ArticlePeripheral malattia arteriosa: Fisiopatologia, fattori di rischio, diagnosi, trattamento e prevenzione

Malattia Periferica dell’Arteria (PAD) è un forte predittore di MI, ictus e morte per cause vascolari. PAD colpisce 8-12 milioni di persone negli Stati Uniti. Poiché la popolazione vive più a lungo con malattie croniche, i ricercatori stimano che l’incidenza di PAD aumenterà, probabilmente aumentando l’infarto miocardico, l’ictus e la morte.

Questo articolo esamina l’epidemiologia, la fisiopatologia, i fattori di rischio, il trattamento e la gestione del PAD. Con una migliore comprensione del processo patologico, dei fattori di rischio e del trattamento, i medici saranno in grado di rilevare il PAD in precedenza, fornire diagnosi, trattare e gestire questa malattia.

Il PAD è associato a una ridotta qualità della vita e le persone con PAD sono anche a rischio di sviluppare malattie coronariche e malattie cerebrovascolari. Una migliore valutazione clinica e uno screening di routine sono importanti per identificare e trattare i pazienti a rischio di PAD. Tutti i pazienti con PAD devono ricevere modifiche del fattore di rischio, come il trattamento e l’educazione, sulla cessazione del fumo, il controllo della pressione sanguigna e l’abbassamento del colesterolo. La gestione farmacologica appropriata include la terapia antipiastrinica dell’aspirina, l’uso di clopidogrel per quegli individui che sono sensibili all’aspirina. I pazienti sottoposti a intervento chirurgico di bypass o posizionamento dello stent richiedono una doppia terapia antipiastrinica con aspirina e clopidogrel. L’American Heart Association (AHA) afferma che il trattamento con beta-bloccanti e ACE-inibitori è una farmacoterapia appropriata per il trattamento di PAD. Altri farmaci approvati dalla FDA come Cilostazolo e pentossifillina sono utilizzati anche nel trattamento del dolore associato alla claudicazione intermittente.