Westermark jel

a képek kompatibilisek a jobb tüdőartéria akut tüdőembóliájával és a bal alsó tüdőartéria krónikus tüdőembóliájával. A jobb oldali szívkatéterezés mérsékelt pulmonalis artériás hipertóniát mutatott, amely megerősítette a krónikus tüdőembólia diagnózisát a bal alsó pulmonalis artériában.
a mellkasröntgen oligaemiás jobb tüdőt mutatott, más néven Westermark jele. A Westermark jel egy név, amely egy nagy központi tüdőembóliától disztális oligémiát jelez, ami disztálisabban akadályozza a véráramlást. Feltehetően ezeknek a disztálisabb ereknek az áramlásának hiánya a radiográfiai átlátszóságot eredményezi. A Westermark jel érzékenysége alacsony (14%), de magas (92%). A hiperlucens tüdő régió differenciáldiagnosztikája magában foglalja a pneumothoraxot, a hatalmas bulla jelenlétét vagy a kis légúti betegség miatti hipoperfúziót.
a tüdőembólia egyéb radiológiai jelei a hagyományos radiográfián lehetnek perifériás, ék alakú konszolidáció a tüdőalappal a pleurális felületen (Hampton-púp), megnagyobbodott tüdőartériák (Fleischner jel), kis pleurális effúzió vagy az ipsilaterális membrán emelkedése. A mellkas röntgenfelvétel is normális lehet.
a bal alsó lebeny hipo-perfúzióját krónikus tüdőembólia okozza. A megnagyobbodott tüdőartériák a krónikus thromboembolia miatt másodlagos krónikus pulmonalis hipertónia következményei.
a laboratóriumi eredmények protein S hiányra utaltak. A Protein S hiány hiperkoagulálható állapottal, valamint a vénás trombózis és tüdőembólia fokozott kockázatával jár. Kezelésként vena cava szűrő elhelyezést végeztek, és megkezdték az antikoagulációt.
differenciáldiagnózis
1) Bulla emphysema miatt
2) Pneumothorax
3) hypoperfúzió kis légúti betegség miatt