hvis jeg har en Medigap-politik og annullerer den, kan jeg få den tilbage under åben tilmelding?

BY admin
|

da Espa kritol | Medicares åbne tilmeldingsperiode (okt. 15 til Dec. 7) er kun for folk, der ønsker at ændre den regelmæssige Medicare dækning, som de modtager gennem den oprindelige Medicare program, en Medicare Advantage plan eller en del D receptpligtig medicin plan. Det er ikke for folk, der ønsker at købe eller ændre Medigap supplerende forsikring, som ikke er et regeringsprogram, men privat forsikring, som folk kan vælge at købe separat for at dække nogle af deres out-of-pocket del A og del B udgifter i original Medicare.

(Bemærk: følgende oplysninger gælder kun for personer med Medicare, der er 65 år eller ældre. Hvis du er under 65 år og har Medicare på grundlag af handicap, afhænger reglerne, der bestemmer din evne til at købe eller ændre Medigap-politikker, af lovgivningen i din stat. Tjek med din state department of insurance.)

Medigap-politikker kan købes eller ændres når som helst på året. Men det er kun på særlige tidspunkter, at du kan købe en politik med føderal beskyttelse kendt som “garanteret problem.”Disse vigtige beskyttelser forbyder forsikringsselskaber at nægte dækning eller opkræve højere præmier baseret på sundhedsstatus eller allerede eksisterende forhold, hvis du køber Medigap-politikker i bestemte perioder. Uden for disse perioder kan de gøre begge dele — medmindre du bor i en af de få stater, der giver dig mulighed for at købe Medigap med garanteret problem på ethvert tidspunkt af året.

den mest almindelige tid til at købe Medigap med garanteret problem er inden for seks måneder efter, at din Medicare Del B-dækning træder i kraft. (Denne seks måneders tidsramme kaldes også “åben tilmelding” til Medigap, hvorfor det ofte forveksles med Medicares åbne tilmeldingsperiode.)

men vær forsigtig. I de fleste tilfælde er denne periode på seks måneder en mulighed, der kun er en gang. Så hvis du har arbejdsgiverdækning efter alder 65 — og denne dækning er primær — men du tilmelder dig stadig Del B på 65, du har ikke ret til denne periode med garanteret udstedelse, hvis du vil have Medigap-forsikring, når du går på pension.

undtagelsen her er, hvis din arbejdsgiverforsikring er sekundær til Medicare — hvilket det kan være, hvis arbejdsgiveren har færre end 20 ansatte og kræver, at du tilmelder dig Del B, når du fylder 65. I denne situation har du ret til føderal beskyttelse, når du går på pension, forudsat at du køber en Medigap-politik inden for 63 dage efter arbejdsgiverens dækning slutter.

andre omstændigheder, hvor du kan købe en Medigap-politik med garanteret problem, inkluderer:

  • hvis du har nogen form for arbejdsgiver-eller fagforeningsforsikring, der er sekundær til Medicare (betaler kun for tjenester, som den dækker, men Medicare ikke), herunder pensionisters sundhedsmæssige fordele og COBRA-dækning. (I denne situation kan du købe en Medigap-politik Senest 63 dage efter den dato, hvor dækningen slutter, eller du finder ud af, at dækningen er afsluttet.)
  • hvis du er i en Medicare Advantage plan (såsom en HMO eller PPO), men flytter uden for sit serviceområde, og du vender tilbage til original Medicare i stedet for at deltage i en anden Advantage plan. (Senest 63 dage efter planens dækning slutter.)
  • hvis du er i en Medicare Advantage plan, der trækker service fra dit område eller lukker ned, og du vender tilbage til original Medicare. (Senest 63 dage efter planens dækning slutter.)
  • hvis du droppede en Medigap-politik for at deltage i en Medicare Advantage-plan, kan du vende tilbage til original Medicare og få din Medigap-politik tilbage på de samme vilkår, forudsat at dette er den første Advantage-plan, du nogensinde har haft, og du har været i den i ikke længere end 12 måneder. (Dette første år i en Medicare Advantage plan tæller som en prøveperiode.)
  • hvis du bor i en af de få stater, der tillader beboere at købe Medigap-politikker med garanteret problem til enhver tid i ethvert år eller en gang om året i løbet af din fødselsdagsmåned. (Tjek statens lovgivning med din stat department of insurance.)

Bemærk, at hvis du har Medicare under alder 65 på grund af handicap, når du bliver 65, har du ret til en anden seks måneders periode til at købe Medigap-politikken efter eget valg med garanteret problem. Dette er en juridisk ret i henhold til føderal lov-uanset om du har haft en Medigap-politik før, eller om du allerede har del B-dækning, eller hvor du bor. Denne periode på seks måneder begynder, når du vender 65 og bliver berettiget til Medicare baseret på alder i stedet for handicap.