3 Ragioni poco note I probiotici non aiuteranno l’acne

Percepisco un altro mito in divenire.

I media e i siti web di salute naturale promuovono i probiotici come la prossima grande cosa nell’acne. Si dice che risolvano lo squilibrio batterico nell’intestino e aiutino con i problemi della pelle.

O lo fanno?

In questo post, faremo un controllo di realtà sui probiotici. Al primo rossore, prendere i probiotici sembra un’idea ragionevole. Ma come per tante cose in medicina, la promessa iniziale spesso si trasforma in delusione.

Condividerò con voi 3 fatti poco noti e basati sulla scienza che dovreste sapere prima di prendere i probiotici.

I probiotici non cambiano i batteri intestinali

La ragione per cui dovresti prendere i probiotici, ti dicono, è perché il tuo microbioma intestinale è squilibrato. La solita spiegazione è che hai più batteri “cattivi” che batteri buoni, il che porta a problemi intestinali, infiammazioni e acne. L’assunzione di probiotici dovrebbe risolvere questo squilibrio.

C’è solo un problema con questo. Ci sono pochissime prove che l’assunzione di probiotici cambi il microbioma intestinale.

Nel 2016, i ricercatori danesi hanno pubblicato una revisione sistematica di tutti gli studi che hanno esaminato l’effetto della supplementazione probiotica sulla composizione del microbioma intestinale nelle persone sane. La loro conclusione:

Questa revisione sistematica della letteratura pertinente dimostra una mancanza di prove per un impatto dei probiotici sulla composizione del microbiota fecale negli adulti sani.

Kristensen, NB, Bryrup, T & Allin, KH. Alterazioni nella composizione del microbiota fecale mediante supplementazione probiotica in adulti sani: una revisione sistematica di studi randomizzati controllati. Medicina del genoma (2016). https://genomemedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13073-016-0300-5

In altre parole, l’assunzione di probiotici non “equilibra” i batteri intestinali.

Per essere onesti, questi studi sono stati fatti su persone sane e gli studi in questa recensione non erano solidi. Quindi, non possiamo concludere da questo che i probiotici sono inutili.

Ad esempio, la revisione sistematica 2014 dei probiotici sulla sindrome dell’intestino irritabile (IBS) ha mostrato alcuni benefici dai probiotici. Tuttavia, in media, i probiotici hanno mostrato solo miglioramenti minori rispetto al placebo. I ricercatori hanno calcolato che solo 1 su 7 persone che assumono probiotici notano miglioramenti reali nella sindrome dell’intestino irritabile.

Al contrario, la dieta a basso FODMAP ha dimostrato di migliorare l’IBS nella maggior parte dei pazienti. Una recensione del 2016 ha concluso ” A differenza della maggior parte delle manipolazioni dietetiche provate in passato per alleviare i sintomi gastrointestinali di IBS, tutti gli studi sulla dieta a basso FODMAP hanno costantemente mostrato benefici sintomatici nella maggior parte dei pazienti con IBS.”

Non sono affatto sorpreso da questi risultati. L’intestino è un ecosistema con migliaia di batteri diversi e non troverai la maggior parte dei batteri principali che compongono il microbiota intestinale negli integratori probiotici. Quindi non sorprende che l’assunzione di probiotici con una manciata di ceppi diversi abbia poco o nessun effetto sulla composizione batterica complessiva. Prendendo probiotici è stato descritto come cercando di piantare mais in una giungla. Inevitabilmente, la vegetazione esistente travolge la piccola piantagione di mais.

Nessuna buona prova che i probiotici riducono l’acne

Ci sono buone prove per dimostrare che l’acne è spesso legata a problemi intestinali (più su quello sotto), e alla radice di esso, di solito c’è una qualche forma di squilibrio batterico. Quindi si potrebbe pensare che l’assunzione di probiotici potrebbe aiutare.

Nel suo articolo 2015, la dottoressa Whitney Bowe ripercorre gli studi pertinenti sui probiotici e sull’acne. Sfortunatamente, non c’è molto da scrivere a casa qui. Una manciata di studi di scarsa qualità con un alto rischio di pregiudizi.

La maggior parte di questi studi dimostrano che l’assunzione di probiotici potrebbe avere qualche effetto sull’acne, ma prenderei questa conclusione con un pizzico di sale. Più spesso, piccoli studi con un alto rischio di pregiudizi producono risultati falsi positivi.

Come ho detto sopra, prendere i probiotici per l’acne non è un’idea ovviamente sciocca. Potrebbe funzionare. Ma se i probiotici hanno, nella migliore delle ipotesi, un effetto minore sul microbioma intestinale, allora rimango scettico sul fatto che aiuterebbero l’acne.

I probiotici possono peggiorare l’acne

Le persone che promuovono acriticamente i probiotici spesso non menzionano che in molti casi peggiorano le cose e persino causano l’acne. Alcune persone con acne hanno crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue (SIBO). A SIBO, i batteri “buoni” sono migrati fino all’intestino tenue. La fermentazione batterica nell’intestino tenue porta a tutti i tipi di problemi – l’acne tra di loro.

I batteri che crescono fuori controllo nell’intestino tenue sono spesso i cosiddetti probiotici, come il lattobacillo che troverai negli alimenti fermentati. In tal caso, l’assunzione di probiotici aggiunge solo al problema.

Lo so per esperienza. Ogni volta che prendo integratori probiotici ottengo più stitico e mi sveglio con brufoli freschi la mattina successiva.

