Hvad er forskellen mellem smertestillende midler? Skal Jeg Købe Generisk?

kære Lifehacker,
hver gang jeg går på apoteket, er jeg forvirret. Hvad er forskellen mellem noget som Tylenol og Advil? Hvornår skal jeg bruge hver enkelt? Hvad med søvnhjælpemidler eller hostemedicin? Er generics okay, eller skal jeg springe efter mærkenavnet i stedet?

med venlig hilsen
Brand Skeptic

kære Brand Skeptic,
navne og ingredienser til fælles over-the-counter smertestillende midler og kolde midler kan være forvirrende, så vi bebrejder dig ikke for at spørge. For at nedbryde sproget og finde ud af, om der er reelle forskelle mellem mærkenavne og generiske stoffer, satte vi os sammen med Dr .. Daniel Vivasser, en bestyrelsescertificeret internist og børnelæge, der har været i ambulant praksis i det vestlige Massachusetts i ni år. Han har set mærkenavne og generikerne i aktion og tilbudt sin ekspertise til emnet.

hvilken smertestillende skal jeg bruge, og hvornår?

selvom mange mennesker har deres egen metode til at vælge, hvilken smertestillende middel de skal tage, når, der er ikke noget snydeark til “brug ibuprofen til symptomer og y, og brug acetaminophen-eller A-og b-symptomer.”Det rigtige svar er, at de mest populære smertestillende midler er så ens, at det ikke betyder noget, så længe du bruger noget, der ikke reagerer dårligt med medicin, du tager, påvirker en tilstand, du allerede har (som højt blodtryk eller leversygdom), og så længe du ikke tager for meget.

de mest populære smertestillende midler koger ned til to familier: ibuprofen/Naproksen og acetaminophen. Vi kommer ind i hver enkelt om et øjeblik, men begge har deres egne fordele og ulemper. I de fleste tilfælde vil en læge fortælle dig at prøve ibuprofen først, og hvis der er et problem med det, eller der er en særlig grund til, at du skal tage acetaminophen, skal du tage det i stedet. Her er hvorfor.

fælles smertestillende medicin og deres mærker

når du rammer købmanden for at hente noget for at berolige en bankende hovedpine eller trukket muskel, har du masser af muligheder. Du har måske en favorit, men hvis du er forvirret af udtryk som Naproksen natrium eller acetaminophen, her er en hurtig gennemgang af de mest populære smertestillende midler og deres mærkenavne. Det er klart, at disse grundlæggende vil hjælpe, men hvis du har spørgsmål om, hvilken medicin der passer til dig, tøv ikke med at spørge en læge, der kan vurdere din individuelle situation.

Aspirin

Aspirin, også kendt som acetylsalicylsyre (ASA), er bredt tilgængelig som en generisk (undertiden kaldet ASA, andre gange bare Aspirin), og den aktive ingrediens i mærkenavne som Bayer, Ecotrin, Fasprinog Anacin (Aspirin med koffein tilsat). Det plejede at være populært for smerter og smerter, men som dr .. bemærker, Aspirin bruges sjældent til det overhovedet længere, til fordel eller mere moderne smertestillende midler:

jeg vil påpege, at aspirin typisk ikke bruges til smertelindring længere; det bruges mere typisk til blodpladehæmning, hvilket fører til udtynding af blodet, hvilket menes at reducere risikoen for hjerteanfald hos dem, der har haft hjerteanfald allerede i fortiden (også kendt som “sekundær forebyggelse”). Mens mange bruger aspirin til at forhindre hjerteanfald i første omgang (“primær forebyggelse”), er der nogle nye data om, at aspirin øger risikoen for en bestemt øjensygdom, makuladegeneration, så brugen af det til primær forebyggelse bliver sat i tvivl. (Se denne undersøgelse i Journal of the American Medical Association (JAMA) Internal Medicine) der er også nogle nylige data, der tyder på, at rutinemæssig aspirinbrug reducerer risikoen for nogle faste kræftformer, som tyktarmskræft. (Se denne undersøgelse i The Lancet.)

