Hvad kan man forvente som en Correctional Care Sygeplejerske og hvordan man undgår udbrændthed i udfordrende indstillinger

med mere end 2,1 millioner voksne fængslet i Amerikas fængsler og fængsler, (PDF, 543 KB), er der et stort behov for sundhedspersonale til at støtte denne underforsynede befolkning. Mange mennesker, der tages i forvaring, oplever alvorlige og allerede eksisterende sundhedsmæssige problemer, mens andre har brug for lægehjælp for at tackle sygdom og skade, der opstår under fængsling.

efterspørgslen efter sundhedspersonale, især sygeplejersker, er høj og forventes at vokse. Ifølge Bureau of Labor Statistics forventes ansættelsen af registrerede sygeplejersker at stige 15 procent mellem 2016 og 2026, mens ansættelsen af sygeplejerskeudøvere forventes at stige 36 procent. Korrektionspleje er ingen undtagelse fra denne tendens.

sundhedspleje er et felt, der kræver medfølelse — men dette gælder især for dem, der arbejder i korrigerende sundhedspleje. Det kræver evnen til at se ud over nogens strafferegister og yde den bedst mulige støtte til enhver patient, hvoraf mange ikke havde adgang til sundhedspleje, før de blev bragt i varetægt. Denne ressource vil tage fat på de unikke overvejelser om at gå ind i en karriere inden for kriminalomsorg, herunder strategier til identifikation og adressering af korrektions træthed.

forståelse af Korrektionssystempopulationen

at arbejde i en korrektionsindstilling betyder at arbejde med en sårbar og underbetjent befolkning. En rapport fra 2016 fra Bureau of Justice Statistics om sundhedsspørgsmål i amerikanske fængsler og fængsler (PDF, 910 KB) viste, at fængslede personer var mere tilbøjelige end den generelle befolkning til at opleve kroniske tilstande og smitsomme sygdomme. Af de adspurgte rapporterede 40 procent at have en nuværende kronisk medicinsk tilstand, mens 21 procent af personer i fængsel og 14 procent af personer i fængsel rapporterede en historie med tuberkulose, hepatitis B eller C eller andre kønssygdomme (undtagen HIV eller AIDS).

fremtrædende sundhedsspørgsmål i kriminalomsorg er forstærket af det faktum, at mange fængslede mennesker ikke har konsekvent adgang til behandling, hvilket betyder, at de ankommer med udiagnosticerede forhold.

“vi ser vores patienter på deres værste,” sagde Richard Hammel, leder af sygeplejeprogrammet for Denver Sheriff Department.

når en person ankommer til optagelsesprocessen, får Hammel og hans kolleger til opgave at udføre en indledende medicinsk undersøgelse. Han sagde, at mange af hans patienter for første gang finder ud af, at de har en eksisterende tilstand som hypertension, eller at de har fået en smitsom sygdom.

andre kan vise tegn på stofmisbrug, i hvilket tilfælde de tages gennem en afvænningsproces. Mange fængslede patienter viser også symptomer på psykisk sygdom (PDF, 454 KB), som kræver yderligere pleje fra klinikere.

en rapport fra 2017 fra US Bureau of Justice Statistics vurderede fremtrædende mental sundhedsbehandling i USA. fængsler og fængsler baseret på en undersøgelse fra 2011-12 af fængslede mennesker. Af de undersøgte fængslede personer rapporterede 63 procent, at de modtog mental sundhedsbehandling, når de blev optaget i et fængsel, sammenlignet med 44,5 procent af de personer, der modtog behandling, efter at de blev indlagt på et fængselsanlæg.

gå til en tabelversion af “Mental sundhedsbehandlinger blandt fængslede voksne.”

Hvad er rollen som en Korrektionssygeplejerske?

sygeplejersker er kritiske i kontinuumet af pleje af mennesker, der er fængslet. Mens procedurer kan variere fra facilitet til facilitet, sygeplejersker er typisk det første kontaktpunkt. Korrektionssygeplejersker udfører indtagelsesprøver, distribuerer daglige medicin og vurderer, hvornår en patient muligvis skal se en specialist for yderligere observation.

i betragtning af ansvaret for en korrektionssygeplejerske, parret med den række sundhedsmæssige problemer, de støder på, er det vigtigt at have et bredt sæt færdigheder, der omfatter håndtering af kroniske medicinske tilstande, stofmisbrug, mental sundhed, smitsomme sygdomme og skader. At have erfaring i en skadestue indstilling, for eksempel, kan hjælpe en sygeplejerske lettere overgang til at arbejde i en correctional indstilling.

