Apnea e bradicardia della prematurità
Che cos’è l’apnea?
Apnea è una pausa nella respirazione che ha una o più delle seguenti caratteristiche:
- dura più di 15-20 secondi
- è associato con il neonato cambiamento di colore chiaro, di colore violaceo o blu
- è associato con bradicardia o un rallentamento della frequenza cardiaca
che Cosa è la bradicardia?
La bradicardia è un rallentamento della frequenza cardiaca, di solito a meno di 80 battiti al minuto per un bambino prematuro. La bradicardia spesso segue apnea o periodi di respirazione molto superficiale. A volte è dovuto a un riflesso, specialmente con il posizionamento di un tubo di alimentazione o quando il bambino sta cercando di avere uno sgabello.
È tutto apnea a causa di prematurità?
No, apnea della prematurità è di gran lunga la causa più comune di apnea in un neonato prematuro. Tuttavia, l’apnea può essere causata o aumentata da molti problemi tra cui infezione, basso livello di zucchero nel sangue, dotto arterioso patente, convulsioni, temperatura corporea alta o bassa, lesioni cerebrali o ossigeno insufficiente.
Perché i bambini prematuri hanno apnea?
I bambini prematuri hanno centri respiratori immaturi nel cervello. Preemies normalmente hanno raffiche di grandi respiri seguiti da periodi di respirazione superficiale o pause. L’apnea è più comune quando il bambino dorme.
L’apnea della prematurità andrà via?
Man mano che il bambino invecchia, il suo respiro diventerà più regolare. Il corso del tempo è variabile. Di solito apnea della prematurità migliora notevolmente o va via dal momento in cui il bambino si avvicina il suo / la sua data di scadenza.
Come viene trattata l’apnea?
Sono possibili diversi trattamenti. Il bambino può essere trattato con uno o più dei seguenti:
- Farmaci che stimolano la respirazione. I farmaci comunemente usati includono la caffeina.
- CPAP o pressione positiva continua delle vie aeree. Questa è aria o ossigeno erogato sotto pressione attraverso piccoli tubi nel naso del bambino.
- Ventilazione meccanica (respiratore). Se l’apnea è grave, il bambino potrebbe aver bisogno di qualche respiro dal ventilatore ogni minuto. Questi potrebbero essere dati a intervalli regolari o solo se si verifica apnea.
- stimolazione periodica
Come faccio a sapere se il mio bambino ha apnea?
Le respirazioni del bambino vengono monitorate continuamente se è a rischio di apnea. Un allarme suonerà se non c’è respiro per un determinato numero di secondi.
Cosa succede se il monitor suona?
- Un’infermiera osserverà il bambino per vedere se respira, se c’è un cambiamento di colore o se la frequenza cardiaca sta diminuendo. I falsi allarmi si verificano spesso.
- L’infermiere può stimolare il bambino se ha bisogno di un promemoria per respirare.
- Se c’è un cambiamento di colore, l’infermiera può dare al bambino ossigeno extra.
- Se il bambino non respira ancora, può dare al bambino qualche respiro con una borsa e una maschera, o respiri extra sul ventilatore meccanico.
Il mio bambino deve rimanere in ospedale fino a quando l’apnea non scompare completamente?
Alcuni bambini sono sopra la loro apnea completamente quando vanno a casa; tuttavia, alcuni bambini raggiungono tutti gli altri criteri per lo scarico prima che la loro apnea è completamente andato. Alcuni bambini sono candidati per il monitoraggio dell’apnea domestica. Il vostro bambino può essere un candidato per il monitoraggio apnea casa se:
- s/ha di apnea che è breve e s/egli recupera, senza alcuna stimolazione
- s/egli è alcun cambiamento di colore o bradicardia con l’apnea
- l’apnea non è previsto di andare via nei prossimi giorni
- si dispone di un telefono e di vivere in prossimità di aiuto in caso di emergenza (se necessario)
- e, in genere, una seconda persona, hanno completato la casa di apnea di formazione e un corso di rianimazione cardiopolmonare di un bambino
- il medico del bambino si sente questa è una buona idea per il tuo bambino
una Volta apnea va via, si ritorna?
L’apnea della prematurità è il risultato dell’immaturità. Una volta che un bambino matura e l’apnea si risolve, non tornerà. Se un bambino dovrebbe avere pause di respirazione dopo apnea va via, non è apnea della prematurità. E ‘ a causa di qualche altro problema e deve essere discusso con il medico del vostro bambino. Questo non è comune.
L’apnea della prematurità è correlata alla sindrome da morte improvvisa infantile (SIDS)?
No, questi sono due problemi completamente diversi. La maggior parte dei bambini che muoiono di SIDS sono nati a termine e hanno soggiorni neonati normali. I bambini che hanno bisogno di cure intensive neonatali per qualsiasi motivo sono a un rischio leggermente più elevato di SIDS rispetto ad altri bambini. L’apnea della prematurità non determina questo rischio.