Ibuprofen

Ibuprofen er et NSAID (ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel) smertestillende middel, betragtes generelt som det bedste og mest tilgængelige for de fleste daglige smerter og smerter. Det bruges også til at nedbringe feber. Det er også en anti-inflammatorisk, hvilket betyder, at det reducerer hævelse. Det sælges også bredt som en generisk, der netop kaldes “ibuprofen”, men det er også den aktive ingrediens i Advil, Motrin, Midol, Nurofen, Nufren, Caldolor, NeoProfen, Ibu og originalen, Brufen. De fleste doser varer normalt 4-6 timer.

Ibuprofen (og virkelig enhver NSAID-smertestillende middel) er dog ikke uden bivirkninger. Dr. Jørgensen forklarer:

NSAID bivirkninger omfatter maveproblemer og sår. Ligesom deres fætter, aspirin, hæmmer de også blodpladevirkning, skønt i mindre grad. De forstyrrer den hjertebeskyttende virkning af aspirin, kan forværre hjertesvigt og kan hæve blodtrykket. De kan også forværre nyresygdommen.

Helle

Niels er til sammenligning ny i partiet. Det er tilgængeligt som generisk (natrium), men afhængigt af hvor du bor, kan det kun være receptpligtigt. Det kan være, du kender det som Aleve, Anaproks, Antalgin, Apranaks, Feminaks Ultra, Flanaks, Insa, Midol udvidet Relief, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic eller Naprosyn. Det er et NSAID, som ibuprofen, hvilket betyder, at det giver de fordele (og risici), som ibuprofen gør. Den største forskel er dog, at det varer meget længere. Dr. Jørgensen forklarer:

uden at blive for teknisk er den eneste reelle forskel mellem ibuprofen og Naproksen, at Naproksen har en længere halveringstid, dvs.den varer længere. 7 timer, mens ibuprofen er omkring 4-6 timer. Rådgivningen er typisk, at ibuprofen ikke tages mere end hver 6.time og Naproksen ikke mere end hver 8-12 timer.

så hvis du har brug for langvarig smertelindring, eller ikke ønsker at pop ibuprofen hver 6-8 timer, så prøv.

Acetaminophen (Paracetamol)

Acetaminophen er en mild smertestillende, der bruges til mere mindre smerter og smerter, og som smertestillende i kombination med andre lægemidler. Det er tilgængeligt som generisk under eget navn og er den aktive ingrediens i mærker som Tylenol, Panadol, Anacin-3 (eller Anacin Aspirinfri), Acamol, Tempra, Datril, Feverall og Ofirmev, blandt andre. Du finder det også i hoste og kolde midler, der bruges til at berolige smerter og smerter, mens du kommer over en dårlig hoste eller løbende næse.

det er ikke et NSAID, så selvom det har lignende smertelindrende egenskaber, har det ikke anti-hævende egenskaber, selvom det ofte bruges til at nedbringe feber. Overforbrug af acetaminophen er den mest almindelige årsag til akut leversvigt i USA, og det er vigtigt aldrig at overskride den anbefalede dosis. Folk, der drikker eller har leverproblemer, bør undgå det helt.

generelt er Acetaminophen ideel til folk, der ikke har brug for anti-hævelse, som ønsker at undgå bivirkningerne af NSAID ‘er, eller for hvem NSAID’ er ikke virker så godt.

kombinationslægemidler)

kombination eller cocktail medicin, der indeholder en kombination af koffein, acetaminophen og aspirin (eller alternativt koffein, acetaminophen og ibuprofen) markedsføres ofte som lindring fra migræne og spændingshovedpine. Det er en kombination af koffein, acetaminophen og aspirin. Generiske “migrænemediciner”, der sælges i håndkøb, tilbyder lignende kombinationer, og da vi spurgte Dr. Viisvasser om dem, bemærkede han, at der ikke er noget ved Overcedrin eller noget andet cocktailmærke, der er specielt, som du ikke kunne lave derhjemme med de passende kombinationsdoser af deres komponent smertestillende sammen med en stærk kop kaffe.

