később, a tudósok vérmintákat használtak a nevének tisztázására.

visszatérve az időben vérrel

az új kutatáshoz worobey és kollégái levéltári vérmintákat gyűjtöttek New Yorkban és San Franciscóban, amelyeket eredetileg egy hepatitis B vizsgálathoz gyűjtöttek 1978-ban és 1979-ben. A minták olyan férfiaktól származnak, akik férfiakkal szexeltek.

a kutatók átvizsgálták a mintákat, és észrevették, hogy “a HIV-pozitivitás prevalenciája a hepatitis B-ben szenvedő betegek korai mintáiban valóban meglehetősen magas” – mondta worobey kedden.

a mintákból a kutatók nyolc HIV genomszekvenciát nyertek vissza, amelyek a vírus legrégebbi genomjait képviselik Észak-Amerikában. A HIV genomot Dugas vérmintájából is visszanyerték.

mivel sok minta idővel lebomlott, Worobey laboratóriuma kifejlesztett egy “RNS jackhammering” nevű technikát a genetikai anyag visszanyerésére.

a technika magában foglalja a vérben található emberi genomok lebontását, majd a HIV RNS kinyerését a vírus genetikai adatainak helyreállítása érdekében, ez a megközelítés hasonló ahhoz, amit a neandervölgyiek ősi genomjának rekonstruálására használtak külön tanulmányokban.

“a legfontosabb hozzájárulás, amely engem leginkább érdekelt, az volt, hogy képesek voltak helyreállítani a teljes szekvenciájú genomokat nagyon régi szérummintákból a légkalapács technikával” – mondta Curran az új kutatásról.

a genomok elemzése után a kutatók nem találtak biológiai bizonyítékot arra, hogy a Dugas volt az elsődleges eset, amely a HIV-t az Egyesült Államokba hozta, és a Dugas genomja a többi törzsre jellemző volt az Egyesült Államokban.

a kutatók erős bizonyítékokat fedeztek fel arra vonatkozóan, hogy a vírus az Egyesült Államokban egy már létező karibi járványból származott 1970-ben vagy annak környékén.

hogyan érkezett a HIV az Egyesült Államokba

a genomok szekvenálása lehetővé teszi a tudósok számára, hogy visszatekintsenek az időben annak meghatározására, hogy a vírus hogyan alakult ki és hol utazott, megvizsgálva, hogy hány mutáció jelenik meg a genomban.

a tudósok becslése szerint a HIV emberben terjedt, miután egy csimpánz megfertőzött egy embert valamikor a 20.század elején a Szaharától délre fekvő Afrikában. Az általános konszenzus a tudósok között az, hogy a HIV ezután átlépte az Atlanti-óceánt, és gyorsan elterjedt a Karib-tengeren, mielőtt megérkezett az Egyesült Államokba, valószínűleg Haitiről, mondta Curran.

az Oxfordi Egyetem kutatói júniusban egy külön tanulmányt tettek közzé, amely arra utal, hogy a HIV az elmúlt 50 évben a turizmus és a kereskedelem alapján speciális migrációs útvonalakon terjedt el, miközben bejárta a világot.

az új genetikai elemzés mögött álló kutatócsoport most azt reméli, hogy megállapításai jobban megérthetik, hogy a HIV hogyan haladt át a populációkon-és hogy egyetlen beteg hibáztatása a kórokozó növekedéséért továbbra is zavaró.

“a történelmi bizonyítékok sok szempontból a zéró beteg fogalmának tévedésére mutatnak évtizedek óta” -mondta Richard McKay, a Cambridge-i Egyetem orvostörténésze és az új kutatás társszerzője.

“a tanulmány különböző szögekből világít, hogy jobban megértse a múlt fontos időszakának összetettségét” – mondta. “Tekintettel erre az összetettségre, az egyik veszélye annak, hogy egy járvány korai szakaszainak megvitatásakor egyetlen beteg nullára összpontosítunk, az, hogy fennáll annak a veszélye, hogy elhomályosítjuk azokat a fontos strukturális tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a járvány kialakulásához: szegénység, jogi és kulturális egyenlőtlenségek, az egészségügyi ellátás és az oktatás akadályai. Ezeket a fontos meghatározó tényezőket figyelmen kívül hagyják.”