Hvornår og hvordan man bruger en bunion

BY admin
|

de fleste mennesker med bunions finder smertelindring med enkle behandlinger for at reducere trykket på stortåen, såsom at bære bredere sko eller bære puder på sko. Men hvis disse foranstaltninger ikke lindrer symptomerne, kan din læge anbefale bunion kirurgi.
der er forskellige typer kirurgi for at korrigere en bunion. At sætte stortåen tilbage i sin korrekte position kan involvere tilpasning af knogler, ledbånd, sener og nerver.

er du kandidat til kirurgi?

generelt, hvis bunionen ikke er smertefuld, behøver den ikke operation. Selvom bunions ofte bliver større over tid, anbefaler lægerne ikke kirurgi for at forhindre dem i at blive værre. Mange mennesker kan bremse udviklingen af en bunion med de rigtige sko og anden forebyggende pleje, og bunion forårsager aldrig smerter eller andre problemer.
det er også vigtigt at bemærke, at bunionkirurgi ikke bør udføres af æstetiske årsager. Efter operationen kan kontinuerlig smerte i den berørte finger udvikle sig, selvom der ikke var nogen bunionsmerter før operationen.

når kirurgi anbefales:

  • betydelig fodsmerter, der begrænser hverdagens aktiviteter, såsom at gå og bære rimelige sko. Det kan være svært at gå ud over et par minutter (selv i sportssko) uden betydelig smerte.
  • kronisk betændelse i stortåen, der ikke forbedres med hvile eller medicin, på trods af at man undgår at gnide området.
  • tå deformitet: en drift af stortåen mod de mindre tæer, hvilket skaber muligheden for, at fingrene krydser hinanden.
  • Tåstivhed: manglende evne til at bøje og rette storetåen.
  • manglende smertelindring med ændringer i fodtøj.
  • få ikke smertelindring med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID ‘ er), såsom ibuprofen og Naproksen. Effektiviteten af NSAID ‘ er til kontrol af fodsmerter varierer meget fra person til person.

Hvad skal man overveje, når man vælger operation

efter bunionoperation har de fleste patienter mindre fodsmerter og kan nyde daglige aktiviteter mere.

hvis du overvejer bunionkirurgi, skal du huske, at såkaldte “enkle” eller “minimalt invasive” kirurgiske procedurer undertiden er utilstrækkelige. Selvom mange bunioninterventioner udføres samme dag uden indlæggelse, er en lang restitutionsperiode almindelig. Fuld opsving tager ofte flere måneder, og nogle gange er opfølgningsbesøg hos lægen i et år nødvendige.

det er meget vigtigt at have realistiske forventninger til bunion kirurgi. For eksempel kan bunion kirurgi ikke tillade dig at bære en mindre sko eller smalle, spidse sko. Faktisk skal du muligvis begrænse de typer sko, du har på dig for livet.

når du overvejer bunionkirurgi, tøv ikke med at spørge din læge om operationen og genopretningen. Nogle eksempler på spørgsmål inkluderer:

  • ¿hvad er fordele og risici ved denne operation?
  • Hvad er de mulige komplikationer, og hvad er chancerne for, at de opstår?
  • hvor meget smerte kan forventes, og hvordan vil det blive behandlet?

sørg for at skrive ned din læge svar, så du kan huske dem senere. Det er vigtigt at forstå både de potentielle fordele og begrænsninger af bunion kirurgi.

kirurgiske procedurer

generelt inkluderer fælles mål for de fleste bunionoperationer:

  • Juster metatarsophalangeal joint (MTP) ved bunden af stortåen.
  • lindre smerter.
  • korrekt deformitet af knoglerne, der danner første tå og metatarsaler.

da bunioner varierer i form og størrelse, udføres forskellige kirurgiske procedurer for at rette dem. I de fleste tilfælde inkluderer bunionkirurgi at korrigere justeringen af knoglen og reparere det bløde væv omkring stortåen.

din læge vil tale med dig om den type operation, der bedst korrigerer din bunion.

reparation af sener og ledbånd omkring stortåen

i nogle tilfælde kan blødt væv omkring stortåen være for stramt på den ene side og for løst på den anden. Dette skaber en ubalance, der får stortåen til at skifte til de andre fingre.

