Autista Frattura Radiale: Styloid Fratture

– Discussione:
– radiale styloid frxs più comunemente si verificano da forze di tensione sostenuto durante la deviazione ulnare e supinazione del polso;
– forte radiocarpal legamento, in particolare radioscaphocapitate legamento, avulse radiale styloid da metaphysis del raggio;
– legamentosa allegati mantiene l’allineamento radiale styloid di carpo, ma styloid può essere notevolmente spostato dal resto del raggio;
– braccio & estrinseca polso & flessori del dito & estensori esercitare potenti spostando vigore il carpo/radiale styloid complesso;
– frx di styloid, sono spesso accompagnati da dislocazioni di lunate;

– Lesioni Associate:
– Scapholunate Dissociazione
– Transstyloid Perilunar Dislocazione
– Dorsale Barton

– Radiografie:
– mentre styloid migliore è visualizzato radiograficamente parzialmente prona vista, identificazione di scapholunatae diastasi richiede supinato vista;
– valutazione dei radiale styloid frxs dovrebbe sempre includere supinato vista, in modo che SLD può essere esclusa; (vedi x-ray risultati)

– Chirurgico di Fissazione: (vedi fissazione percutanea)
– fissazione dei radiale styloid inizia a punta, che è meglio affrontato tramite piccola incisione lungo il margine del 1 ° dorsale vano (APL, EPB);
– anche se K filo o cannulate gal vite di fissaggio può essere ottenuto per via percutanea, è opportuno fare delle piccole incisioni;
– si ricorda che il radiale styloid si trova leggermente volar alla metà dell’asse del raggio, e quindi il filo non deve essere diretto leggermente dorsalmente nonché ulnarly e prossimalmente;
– la riduzione è fissata w/ o K filo di lag o a vite;
– 3 indicazioni formali OPPURESE; (Vedi: OPPURESE del radio Distale Frx:)
– rotazione spostamento assiale o piano coronale può rivelarsi difficile da superare, o ematomi possono interferire w/ riduzione;
– interposizione di tessuto (FCR, o, raramente, estensori del polso);
– metafisarie difetto dopo la riduzione che richiede un innesto osseo; utilizzare un piccolo trapano guida o di un tessuto protector per proteggere dorsale sensoriali del nervo radiale;
– valutazione della riduzione:
– articolari riduzione è meglio valutati da radiocarpal superselettiva tra la seconda & quarto dorsale vani, in posizione distale alla Lister del tubercolo;
– quando innesto osseo è necessario, la sistemazione è di solito richiesto in thearea tra la prima e la seconda dorsale vani;
– K filo di dispositivi di fissaggio devono passare perpendicolare al sito di frattura, inserire la punta di un radiale styloid, e uscire da prossimale a distale RU comune;
– stabilizzazione della styloid w/ K fili da solo è pericoloso, perché mediale, unico corteccia di fissazione è spesso insufficiente a prevenire redisplacement;
– come alternativa, due spongioso viti (4.0 mm spongioso) o da 3,5 mm corteccia viti o da 3,5 mm viti cannulate;
– butress piastra è più affidabile (2.7 mm condilare piastra)

Il Chaufeur Frattura Semplice o Complesso?