når det er sagt, er der noget at betale for bekvemmeligheden af en pille, især hvis du allerede har hovedpine, og det sidste du vil gøre er matematikken for at sikre dig, at du ikke tager for meget af et enkelt komponent stof. Husk dog, at fordi disse kombinationslægemidler indeholder acetaminophen, aspirin og/eller ibuprofen, kommer de med bivirkninger og risici ved hver, når de tages forkert. Følg altid instruktionerne på etiketten, og se en læge, hvis du er fristet til at gøre andet.

generisk vs. Brand name Drugs

så nu hvor du ved hvad du vil, hvilket mærke skal du købe? Det er ret nemt: da alle disse er tilgængelige som generiske stoffer, er der ingen grund til at købe markedsførte mærker over deres mere overkommelige generiske stoffer. Nogle mærker tilbyder forskellige tablet-stilarter, som flydende geler eller gelkapsler (som kan absorberes hurtigere end tabletter), og andre belægger deres piller med sukker, tilføjer koffein eller tilføjer andre inaktive ingredienser. Du bliver nødt til at beslutte, om disse funktioner er værd at dine penge. Hvad angår de aktive ingredienser, er der ingen forskel mellem mærkenavn og generisk. Vi vil sige spare dine penge.

hvad med andre over-the-Counter medicin?

søvnhjælpemidler

søvnhjælpemidler kan være endnu mere forvirrende end smertestillende midler, mest fordi deres aktive ingredienser er sværere at sige, mere mystiske, og de generiske versioner markedsføres sjældent med deres faktiske farmakologiske navne. Sprogbarrieren gør dette til et vanskeligt problem, fordi folk, der aldrig ville købe mærkenavn ibuprofen, vil sørge for at samle op over noget andet eller sværge ved Unisom for at hjælpe dem med at falde i søvn. Der er to store grupper af over-the-counter søvn hjælpemidler:

• diphenhydramin, en stærk sederende antihistamin, eller med andre ord ingrediensen i Benadryl eller svamp, der har tendens til at gøre dig så søvnig. Det er dog stadig en antihistamin, hvilket også gør det til en aktiv ingrediens i mange allergimedicin. Du vil finde dette markedsføres som en søvn medicin som en generisk (men du bliver nødt til at vende over pakken for at se det), og som den aktive ingrediens i .
• Doksilamin er et andet antihistiamin. Det er en kortsigtet beroligende, og mens diphenhydramin er den aktive ingrediens i diphenhydramin, er det faktisk doksilamin, der er i den oprindelige Nyksil. Det er også tilgængeligt som en generisk, undertiden side om side med diphenhydramin. Det er endnu mere forvirrende, fordi Unisom bruger doksilamin som en aktiv ingrediens i en formulering, men ikke den anden. Du kan gå til apoteket lige nu og finde begge, side om side på samme hylde, begge mærket “Unisom.”De kan være forskellige farver eller i lidt forskellige pakker, men de vil være der.

begge lægemidler kan hjælpe dig med at sove, men at sige, at de “behandler søvnløshed” er en strækning. Dr. Jørgensen forklarer, og tilbyder nogle alternativer:

ifølge de fleste undersøgelser forbedrer diphenhydramin ikke søvnløshed, og det kan forårsage sedation den næste dag (på grund af dets lange halveringstid). Det kan også føre til delirium, tør mund, sløret syn, urinretention og forstoppelse.
nogle mennesker bruger urteproduktet valerian, som også næsten ikke har nogen bedre virkning end placebo, og det kan skade din lever. Melatonin kan være nyttigt for nogle og tolereres generelt godt, så det kan være et forsøg værd. Fordi, ligesom alle herbals, det er ikke under FDA-regulering, men du kan aldrig rigtig være sikker på præcis, hvad du får.
endelig er det værd at bemærke, at mange mennesker forsøger at behandle deres søvnproblemer med alkohol, men alkoholinduceret søvn er af dårlig kvalitet og øger tilstedeværelsen af søvnapnø. Selvfølgelig, du kan også blive hængt over den næste dag og kan blive afhængig af det.

