Associazione Tra Cancro del Colon-retto e la Colite ulcerosa

Dall’ASCO Post Personale
Inviato: 1/13/2020 2:01:00
Ultimo Aggiornamento: 2/17/2020 3:23:47 PM

Pazienti con malattia infiammatoria intestinale colite ulcerosa hanno un più alto rischio di morire di cancro del colon-retto, nonostante la moderna terapia, anche se il rischio è diminuita negli ultimi anni. Olén et al hanno pubblicato questi risultati su The Lancet.

Ricerche precedenti hanno dimostrato che i pazienti con colite ulcerosa hanno un aumentato rischio di cancro del colon-retto e, pertanto, le raccomandazioni di screening sono in atto per questo gruppo di pazienti. Ma fino a che punto i nuovi metodi terapeutici hanno contribuito a ridurre il rischio? Questa domanda molto dibattuta ha ora trovato nuove risposte. Un ampio studio che ha coinvolto 96.000 pazienti con diagnosi di colite ulcerosa tra gli anni 1969 e 2017 ha dimostrato che questi pazienti corrono un rischio maggiore di sviluppare e morire di cancro del colon-retto.

“Il rischio di cancro del colon-retto è sceso notevolmente negli ultimi 30 anni, ma nonostante questo, i pazienti che hanno avuto accesso ai moderni trattamenti per la colite ulcerosa e lo screening per il cancro del colon-retto ancora hanno un rischio significativamente elevato”, ha dichiarato Ola Olén, MD, ricercatore senior presso il Dipartimento di Medicina a Solna, presso il Karolinska Institutet in Svezia.

Risultati

Durante l’intero periodo di studio (1969-2017), le probabilità che un paziente con colite ulcerosa venisse diagnosticato un cancro del colon-retto erano del 66% più alte rispetto al gruppo di controllo, con il corrispondente tasso di mortalità del 59% più alto. Per l’ultimo periodo di 5 anni, tuttavia, queste cifre erano rispettivamente del 38% e del 25%.

Questo studio differisce da quelli precedenti in quanto ha preso in considerazione sia lo stadio tumorale in cui è stato valutato il rischio di cancro che i tassi di mortalità, che i ricercatori hanno incluso per garantire che i rischi non venissero sopravvalutati. La ragione per esaminare la mortalità da cancro del colon-retto e non solo l’incidenza per questo cancro è che lo screening endoscopico regolare potrebbe rilevare forme relativamente precoci di cancro del colon-retto che altrimenti passerebbero inosservate.

“Un risultato importante dello studio è che i rischi sono effettivamente elevati, ma ci sono grandi differenze da un gruppo di pazienti all’altro”, ha affermato il dott. A rischio particolarmente elevato di sviluppare il cancro del colon-retto sono i pazienti con colite estesa, colangite sclerosante primaria, ereditarietà per suscettibilità al cancro del colon-retto o colite ulcerosa ad esordio infantile.

Secondo il coautore dello studio Jonas F. Ludvigsson, MD, presso il Dipartimento di Epidemiologia medica e Biostatistica del Karolinska Institutet, lo studio indica la necessità di sviluppare ulteriormente le cure fornite per questi pazienti. “Il nostro studio mostra che lo screening e il trattamento di questi pazienti possono probabilmente essere ulteriormente migliorati, dal momento che i pazienti con colite ulcerosa hanno ancora maggiori probabilità di morire di cancro al colon”, ha concluso.

Divulgazione: Per informazioni complete sugli autori dello studio, visitare thelancet.com.

Il contenuto di questo post non è stato recensito dalla American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO®) e non riflette necessariamente le idee e le opinioni di ASCO®.