Auto-prescrizione in calo tra i giovani medici

NEW YORK (Reuters Health)-Molti meno medici in formazione si prescrivono farmaci rispetto al passato, suggerisce un nuovo studio.

Meno dell’uno per cento dei residenti intervistati ha dichiarato di aver scritto una prescrizione per un farmaco allergico, antidepressivo o un altro farmaco nel corso di un anno.

In uno studio simile di oltre un decennio fa, oltre la metà di tutti i tirocinanti medici ha riferito di auto-prescrizione, che molti considerano eticamente discutibile.

“Direi che sembra, prendendo (i risultati) al valore nominale, che i giovani residenti e i medici in formazione stiano seguendo raccomandazioni su considerazioni etiche sul trattamento di se stessi, e questo sembra una buona cosa”, ha detto il dottor Ajit Limaye, dell’Università di Washington a Seattle.

Tuttavia, Limaye-che ha studiato l’auto-prescrizione del medico ma non è stato coinvolto nel nuovo studio-ha messo in guardia dal trarre troppa fiducia dai suoi risultati.

“La pratica, aneddoticamente dalla mia esperienza, è molto comune”, ha detto a Reuters Health.

Sebbene non sia illegale per i medici auto-prescrivere la maggior parte dei tipi di farmaci (ad eccezione delle sostanze controllate), i ricercatori e l’American Medical Association generalmente lo considerano una cattiva idea.

Per uno, i medici non sono i prescrittori più oggettivi quando si curano da soli. Un’altra preoccupazione è che i residenti e altri medici possono auto-prescrivere utilizzando campioni gratuiti da aziende farmaceutiche, che potrebbero pregiudicare i farmaci che raccomandano ai pazienti in futuro.

In uno studio del 1998 co-autore del Dr. David Asch presso l’Università della Pennsylvania a Philadelphia, il 52% dei giovani medici ha riferito di auto-prescrizione durante la loro formazione.

Per vedere se questo è cambiato nel tempo, il dott. Constance Guille della Medical University of South Carolina di Charleston e il Dr. Srijan Sen dell’Università del Michigan di Ann Arbor hanno intervistato i residenti di 16 centri medici degli Stati Uniti durante gli anni accademici 2009-2010 e 2010-2011.

I ricercatori hanno seguito circa 1.600 dei medici in formazione durante la loro residenza di un anno con sondaggi online sull’uso di farmaci ogni pochi mesi.

Poco meno di 1.300 dei residenti hanno completato almeno un sondaggio. Di loro, 140-o 11 per cento-ha detto che hanno usato qualsiasi farmaco prescrizione di sorta durante l’anno. Quelli più comuni inclusi antidepressivi, antibiotici e farmaci asma e allergia.

La maggior parte dei residenti ha dichiarato di aver ricevuto i farmaci da un medico personale o da un collega, e solo 11 hanno riferito di aver scritto le prescrizioni stesse, Guille e Sen hanno scritto negli Archivi di Medicina interna.

Nuove restrizioni che impediscono ai rappresentanti delle aziende farmaceutiche di interagire con i medici in formazione potrebbero almeno in parte spiegare il calo dell’auto-prescrizione, hanno detto i ricercatori.

Guille ha suggerito che un’altra spiegazione potrebbe essere limiti sul numero di ore residenti possono lavorare ogni settimana che è andato in luogo nel 2003, dando loro più tempo per vedere il proprio medico al di fuori delle ore di lavoro.

“Il modo di guardare a questo è: qualcosa che stiamo facendo con i residenti impedisce loro di ottenere le migliori cure possibili,e si rivolgono così all’auto-prescrizione?”Asch, che non ha partecipato a questa ricerca, ha detto a Reuters Health.

Naturalmente, Limaye ha sottolineato, l’etica dell’auto-prescrizione può dipendere dalla situazione. Una cosa è scriverti una ricarica per i farmaci per la pressione sanguigna che hai assunto per anni quando il tuo medico non è disponibile, ad esempio, e un altro per metterti in farmaci anti-ansia senza consultare un altro medico.

Asch ha detto di essere sorpreso dal numero generalmente basso di partecipanti al sondaggio che erano su qualsiasi farmaco da prescrizione, e sia lui che Limaye si sono chiesti se alcuni dei residenti fossero riluttanti ad ammettere i farmaci che stavano assumendo, compresi quelli che stavano prescrivendo da soli.

Tuttavia, uno degli autori dello studio ha affermato che le nuove scoperte potrebbero essere viste come promettenti.

“Penso che sia abbastanza rassicurante sapere che questi medici in formazione sono della pratica di prescrivere farmaci in base alla loro educazione e dati”, e non all’influenza della società farmaceutica, ha detto Guille a Reuters Health.

” Spero che continui davvero a persistere mentre si muovono anche nella pratica.”