hvis du vælger at tage et søvnhjælpemiddel, er det ekstremt vigtigt at holde sig til etiketten, og hvis du tager dem for at lindre kronisk søvnløshed, skal du stoppe og se en professionel. Hvis dit problem er dårlig søvnhygiejne, har vi nogle tip, der kan hjælpe.

bør købe mærkenavnet, som i Unisom over det generiske butiksmærke doksylaminsuccinat? Nej – ligesom med smertestillende midler er der slet ingen forskel mellem dem. Der kan være nogle inaktive ingredienser eller formuleringer, der gør søvnhjælpen lettere at absorbere, men igen, intet, der virkelig er værd at de ekstra penge, især ikke i dette tilfælde.

hoste og kolde lægemidler

ligesom søvnhjælpemidler vil mange Mennesker sværge ved Sudafed over det generiske mærke, fordi de har anekdotisk erfaring med navnet. I virkeligheden opfattes forskellen næsten altid (for eksempel hvis den aktive ingrediens i begge er pseudoephedrin, er der ingen forskel). Når vi spurgte om anden medicin, kan folk være forvirrede over, som hoste og kolde midler, Dr .. minder os om, at uanset hvilken medicin vi ønsker at tage, det er kritisk at læse etiketten:

dette får et bredere problem, som er, at folk skal være opmærksomme på “aktive ingredienser” på etiketter og ikke mærkenavne. Selvom folk vil sværge ellers, bør der ikke være nogen forskel mellem guaifenesin (som løsner slim) i Robitussin brystbelastning eller i den ikke-navngivne mærkeversion. Det samme gælder for pseudoephedrin / phenylephrin (dekongestanter) og dekstromethorphan (hostehæmmende middel). Nogle af disse medikamenter er dog formuleret til mere udvidet frigivelse, hvilket kan være en fordel, især når man prøver at sove.

Læs altid etiketten

så næste gang du står i hoste-og koldgangen med en sniffly næse og spekulerer på, om Robitussin brystbelastning eller Mucineks er den bedre mulighed, skal du vende etiketterne og læse de aktive ingredienser. Du finder ud af, at de begge er guaifenesin, og skal føle sig godt tilpas med at nå frem til det generiske. Robitussin (og mange andre mærker) er velkendte for at bruge forskellige dekongestanter til forskellige formuleringer, så læs altid etiketten for den type, der passer til din tilstand, noter den aktive ingrediens, og overvej derefter generikerne.

denne regel gælder for hoste og kolde retsmidler, antacida og mave relief medicin, afføringsmidler, antidiarrheals, næsten alt tilgængeligt i håndkøb. Ligesom Dr. Den eneste virkelige grund til, at du måske vil overveje et mærke over et andet eller et mærke over en generisk, er fordi en af dem er tilgængelig i en form eller formel, der er lettere at absorbere og giver hurtig lindring, har en aktiv ingrediens, der ikke interagerer med en medicin, du tager eller en tilstand, du har, eller hvis din læge foreslår en over en anden. Ellers skal du gemme dine penge, købe generiske og læse etiketten.

Dr. Daniel er en bestyrelsescertificeret internist og børnelæge, der har været i ambulant praksis i det vestlige Massachusetts i ni år. Han tilbød sin ekspertise med denne funktion, og vi takker ham.

billeder af Robert Kneschke (), Iakov Filimonov (), Sage Ross, Matt Robinson, John Mccarthy, Michelle Tribe, Eleanor Ryan og Adam Herts.