CAT ‘ o ‘mMRC’ – Quale è una scala di sintomi migliore nella recente classificazione della BPCO dell’ORO?

Abstract

Background: La recente linea guida GOLD 2013 preferisce il punteggio CAT rispetto alla scala di dispnea mMRC per la classificazione dei sintomi della BPCO, sebbene mMRC sia semplice da usare in ambito clinico.

Obiettivo: Confrontare la correlazione tra il punteggio CAT e la scala mMRC nella classificazione della gravità dei pazienti con BPCO.

Pazienti e metodi: Questo studio osservazionale trasversale ha incluso pazienti con BPCO stabili. I pazienti dello studio sono stati assegnati alle categorie GOLD (A o B E C o D) basate su CAT e mMRC in modo indipendente. I dati finali sono stati valutati per la correlazione tra CAT e mMRC mediante la correlazione di spearman (ρ) e il grado di concordanza tra i due ottenuti calcolando l’indice kappa ponderato (κ).

Risultati: Dei 69 pazienti con BPCO arruolati nello studio, 60 (87%) erano uomini e l’età media del gruppo era di 68 anni. 29 pazienti sono stati raggruppati come A o B e i restanti 40 pazienti come C o D dalla valutazione combinata del rischio (FEV1 e esacerbazioni). L’accordo di categoria tra le due misure dei sintomi di CAT e mMRC era A-2, B-16, C-1 e D-35. C’è stata una migrazione alla categoria superiore quando è stato utilizzato mMRC (11 pazienti migrati da A a B e 4 pazienti migrati da C a D).

La correlazione di spearman tra mMRC GATTO e la classificazione della BPCO è stato trovato per essere forte (ρ = 0.743: p<0.05). L’accordo inter-rater tra i risultati CAT e mMRC (calcolato utilizzando il coefficiente kappa), è risultato essere 0,647, indicando un sostanziale grado di concordanza.

Conclusione: il punteggio CAT è fortemente correlato con la scala di dispnea mMRC nella classificazione della BPCO. Sebbene mMRC sia uno strumento semplice in ambito clinico, sopravvaluta il grado di gravità dei pazienti con BPCO.