Tic rendellenességek: áttekintés és tények

mi a tic? Egyszerűen fogalmazva, a tics az egész izomcsoportok hirtelen megrándulása, amely leggyakrabban a szemet, a szájat, a vállakat vagy a nyakat érinti. A tic mozgásként nyilvánulhat meg — mint például a szem gyors, ellenőrizetlen pislogása — vagy hangként, például a torok tisztításaként vagy morgó zajként.

mindenki időről időre tapasztalja a tikeket. A hirtelen görcs erőszakos rángatózást okozhat, amely meglepheti vagy zavarba hozhatja azt a személyt, aki megtapasztalta. A legtöbb esetben azonban ezek az egyszeri Tic ártalmatlan és átmeneti. Amikor azonban a Tic rendszeressé és meghosszabbodottá válik, előfordulhat, hogy egy tic rendellenesség okozza őket.

a Tic rendellenességek ritkán utaznak egyedül. Leggyakrabban az ADHD, az obszesszív-kompulzív rendellenesség és a súlyos depressziós rendellenesség esetén fordulnak elő. Ezek gyakoribbak a férfiak körében, mint a nők, és gyakrabban jelennek meg gyermekeknél – egyes tanulmányok becslése szerint a gyerekek 20% – ának van tic-rendellenessége. A gyermekek életkorával ez a százalék csökken-felnőttkorban csak körülbelül 1 100 embernek van tic rendellenessége.

a Tic és tic rendellenességek típusai

a tic rendellenességek négy kategóriába sorolhatók az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-V) szerint):

1. Átmeneti tic rendellenességek: többszörös Tic, több mint 4 hétig, de kevesebb, mint 12 hónapig tart. Ez a leggyakoribb tic-rendellenesség diagnózis, és úgy gondolják, hogy az iskolás gyermekek 5-25% – át érinti bármikor. Bizonyos esetekben a betegek több átmeneti tic-rendellenesség epizódot tapasztalnak, köztük tic-mentes periódusokkal.

2. Krónikus tic-rendellenesség: vagy egyetlen tic, vagy több motoros és vokális tic (nem mindkettő), amelyek több mint egy éve jelen vannak. A krónikus tic rendellenesség diagnosztizálásához a tüneteknek 18 éves kor előtt kell megjelenniük.

3. Tourette-szindróma: több motoros tic és több vokális tic, amelyek már több mint egy éve jelen vannak. A Tourette a legsúlyosabb tic rendellenesség, és általában 5 és 18 éves kor között diagnosztizálják. Az Egyesült Államokban körülbelül 200 000 ember él Tourette-szindrómával.

4. Tic zavar NOS: A Tic-ek jelen vannak, de a fent felsorolt kategóriák egyikének sem felelnek meg. Ez a kategória leginkább a felnőttekre vonatkozik, mivel a legtöbb más tic rendellenességet gyermekkorban diagnosztizálják.

maguk a Tic-ek kétféle formában léteznek: motoros Tic-ek és vokális tic-ek. Innentől kezdve két kategóriába sorolhatók: egyszerű és összetett.

egyszerű motoros tics:
– szem pislogás, szem tekercs
– nyak bunkó, állkapocs tolóerő
– orr rángatózás, arc grimaszolás, fej rángatózó
– kar vagy láb tolóerő, izomfeszítés (általában a fenék vagy a has)

komplex motoros tics:
– ugyanabban a sorrendben végrehajtott mozgások sorozata
– mások mozgásának utánzása
– vulgáris mozgások
– barátságos gesztusok (hullámzás, hüvelykujj stb.)
– fagyasztott testtartás (“szobor-szerű”)

egyszerű vokális tic:
– Grunt
– Chirp
– Squeak
– köhögés
– szippantás
– horkol

Megjegyzés: Az egyszerű vokális tic gyakran fordul elő ismételt roham, és úgy tűnik, hogy nem utánozza a valódi szavak vagy bármilyen formában beszélt nyelv.

komplex énekhangok:
– mások által mondott szavak utánozása
– fonémák ismétlése
– nem szándékos obszcén szavak vagy kijelentések
— véletlenszerű szavak, kommunikációs szándék nélkül elpirultak

ezeket a tikeket nem sorolják be akaratlan mozgásoknak-inkább a szakértők “akaratlannak” tekintik őket, ami azt jelenti, hogy a személy fókuszban elnyomhatja őket. Az elnyomás azonban kényelmetlen; ezt a kellemetlenséget általában csak a tic végrehajtásával lehet enyhíteni.

a Tic rendellenességek megértése

A szakértők még mindig nem tudják, mi okozza a Tic előfordulását. Úgy tűnik, hogy létezik valamilyen genetikai elem, mivel a tic rendellenességek általában a családokban fordulnak elő. Úgy tűnik, hogy a stressz és az alváshiány rosszabbá teszi a tikeket, de nincs bizonyíték arra, hogy a Tik kialakulását okoznák.

a szakértők évek óta aggódnak amiatt, hogy az ADHD kezelésére használt stimuláns gyógyszerek tic rendellenességeket okoznak, de a legújabb kutatások szerint ez nem biztos, hogy így van. Ehelyett úgy tűnik, hogy míg a stimuláns gyógyszerek nem okoznak Tic-et, azokat olyan személyeknél hozhatják ki, akik genetikailag hajlamosak rájuk. Emiatt az orvosok vonakodhatnak attól, hogy stimuláns gyógyszereket kezdjenek olyan betegekkel, akik családi kórtörténetükről számoltak be. A legtöbb esetben a Tic elmúlik, ha a gyógyszert abbahagyják.

mivel a Tic-ek többsége önmagában megáll kezelés nélkül, sok szakértő javasolja a “várakozás” megközelítést a gyermekek tic-rendellenességeire, különösen, ha az egyén minimális zavart okoz. Ha a Tic továbbra is fennáll — vagy nagy szorongást okoz az egyénnek -, bizonyos gyógyszerek felhasználhatók elnyomásukra. A stresszcsökkentő technikák és a viselkedési terápia is kimutatták, hogy csodákat, mind a gyermekek és felnőttek tic zavarok.

Frissítve április 3, 2019