Hypotoni

jeg har for nylig haft filtreringskirurgi, og nu er mit øjentryk meget lavt. Min læge siger, at jeg har en tilstand kaldet hypotoni. Kan du fortælle mig, hvad det er?

hypotoni er defineret som lavt intraokulært tryk (IOP) og er lejlighedsvis forbundet med nedsat syn. Normal IOP er normalt mellem 12 og 22 mm Hg. Svarende til at bruge tommer som en måde at rapportere længde på, mm Hg henviser til millimeter kviksølv og er en måde at rapportere tryk på. Et øje betragtes som hypotonøst, når IOP falder under 10 mm Hg. Hypotoni kan dog ikke være et problem, medmindre IOP falder under 5 mm Hg.

Hvad forårsager hypotoni?

hypotoni har flere årsager. De mest almindelige er en postkirurgisk sårlækage, kronisk betændelse i øjet eller nethindeløsning. Det er også ofte forbundet med frigørelse af choroid (øjets lag ligger mellem nethinden og sclera) og skrånende af det forreste kammer (den forreste indre del af øjet).

den kirurgiske procedure, der oftest er forbundet med postkirurgisk hypotoni, er filtreringskirurgi, hvor trabekulektomi er den mest almindelige type, der anvendes til behandling af glaukom.

Trabekulektomi involverer fjernelse af en del af det trabekulære netværk (øjets dræningskanaler) eller perifere hornhinde (det klare vindue foran i øjet) for at øge væskestrømmen fra øjet. Afhængig af dens varighed og sværhedsgrad kan postkirurgisk hypotoni føre til engorged retinale kar, hævede optiske diske og folder i choroid og nethinden.

på grund af moderne teknikker forekommer kronisk hypotoni sjældent i dag efter en trabekulektomi. Når det forekommer, kan det være forårsaget af overskydende dræning gennem skleralklappen (snittet i den hvide del af øjet) eller en lækage gennem det ydre bindevævsvæv (den delikate membran, der dækker øjeæblet).

Hvordan behandles hypotoni?

behandling af hypotoni er særlig vigtig, når den er forbundet med synstab. Hypotoni kan behandles med en række forskellige teknikker afhængigt af årsagen.

postkirurgiske lækager kan repareres på forskellige måder. Dette kan omfatte patching, placering af en overdimensioneret kontaktlinse, injektion af blod for at fremme ardannelse, forskellige sutureringsteknikker, dræning af væske uden for choroid eller anvendelse af en særlig slags stof (kaldet viskoelastik), der hjælper med at omforme den forreste indre del af øjet (det forreste kammer), hvis det er blevet lavt. Kronisk inflammation kan behandles med topiske og / eller systemiske kortikosteroider. En nethindeløsning kan repareres kirurgisk.

artikel af Carl Camras, MD, Professor og næstformand og direktør for glaukom Service ved University of Nebraska Medical Center Institut for oftalmologi, Omaha, Nebraska.