Cancro della cavità orale in fase iniziale

Queste informazioni ti aiuteranno a capire il cancro della cavità orale in fase iniziale (bocca), inclusi sintomi, diagnosi e trattamento.

Circa la vostra cavità orale

La cavità orale (bocca) è progettata per parlare, masticare, deglutire e respirare. La tua cavità orale include:

• Tue labbra
• La parte anteriore due terzi della lingua
• Il tetto della tua bocca (il palato duro e molle)
• Il pavimento della bocca (sotto la lingua)
• La fodera interna delle guance (la tua mucosa buccale)
• le gengive (gengiva)
• La piccola area dietro la tua saggezza denti nella mascella inferiore (il trigono retro-molare)

Fattori di Rischio per il Cancro della Cavità Orale

Ci sono alcuni fattori di rischio che possono rendere le persone più probabilità di ottenere il cancro della cavità orale. Questi fattori di rischio possono includere:

• Uso del tabacco. Le persone che fumano sigarette, sigari, pipe o masticano tabacco hanno un rischio più elevato di cancro della cavità orale.
• Uso di alcol. Le persone che bevono alcolici hanno un rischio più elevato di cancro della cavità orale. Le persone che bevono alcol e usano tabacco aumentano ancora di più il loro rischio.
• Esposizione al sole. Troppa esposizione al sole può causare il cancro della pelle del labbro (s).
• Età. Le persone di età compresa tra 65 e 74 hanno un rischio più elevato di cancro della cavità orale. Ciò è dovuto alla loro esposizione più lunga ad altri fattori di rischio.

Se usi tabacco o alcol, sei a più alto rischio di tumori della cavità orale. Possiamo aiutarti a fermare o ridurre queste abitudini. Se vuoi aiuto, parla con il tuo medico. È inoltre possibile fissare un appuntamento con il nostro programma di trattamento del tabacco chiamando 212-610-0507.

Segni e sintomi del cancro del cavo orale

I seguenti cambiamenti nel cavo orale e intorno a esso potrebbero essere segni di cancro. Possono anche essere causati da altre cose. Si dovrebbe vedere il vostro fornitore di assistenza sanitaria se si dispone di uno dei seguenti:

• Una piaga, un nodulo o un ispessimento (area che si sente più spessa o più dura) sul labbro o nella bocca che non guarisce.
• Una macchia bianca o rossa sulle gengive, sulla lingua o sul rivestimento della bocca.
• Un’infezione in bocca che non migliora con il trattamento entro 1 mese.
• Denti sciolti o protesi che non si adattano più bene.
• Dolore cronico (di lunga durata) alla bocca o alla gola.
• Sanguinamento o intorpidimento delle labbra o della bocca.

Diagnosi del cancro della cavità orale

I seguenti sono i modi in cui il cancro della cavità orale può essere diagnosticato.

Biopsia

Durante una biopsia, viene prelevata una piccola quantità di tessuto dall’area che può essere cancerosa. Il tessuto viene inviato a un patologo (medico che studia i tessuti del corpo per diagnosticare le malattie). Il patologo lo esaminerà al microscopio per cercare le cellule tumorali. I risultati della biopsia di solito richiedono almeno 5 giorni per tornare.

Se non hai già fatto una biopsia, potresti averne una durante la tua prima visita con il tuo medico presso MSK. Se hai già avuto una biopsia, i tuoi campioni di tessuto (vetrini) dalla biopsia saranno controllati da un patologo presso MSK per confermare la diagnosi.

Scansioni di imaging

È possibile eseguire anche scansioni di imaging, come una tomografia computerizzata (CT), una risonanza magnetica (MRI) o una radiografia Panorex. Una radiografia Panorex mostra la mascella superiore e inferiore, compresi i seni. Queste scansioni forniscono maggiori dettagli sulla lesione (area del tessuto malato o danneggiato). Può mostrare quanto è profondo e se si è diffuso.

Chirurgia per il trattamento del cancro della cavità orale

Se i risultati mostrano segni di cancro della cavità orale in fase iniziale, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. La chirurgia è il trattamento più comune per lesioni pre-cancerose (lesioni che non si sono ancora sviluppate in cancro) e tumori precoci (lesioni che sono cancro ma non si sono diffuse). Il medico può decidere di rimuovere eventuali lesioni pre-cancerose per impedire loro di trasformarsi in cancro.