Korrektionssygeplejersker forventes også at arbejde autonomt i de fleste tilfælde, hvilket kan være et ønskeligt aspekt af jobbet for mange i sygeplejefaget.

hvad angår specialuddannelse, er der ingen universel standard for erfaring eller certificeringer for sygeplejersker for at blive ansat til at arbejde i en korrektionsfacilitet. De fleste faciliteter indfører i stedet uddannelse på jobbet for at forberede deres sundhedspersonale, ifølge International Association of Forensic Nurses.

Correctional sygeplejersker har mulighed for at tjene certificeringer fra National Commission on Correctional Health Care eller American Correctional Association til at finpudse deres specialiserede færdigheder.

sundhedspleje i Kriminalomsorg

det tager et hold at passe på en fængslet befolkning. Nedenfor er nogle eksempler på de point, som plejeudbydere tilbyder for at imødekomme de fysiske og psykologiske behov hos dem i kriminalomsorg.

optagelsesprøver

når enkeltpersoner er fængslet, de gennemgår en indledende fysisk vurdering for at bestemme, hvilke behov de vil have i løbet af deres varetægt, herunder kroniske helbredsproblemer, mental sundhed og stofmisbrug.

hvem leverer denne service: sygeplejepersonale, herunder registrerede sygeplejersker, sygeplejerskeudøvere

Medicin Administration

patienter med kroniske tilstande kan have brug for daglige medicin, som distribueres af en udbyder for at sikre overholdelse.

hvem leverer denne service: licenserede sygeplejersker, registrerede sygeplejersker

kronisk pleje

nogle kroniske tilstande, såsom astma eller hypertension, kræver yderligere behandlinger og overvågning.

hvem leverer denne service: registrerede sygeplejersker og specialister, herunder sygeplejersker

Inpatient pleje

fængslede personer, der har lidt en akut skade eller alvorlig sygdom, kan have brug for specialiseret behandling fra en indlæggelsesfacilitet, såsom et hospital.

hvem leverer denne service: radiologer, respiratoriske terapeuter, phlebotomists, farmaceuter, fysiske og ergoterapeuter, registrerede sygeplejersker og sygeplejerske praktiserende læger og specialister såsom kirurger, gynækologer og onkologer

Mental sundhed

patienter kan have eksisterende tilstande såsom bipolar lidelse eller kan have brug for hjælp, hvis de oplever traumer inden for en korrektionsfacilitet.

hvem leverer denne service: behavioral health care specialister, rådgivere, Sygeplejerske sagsbehandlere, socialrådgivere, psykiatere

hvordan adskiller arbejdet i Kriminalomsorg sig fra traditionelle indstillinger?

mens en kriminalomsorgs mission er den samme som enhver sygeplejerske — for at yde den bedst mulige pleje til enhver patient — har arbejde i en kriminalomsorg nogle tydelige forskelle fra traditionelle sundhedsindstillinger.

Korrektionsfacilitetsprotokoller er i et ord strenge. Tilstedeværelsen af en stedfortræder eller korrektionsofficer er påkrævet under eksamener, hvilket gør det vanskeligt at opretholde patientudbyderens fortrolighed. Når en person ved, at en anden lytter, føler de sig måske ikke godt tilpas med at tale åbent om deres sundhedsmæssige problemer.

sikkerhedsforanstaltningerne i en korrigerende facilitet kan være ukendte for dem, der kun har arbejdet i traditionelle sundhedsmiljøer, men korrigerende sygeplejersker og klinikere kan stadig yde medfølende pleje til deres patienter. For eksempel sagde Hammel, at han og hans personale er uddannet til at vurdere, om det er sikkert at bede officeren på vagt om at træde ud kort under en eksamen. Dette hjælper med at opbygge tillid hos patienten, så de er mindre tilbøjelige til at tilbageholde relevante oplysninger, der kan hindre deres plejeplan.

behovet for at være årvågen og beskytte ens personlige oplysninger er et andet aspekt af jobbet, der kan føles fremmed for sundhedsudbydere uden for korrektionsmiljøet. Udbydere rådes til ikke at dele nogen detaljer om deres liv uden for arbejdet med patienter, der er fængslet, hvilket kan skabe nogle barrierer for at opbygge tillid og vise empati.