kirurgi kan forkorte løst væv og forlænge stramme. Dette gøres sjældent uden en eller anden form for knoglejustering, kaldet osteotomi. I de fleste tilfælde er korrektion af blødt væv kun en del af den fulde bunionkorrigeringsprocedure.

osteotomi

i en osteotomi foretager lægen små snit i knoglerne for at justere leddet. Efter at have skåret knoglen reparerer lægen denne nye pause med stifter, skruer eller plader. Knoglerne er nu mere lige, og leddet er afbalanceret.

osteotomier kan udføres forskellige steder langs knoglen for at korrigere deformiteten. I nogle tilfælde fjernes en lille kile af knogle ud over at skære knoglen for at give tilstrækkelig korrektion til at rette tåen. Osteotomier udføres normalt i kombination med blødt vævsprocedurer, da begge ofte er nødvendige for at opretholde tilpasningen af stortåen.

Arthrodesis

i denne procedure fjerner lægen overfladen af de arthritiske led og indsætter derefter skruer, ledninger eller plader for at holde overfladerne sammen, indtil knoglerne heles. Arthrodesis er almindeligt anvendt til patienter, der har alvorlige bunions eller svær arthritis, og for patienter, der har haft tidligere bunion kirurgi uden succes.

eksostektomi

i denne procedure fjerner lægen udbulningen af tåleddet. Eksostektomi alene bruges sjældent til behandling af knyster, fordi det ikke justerer leddet. Selv når det kombineres med blødt vævsprocedurer, korrigerer eksostektomi sjældent årsagen til bunionen.
eksostektomi udføres oftest som en del af en komplet korrigerende operation, der inkluderer osteotomi såvel som bløde vævsprocedurer. Men hvis en læge udfører en eksostektomi uden osteotomi, vender buniondeformiteten ofte tilbage.

resektion artroplastik

i denne procedure fjerner lægen den beskadigede del af leddet. Dette øger mellemrummet mellem knoglerne og skaber et fleksibelt “ar” LED. Resektionsartroplastik anvendes primært til ældre patienter, som ikke tidligere har haft mislykket bunionoperation, eller som har svær arthritis, der ikke er modtagelig for arthrodesis. Da denne procedure kan ændre stortåens skubbeevne, anbefales det ofte ikke.

forberedelse til operation

medicinsk evaluering

før operationen kan du blive bedt om at udføre en komplet fysisk undersøgelse for at vurdere dit generelle helbred og identificere eventuelle problemer, der kan forstyrre operationen.

medicin

Fortæl din læge om eventuelle lægemidler, du tager. Han eller hun vil fortælle dig, hvilke lægemidler du kan fortsætte med at tage, og hvilke du skal stoppe med at tage før operationen.

test

du har muligvis brug for flere præoperative tests, herunder blodprøver, et kardiogram og en røntgenstråle. Du kan også blive bedt om en urinprøve.
for at hjælpe med at planlægge din operation kan din læge bestille specielle røntgenbilleder af din fod. Disse røntgenstråler skal tages i en særlig position for at sikre, at din læge tydeligt kan se deformiteten i foden og hjælpe lægen med at træffe beslutninger om, hvor man skal udføre en osteotomi langs knoglen for at give tilstrækkelig korrektion til at rette tåen.

din Operation

når du planlægger din operation, vil din læge overveje flere ting, herunder sværhedsgraden af din bunion, din alder, din generelle sundhed og aktivitet og andre medicinske problemer, der kan påvirke din bedring.
næsten alle bunionoperationer udføres på ambulant basis. Du vil sandsynligvis blive bedt om at ankomme til hospitalet eller kirurgisk center 1 eller 2 timer før operationen.

anæstesi

efter optagelse vil et medlem af anæstesiholdet evaluere dig. De fleste bunionoperationer udføres under lokalbedøvelse. Anæstesiologen forbliver normalt under hele proceduren for at give anden medicin, hvis det er nødvendigt, og sørg for, at du har det godt.