Gli obiettivi del trattamento per il cancro della cavità orale in fase iniziale sono:

• Curare il cancro.
• Preserva il tuo aspetto e come funziona la tua bocca.
• Prevenire la diffusione del cancro.

Il tipo e l’estensione dell’intervento dipendono dalla posizione della lesione. Il tuo medico ti dirà quale area è interessata, quindi puoi leggere di seguito la procedura che avrai.

Si otterrà l’anestesia (farmaci per farti dormire) prima dell’intervento chirurgico. Tutti questi interventi sono fatti attraverso la bocca aperta.

Labbro

La lesione e la pelle vicina saranno rimosse. L’incisione (taglio chirurgico) sarà chiusa con punti di sutura (punti).

Le suture utilizzate all’interno della bocca e sul labbro si dissolvono (si rompono e cadono) da sole. Un diverso tipo di sutura che non si dissolve verrà utilizzato sulla pelle. Si avrà un appuntamento di follow-up per averli rimossi.

Lingua

La lesione verrà rimossa. L’entità dell’intervento dipende dalla dimensione della lesione. Un intervento chirurgico per rimuovere parte della lingua è chiamato glossectomia parziale.

L’incisione può essere chiusa con suture solubili. A volte, un innesto di pelle artificiale (sintetica) può essere usato invece per coprire temporaneamente l’area in cui la lesione è stata rimossa. Questo innesto sarà cucito con suture dissolvibili e cadrà da solo in poche settimane.

Palato duro e gengive superiori

L’estensione dell’intervento dipenderà dalle dimensioni della lesione e dalla profondità. Piccole lesioni che si trovano sulla superficie (tumori superficiali) verranno rimosse e lasciate aperte senza suture. Il nuovo tessuto crescerà e guarirà l’apertura.

Se ha una lesione più grande e profonda, potrebbe essere necessario rimuovere parte del palato. Dopo, l’area sarà coperta con un innesto di pelle o pelle sintetica. Se si utilizza un innesto di pelle, sarà coperto con una garza che è tenuto in posizione con una piastra dentale. La piastra dentale sarà fatta dal tuo dentista a MSK, che vedrai prima dell’intervento. La garza e la piastra dentale saranno rimosse dopo 5-7 giorni.

Se viene utilizzata la pelle sintetica, verrà cucita con suture dissolvibili e cadrà da sola in poche settimane.

Palato molle

La lesione sarà rimossa. L’incisione sarà chiusa con suture dissolvibili o un innesto cutaneo. Se si utilizza un innesto di pelle, sarà coperto con una garza che è suturata per tenerlo in posizione. Il medico ti farà sapere quando tornare per un appuntamento di follow-up per la rimozione della sutura.

Pavimento della bocca

L’estensione dell’intervento dipende dalle dimensioni della lesione e dalla profondità. Piccole lesioni sulla superficie saranno rimosse e lasciate aperte senza suture. Nuovi tessuti cresceranno e guariranno l’area.

Le lesioni più grandi saranno rimosse e coperte con un innesto di pelle o pelle sintetica. Se si utilizza un innesto di pelle, sarà coperto con una garza che è suturata per tenerlo in posizione. La garza verrà rimossa dopo 5-7 giorni. Se si utilizza la pelle sintetica, sarà cucita con suture dissolvibili e cadrà da sola in poche settimane.

Rivestimento della guancia

La lesione verrà rimossa. L’incisione sarà chiusa utilizzando un innesto di pelle o pelle sintetica. Se si utilizza un innesto di pelle, sarà coperto con una garza che è suturata per tenerlo in posizione. La garza verrà rimossa dopo 5-7 giorni. Se si utilizza la pelle sintetica, sarà cucita con suture dissolvibili e cadrà da sola in poche settimane.

Gengive inferiori e area dietro i denti del giudizio nella mascella inferiore

La lesione verrà rimossa. A seconda della profondità della lesione, il medico può anche rimuovere una piccola fetta dell’osso mascellare sottostante (mandibola). Un intervento chirurgico per rimuovere una piccola parte della mandibola è chiamato mandibulectomia marginale.

L’incisione sarà coperta con un innesto di pelle o pelle sintetica. Se si utilizza un innesto di pelle, sarà coperto con una garza che è suturata per tenerlo in posizione. La garza verrà rimossa dopo 5-7 giorni.

Se viene utilizzata la pelle sintetica, verrà cucita con suture dissolvibili e cadrà da sola in poche settimane. L’osso della mascella non avrà bisogno di essere ricostruito e la forma della mascella non sarà influenzata.