“nogle gange kan sygeplejersker lide at bruge sig selv som et værktøj i behandlingen og dele historier . Det er bare noget, du ikke kan gøre her,” sagde Hammel.

i stedet implementerer Hammel følgende strategier, når han bygger rapport med sine patienter:

  • Stil spørgsmål for at måle en patients frygt, bekymringer og generelle tanker om deres sundhedsmæssige problemer.
  • tag dig tid til at sætte pris på en patients perspektiv.
  • følg op med, hvad du siger, Du kan gøre for en patient.

der er også en opfattelse af, at behandling af enkeltpersoner i en korrigerende indstilling er mindre sikker end at arbejde i et traditionelt miljø. Hammel sagde imidlertid, at denne opfattelse efter hans erfaring stort set er en myte.

” jeg har aldrig følt mig bange eller blevet angrebet ,” sagde han. “Der er stedfortrædere tæt ved at træde ind og sørge for, at alle er sikre, både patienten og sundhedspersonalet.”

andre kriminalomsorgssygeplejersker har givet udtryk for lignende følelser og siger, at det at arbejde i en kriminalomsorg ofte føles mere sikkert end på et hospital. Mens der ikke er aktuelle data til at sammenligne erfaringerne fra kriminalomsorgssygeplejersker med dem i traditionelle omgivelser, sikkerhed og sikkerhed er topprioriteter for kriminalomsorgsfaciliteter. Tilstedeværelsen af kriminalomsorgsofficerer, adgangen til opkaldsknapper i hvert rum og træning til at identificere de tidlige tegn på eskalerende og ophidset adfærd er alle faktorer for at forhindre hændelser mellem patienter og udbydere.

den tavse fare for at arbejde i korrektioner: Medarbejderbrændthed

mens medfølelsestræthed er et almindeligt udtryk kendt blandt sundhedsudbydere, kan klinikere og andre fagfolk, der arbejder i en korrektionsanlæg, opleve en mere specifik følelse kendt som korrektions træthed.

korrektioner træthed er “den kumulative negative ændring over tid af korrektionspersoners personlighed, sundhed og funktion”, der skyldes dårlige håndteringsstrategier eller mangel på ressourcer, der er nødvendige for de krav, der er specifikke for at arbejde i en korrektionsfacilitet, sagde Caterina Spinaris, administrerende direktør for Ørkenvand Correctional Outreach i Florence, Colorado.

korrektioner træthed opstår, når nogen oplever en række stressfaktorer i deres daglige liv. “Disse stressfaktorer interagerer,” sagde Spinaris. “De er kumulative.”

miljøfaktorer kan opdeles i tre kategorier:

organisatorisk

stressfaktorer relateret til samspillet mellem mennesker på arbejdspladsen, herunder kolleger, ledelse og den overordnede kultur i en professionel indstilling.

traumatisk

stressorer relateret til tilstedeværelsen af vold, skade eller død. Dette kan omfatte tab af en patient, vidne til vold eller den generelle lidelse hos fængslede befolkninger.

operationel

stressfaktorer relateret til processen eller support i et anlæg, såsom mangel på ressourcer, udstyr eller personale, der er nødvendige for at udføre et job godt.

denne form for udbrændthed kan undgås, så korrigerende fagfolk kan yde den bedst mulige pleje af fængslede mennesker.

tegn og symptomer på korrektioner træthed

du kan opleve korrektioner træthed, hvis du har:

  • vanskeligheder med at slappe af som følge af behovet for konstant årvågenhed
  • en stigning i forbruget af alkohol eller andre stoffer
  • langvarig irritabilitet
  • vedvarende angst
  • søvnproblemer

Sådan undgår du korrektioner træthed

Opbyg dit supportsystem

dette kan omfatte din partner, familiemedlemmer, kolleger og venner.

Øv mindfulness

Find aktiviteter, der hjælper med at lette din stress og behandle dine følelser. Dette kan omfatte journalføring, meditation, motion og andre beroligende aktiviteter.

Find aktiviteter, der ikke krydser hinanden med arbejde

at finde en balance og adskille dit personlige liv fra dit arbejdsliv kan hjælpe med at undgå udbrændthed. Vandreture og udendørs aktiviteter sætter dig for eksempel i et miljø, der er helt anderledes end dit job.

få hjælp

hvis alvorlige symptomer som depression, panikanfald eller stofmisbrug begynder at manifestere, kan du overveje at søge hjælp fra en mental sundhedsperson.

Mental sundhedsbehandlinger blandt fængslede voksne efter Procentpilevende tilbage til ankerlink

behandlingstype i fængsel i fængsel
modtaget nogen form for behandling 63.0 44.5
receptpligtig medicin 52.6 38.3
rådgivning / terapi 48.9 23.5
både receptpligtig medicin og rådgivning / terapi 38.7 17.5

henvisning til dette indhold: sygepleje@USC, online FNP-programmet fra University of Southern California