La connessione gut-skin è reale

Non fraintendermi. Il fatto che fossi critico nei confronti dei probiotici in questo post non significa che la connessione intestino-pelle non sarebbe reale. Lo e’. Non penso che prendere i probiotici sia la risposta.

Già nel 1930 dermatologi visionari Drs. John H. Stokes e Donald M. Pillsbury ha suggerito “una considerazione teorica e pratica di un meccanismo gastrointestinale per i modi in cui la pelle è influenzata da stati emotivi e nervosi.”Hanno notato che lo stress e l’ansia hanno aggravato l’acne nei loro brevetti, e attraverso aneddoti e ricerche hanno suggerito che lo stress ha un effetto negativo sulla salute dell’intestino, che poi si presenta sulla pelle. Come potrebbe essere possibile?

La sindrome dell’intestino che perde e l’endotossemia

Lo stress, la cattiva alimentazione e l’uso di alcuni farmaci possono influenzare il tipo di batteri che vivono nell’intestino. Alcuni farmaci e scelte di vita aumentano il numero di batteri nocivi che risiedono nell’intestino.

I batteri nocivi contengono sostanze note come lipopolisaccaridi (LPS). LPS sono sostanze tossiche che causano infiammazione e sono stati collegati a molte malattie croniche. In grandi dosi, LPS può portare a shock tossico.

I batteri danneggiano la parete intestinale, che consente alle molecole LPS di passare attraverso. In altre parole, l’intestino diventa ‘che perde’. Una volta in circolazione, causano infiammazione e danni cellulari.

In termini medici, questo è chiamato endotossemia – avvelenamento dall’interno.

Finora due studi hanno testato i pazienti con acne per segni di intestino che perde. Uno ha mostrato che il 66% dei pazienti con acne è risultato positivo, e l’altro studio ha trovato il 65% dei pazienti con acne è risultato positivo. Questo è notevole se si considera che nessuna delle persone con pelle chiara è risultata positiva.

Lo squilibrio batterico è un sintomo – non causa principale

Lo squilibrio batterico di solito non è la causa principale dei problemi intestinali; piuttosto è un sintomo di altri problemi. Alcune di queste cause sottostanti includono:

• Stress.
• Crescita eccessiva batterica dell’intestino tenue (SIBO). L’intestino tenue è relativamente sterile, ma in determinate condizioni, i batteri possono migrare dal colon. Questi batteri competono per i nutrienti con te e possono causare problemi più in basso nella traccia digestiva. Le persone con SIBO spesso hanno anche la sindrome dell’intestino che perde.
• Irritanti alimentari intestinali, come il glutine.
• Intolleranza FODMAP, spesso legata alla SIBO. I fodmap sono zuccheri scarsamente assorbiti e carboidrati a catena corta. Poiché sono scarsamente assorbiti i batteri possono fermentarli e causare disagio digestivo, gonfiore e stitichezza. L’intolleranza FODMAP può incoraggiare la crescita di batteri nocivi nell’intestino.
• Basso acido gastrico, spesso un fattore alla base di SIBO.
• Uso di alcuni farmaci, come antibiotici, antiacidi e antidolorifici.

È possibile che l’assunzione di probiotici allevia temporaneamente i sintomi, ma è improbabile che risolvano il problema – come mostrano gli studi sulle persone con sindrome dell’intestino irritabile.

E questo è il motivo per cui non consiglio i probiotici. Sono una risposta semplice e solitamente inefficace a un problema complesso.

Un modo migliore per risolvere i problemi intestinali e l’acne

Fissare l’intestino e tutti i problemi della pelle ad esso collegati, spesso richiede molto di più che schioccare un probiotico. Un programma completo, come quello delineato in Clear for Life, deve affrontare sia lo squilibrio batterico che le cause più profonde che lo hanno portato in primo luogo.

Spesso questo richiede:

• Cambiamenti dietetici che per qualche tempo limitano gli alimenti problematici, come l’eccesso di carboidrati fermentabili, fodmap e glutine. Questo va un lungo cammino verso il bilanciamento e uccidere i batteri in eccesso.
• Assunzione di antimicrobici (a base di erbe o farmaceutici) per accelerare l’uccisione di batteri in eccesso.
• Integratori che supportano il sistema digestivo e impediscono il ripetersi del problema. Questi possono includere betaina HCL ed erbe che stimolano l’intestino tenue.
• Sostenere i batteri di base nell’intestino con adeguate scelte dietetiche e integratori, ad esempio consumando alimenti con amido resistente e prendendo un po ‘ di gomma di acacia.

Questo è il modo in cui mi libero di problemi intestinali e acne legati a loro.

Non sto dicendo che i probiotici non possono svolgere un ruolo in questo, ma è probabile che siano una piccola spalla piuttosto che la stella principale.

Conclusione

Le persone con problemi di pelle hanno tassi molto più alti di problemi intestinali rispetto a quelli con pelle chiara. Questi sono spesso radicati in qualche forma di squilibrio batterico nell’intestino, che indebolisce il rivestimento intestinale e consente alle sostanze tossiche di fuoriuscire.

Come disse H. L. Menken: “Per ogni problema complesso c’è una risposta che è chiara, semplice e sbagliata.”Per i problemi intestinali, questa soluzione è probiotici.

Mentre i probiotici possono aiutare in alcuni casi, è improbabile che siano all’altezza del loro hype.

Lo squilibrio batterico nell’intestino è spesso un sintomo rispetto alla vera causa. Senza affrontare queste cause più profonde, l’assunzione di probiotici è poco più che rattoppare i sintomi.