Cura dopo l’intervento chirurgico per il cancro della cavità orale

Cambiamenti di dieta

Puoi bere liquidi subito dopo l’intervento. Il medico ti farà sapere quando va bene per te iniziare a mangiare cibi frullati. Puoi iniziare a mangiare cibi morbidi quando il medico ti dice che va bene e puoi tollerarli.

Rivedi la guida al consumo delle risorse per le diete morbide puré e meccaniche per suggerimenti su cosa mangiare. Puoi anche bere integratori liquidi ad alto contenuto di proteine e calorie. Esempi sono Ensure®, Boost® e Carnation Instant Breakfast®. Non mangiare cibi regolari e solidi finché il medico non dice che va bene.

Se ha subito un intervento chirurgico al rivestimento della bocca o alle gengive inferiori, dovrà masticare sul lato opposto della bocca fino al ritorno per la prima visita del medico.

Cura della bocca

• Il medico le dirà se è bene lavarsi i denti dopo l’intervento.
• Tenere la bocca pulita risciacquando o utilizzando un set di irrigazione orale. La tua infermiera ti darà un set di irrigazione orale e ti insegnerà come usarlo.
• Per preparare la soluzione di risciacquo, mescolare 1 litro di acqua tiepida con 1 cucchiaino di sale e 1 cucchiaino di bicarbonato di sodio. È possibile conservarlo a temperatura ambiente.
  • Non usare collutorio contenente alcool. Può irritare la bocca e rallentare la guarigione.
• Risciacquare o irrigare la bocca spesso, almeno 4 volte al giorno. Risciacquare o irrigare dopo ogni pasto o spuntino. Continuare a sciacquare o irrigare fino a quando il sito chirurgico è ben guarito. Il medico le dirà quando questo è.

Cura dell’incisione

• Mantenere le suture sul labbro o sul collo asciutte per le prime 48 ore (2 giorni). Dopo 48 ore, puoi fare la doccia come al solito. Evitare la pressione diretta dell’acqua sull’incisione. Invece, lasciare che l’acqua correre sopra la vostra incisione e utilizzare un asciugamano pulito per tamponare la vostra incisione a secco.
• Applichi bacitracin unguento due volte al giorno, se il medico le dice di farlo. Se ne ha bisogno, le verrà somministrata bacitracina prima di lasciare l’ospedale.
• Le suture solubili si allentano e cadono circa 6-8 settimane dopo l’intervento. Quando li senti in bocca, puoi sputarli. Non c’è cura speciale mentre questi sono a posto, oltre a mantenere la bocca pulita.
• Le suture non solubili saranno rimosse alla prima visita con il medico dopo l’intervento chirurgico.
• Se hai subito un intervento chirurgico al labbro, evita di allungare il labbro, ad esempio sorridendo, fino a quando l’area non è guarita.

Discorso cambia

• Se hai avuto un intervento chirurgico sulla lingua, pavimento della bocca, o palato molle, si può parlare in modo diverso. La lingua può sentirsi gonfia e intorpidita e non può muoversi liberamente. Ciò migliorerà man mano che l’area guarisce. Se hai cambiamenti significativi nel linguaggio, verrai indirizzato a un logopedista per ulteriore aiuto.

Gestione del dolore

• La maggior parte delle persone ha dolore o disagio dopo l’intervento chirurgico. Si otterrà una prescrizione piena per antidolorifici prima di andare a casa. Prendilo come prescritto.
• Se il farmaco antidolorifico non ti aiuta, chiama l’ufficio del tuo medico.
• I farmaci antidolorifici possono causare stitichezza (avere meno movimenti intestinali di quelli normali per te). Per evitare questo, prendere un ammorbidente per le feci come docusato sodico (Colace®) 3 volte al giorno. Se questo non aiuta, prendere un lassativo (come 2 compresse di Senokot®) prima di coricarsi. Entrambi sono disponibili senza prescrizione medica. Se hai ancora stitichezza dopo aver usato questi farmaci, chiama l’ufficio del medico. Per ulteriori informazioni, leggere la costipazione risorsa.

Visita di follow-up

Il giorno dopo l’intervento, chiamare l’ufficio del medico per fissare un appuntamento di follow-up.

Chiami il medico o l’infermiere se ha:

• Una febbre di 100.4° F (38.0° C) o superiore
• Aumento del disagio, arrossamento o gonfiore intorno all’incisione
• Scarico dall’incisione
• Qualsiasi domanda o dubbio