van-e gyógymód a cukorbetegségre?

először is nagyon fontos meghatározni, hogy milyen típusú cukorbetegségről beszélünk. A cukorbetegség leggyakoribb formái az 1-es típusú diabetes mellitus (DM1) és a 2-es típusú diabetes mellitus (DM2).

a DM1 a kezdetektől (a diagnózistól kezdve) inzulinkezelést igényel, és ez a leggyakoribb forma gyermekeknél és serdülőknél, bár idősebb korban is előfordulhat. Ahogy az imént mondtam, kezelésük az inzulin beadásán alapul, és jelenleg nincs gyógymód. Néhány jó eredményt értek el a hasnyálmirigy (egész szerv) vagy a hasnyálmirigy-szigetek (az inzulintermelő rész) átültetésével, de ezeknek a betegeknek egész életen át tartó gyógyszeres kezelésre van szükségük a kilökődés megelőzése érdekében, amelyeknek mellékhatásai is vannak, és nem biztosítják az inzulin hosszú távú függetlenségét.

azoknál a betegeknél, akiknél a közelmúltban diagnosztizálták a T1D-t (kevesebb, mint 2-3 hónap), és továbbra is fenntartják a saját inzulin kis termelését vagy tartalékát, immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket teszteltek, néhány eredménnyel a fent említett inzulintartalék időtartamára vonatkozóan, de anélkül, hogy gyógyítanák a betegséget. Sejtterápiák (mezenchimális őssejtek, dentritikus sejtek stb.) is elemzik azzal a gondolattal, hogy megfordítják a hasnyálmirigy elleni autoimmun támadást, de még mindig gyógyító eredmények nélkül. Így a DM1 – ben még mindig nincs gyógymód, bár az új kezelési módokat még vizsgálják.

ami a DM2-t illeti, ami gyakori az elhízásban és ülő életmódban szenvedő felnőtt betegeknél, valamint a DM2 családi anamnézisében, beszélhetünk arról a hatalmas lehetőségről, amelyet a bariatrikus vagy metabolikus műtét jól kiválasztott betegeknél okozhat. Ez a fajta műtét, amelyet egészen a közelmúltig kizárólag extrém mértékű elhízásban szenvedő betegeknél jeleztek, olyan helyzetekben kezdtek jelezni, amikor az elhízás nem olyan szélsőséges, és vannak olyan kapcsolódó betegségek, amelyek a túlsúlyhoz kapcsolódnak, mint például a DM2.

rövid evolúciós idejű DM2-ben szenvedő betegeknél, akik fenntartják a hasnyálmirigy inzulin tartalékát (C-peptiddel mérhető), és akiknek még nincs szükségük inzulinra a gyógyulás szabályozásához, a laparoszkópos gyomor bypass vagy hüvely gastrectomia elvégzése a DM2 “gyógyulásához” vezethet, amelyet úgy értünk, hogy a glükózszintet a normál tartományon belül tartjuk (HbA1c < 6%) anélkül, hogy további antidiabetikus kezelésekre lenne szükség.

ami még nem teljesen ismert, az a fent említett kúra időtartama, mivel nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek időben kellően hosszú nyomon követéssel lennének képesek biztosítani, hogy “örökké”legyen. Az is igaz, hogy néhány betegnél (nagyon kevés) az életmód megváltozása (étrend, testmozgás) valóban látványos fogyást eredményez, amelyet a glükózkontroll jelentős javulása is kísér, mivel képesek megtenni a glükóz szabályozásához korábban szükséges gyógyszerek nélkül.