Procedure

afhængigt af din bunion og de procedurer, du har brug for, vil din læge foretage et snit inde i stortåleddet eller oven på leddet. I nogle tilfælde er der behov for mere end et snit for at korrigere buniondeformiteten.
tiden til kirurgi varierer afhængigt af hvor kompliceret bunionen er.

sørg for at holde dit sår og bandage tørt. Når du bruser eller bader, skal du dække din fod med en plastikpose.
sting fjernes cirka 2 uger efter operationen, men foden kræver kontinuerlig støtte i 6 til 12 uger.

medicin

din læge vil ordinere smertestillende midler for at lindre kirurgisk ubehag. De mest effektive lægemidler til postkirurgisk smertelindring er opioider. Disse lægemidler er imidlertid narkotiske og kan være vanedannende. Det er vigtigt at bruge dem kun som anvist af din læge.
så snart smerten er lettet, skal du stoppe med at tage opioider. Tal med din læge, hvis smerten ikke forbedres inden for få dage efter operationen.
ud over smertestillende midler kan din læge ordinere antibiotika for at forhindre sårinfektioner i flere dage efter operationen.

hævelse

Hold din fod så høj som muligt de første par dage efter operationen, og påfør is som anbefalet af din læge for at lindre hævelse og smerter. Påfør aldrig is direkte på din hud. Nogle hævelser i foden er almindelige 6 måneder til et år efter bunion kirurgi.

bærevægt

din læge vil give dig strenge instruktioner om, hvorvidt og hvornår du kan bære vægt på din fod. Afhængigt af hvilken type procedure du har været igennem, hvis du bærer vægt på din fod for tidligt eller uden ordentlig støtte, kan knoglerne skifte, og bunionkorrektionen går tabt.
nogle bunionprocedurer giver dig mulighed for at gå lige efter operationen. I disse tilfælde bør patienter bære en speciel kirurgisk sko for at beskytte bunionkorrektionen.
mange bunionoperationer kræver en vægtløs periode for at sikre knogleheling. Lægen vil anvende forbindinger, en bøjle eller en støbning for at opretholde den korrekte position af knoglen. Krykker bruges normalt til at undgå at bære vægt på foden. En nyere enhed, knævandreren er et godt alternativ til krykker. Den har fire hjul og fungerer som en scooter. Placer knæet på den berørte fod på en polstret pude og skub dig selv ved hjælp af din sunde fod.
ud over ikke at bære vægt kan Ledning begrænses, indtil knoglerne er helet ordentligt, især hvis kirurgi blev udført på højre fod.
uanset hvilken type bunionoperation du har haft, er det meget vigtigt, at du følger din læge instruktioner om din vægtbelastning. Læg ikke vægt på din fod eller stop med at bruge hjælpemidler, før din læge godkender det.

fysioterapi og motion

specifikke øvelser hjælper med at genoprette din fods styrke og bevægelsesområde efter operationen. Din læge eller fysioterapeut kan anbefale øvelser med et kirurgisk bånd for at styrke din ankel eller med kugler for at gendanne bevægelsen af tæerne.

Fodtøj

det vil tage flere måneder for dine knogler at heles fuldstændigt. Når du har afsluttet den indledende rehabiliteringsperiode, vil din læge rådgive dig om fodtøj. Sportssko eller bløde lædersko vil bedre beskytte bunionkorrektionen, indtil knoglerne er helt helet.
for at forhindre, at bunionen gentager sig, må du ikke bære andre sko, før din læge tillader det. Husk, at din læge kan anbefale, at du aldrig bærer høje hæle igen.

undgå komplikationer

selvom det er sjældent, kan komplikationer forekomme efter bunionoperation. Under dit opsving derhjemme skal du kontakte din læge, hvis:

  • din bandage løsner, falder af eller bliver våd.
  • din bandage er fugtet med blod eller pus.
  • du oplever en slags bivirkning med postoperative medicin.

ring også til din læge med det samme, hvis du bemærker et af følgende tegn på infektion:

  • vedvarende feber
  • kulderystelser
  • vedvarende varme eller rødme omkring bandagen
  • vedvarende stigning eller smerte, især “solskoldning”type smerte
  • signifikant hævelse i kalven over den behandlede fod, især hvis der er smerter bag knæet, eller hvis du udvikler vejrtrækningsbesvær.

resultater

de fleste patienter, der har bunionkirurgi, oplever reduceret fodsmerter sammen med forbedret stortåjustering. Længden af nyttiggørelse afhænger af de kirurgiske procedurer, der blev udført, og om lægens efterfølgende instruktioner følges.
da den primære årsag til buniondeformitet er iført en stram sko, kan tilbagevenden til den type sko få bunionen til at vende tilbage. Følg altid lægens anbefalinger om, hvilken type fodtøj der skal bæres.