Centro di risorse per la gravidanza per i pazienti IC
Jill Osborne MA – ICN Fondatore
Se vi state chiedendo se si può avere un bambino dopo una diagnosi di IC, prendere il cuore! Una delle parti migliori del mio lavoro è essere in grado di incoraggiare e aiutare i pazienti con cistite interstiziale e dolore alla vescica (IC/BPS) che vogliono iniziare una famiglia. IC non cambia il tuo cuore, la tua anima e, sicuramente, la tua capacità di amare un bambino. In realtà, penso che i pazienti IC fanno grandi madri e padri perché sei compassionevole, genere, cura e non avrebbe mai allontanarsi da qualcuno nel dolore. Ma ci vuole lavoro e pianificazione per avere una gravidanza di successo. Spero che ti unisca alle migliaia di pazienti IC che hanno avuto famiglie di successo e gioiose! Sii forte! Puoi farcela. – Jill O.
– Diario di gravidanza di Lesa
IC paziente Lesa F, ha documentato la sua gravidanza in un diario di gravidanza on-line per condividere con voi le sue lotte e successi tra cui la nascita della sua bella figlia Kaitlyn. Leggilo ora!
– Guida alla pianificazione della gravidanza di Melanie
ICN utente Melanie contribuito sezioni del l’articolo qui sotto che condivide alcune domande preziose che si dovrebbe esplorare se si considera di rimanere incinta. Abbiamo adattato e ampliato questo con quello che speriamo possa essere suggerimenti utili. Leggilo ora!
Come la gravidanza influenza la cistite interstiziale?
Sono state fatte pochissime ricerche sullo studio della gravidanza e della cistite interstiziale. L’unico studio inedito disponibile è stato condotto dall’Associazione cistite interstiziale nel 1989. Ha raccolto informazioni da 48 pazienti IC che hanno avuto 78 gravidanze e ha fornito preziose informazioni al basale. Il concepimento, ad esempio, sembra essere normale nei pazienti con IC. L’infertilità non sembra influenzare la maggior parte dei pazienti IC, anche se il dolore spesso associato a relazioni intime può essere una barriera.
La domanda più comune è ” Il mio IC peggiorerà durante una gravidanza?”Nella nostra esperienza, alcuni pazienti IC vanno in remissione o sperimentano una diminuzione dei loro sintomi durante la gravidanza. Altri pazienti riferiscono che i loro sintomi peggiorano leggermente con l’avanzare della gravidanza. I dati IC suggeriscono che i sintomi di IC diminuiscono durante i primi due trimestri e poi aumentano leggermente durante il terzo trimestre, molto probabilmente a causa del bambino che fa pressione sulla vescica.
Nella Guida di sopravvivenza IC, il Dr. Robert Moldwin condivide che le sue osservazioni non sono così favorevoli. Ha visto la maggior parte dei suoi pazienti sperimentare un certo grado di peggioramento della vescica durante la gravidanza che crede sia dovuto alla cessazione delle terapie orali. Egli conclude che mentre la gravidanza può essere un momento difficile per i pazienti ” la maggior parte dei pazienti fanno attraverso senza problemi.”Suggerisce anche l’uso di terapie conservative, come lo yoga, la meditazione, il rilassamento, l’autoipnosi, l’agopuntura, la dieta e l’evitare la stitichezza per aiutare a ridurre il disagio correlato all’IC.
Con la nostra migliore comprensione della disfunzione del pavimento pelvico in IC e dolore pelvico cronico, una maggiore attenzione viene posta sull’identificazione e sul trattamento della disfunzione del pavimento pelvico. Parte del dolore che può verificarsi durante la gravidanza può provenire dal pavimento pelvico. Fisioterapista, Isa Herrera, ha scritto che termina il dolore in gravidanza che può far fronte al dolore durante la gravidanza!
Uso di farmaci durante la gravidanza
L’uso di varie terapie IC durante la gravidanza e il loro rischio associato di causare anomalie fetali è una domanda complessa a cui si può rispondere SOLO dopo un’attenta considerazione, ricerca e discussioni con i fornitori di cure mediche personali. In nessun caso si dovrebbe accettare un altro rapporto IC paziente che hanno usato un farmaco” in modo sicuro ” durante la gravidanza come giustificazione per l’utilizzo di farmaci durante la gravidanza. Ogni madre e feto sono individui unici che avranno le loro vulnerabilità e sensibilità ai farmaci. Nessun paziente può garantire che qualsiasi farmaco sia sicuro durante la gravidanza.
All’inizio del 2007, Deborah Erickson, MD e Kathleen Propert, ScD hanno dato un contributo sorprendente alla comunità IC con il loro articolo di rivista “Pregnancy and IC/PBS” che discute l’uso di farmaci IC comuni e dispositivi medici durante la gravidanza e il loro potenziale rischio di causare anomalie fetali.
Per rivelare la potenziale sicurezza e/o il rischio di vari farmaci durante la gravidanza, la FDA degli Stati Uniti ha creato un sistema di classificazione basato sui risultati della ricerca per il farmaco. Chiaramente gli studi sugli esseri umani che non mostrano alcun rischio fetale sono l’ideale mentre gli studi su animali mostrano che il farmaco provoca anomalie fetali suggeriscono che l’uso di farmaci durante la gravidanza deve essere attentamente considerata
La FDA sistema di classificazione è il seguente:
- A – Adeguati studi sull’uomo hanno mostrato alcun aumento del rischio per il feto
- B – studi su Animali hanno mostrato alcun aumento del rischio O studi su animali hanno mostrato un aumento del rischio, ma altri studi sull’uomo hanno mostrato alcun rischio
- C – adeguati studi sull’uomo esiste. Studi su animali mostrano un aumento del rischio o non sono stati fatti.
- D – Studi umani come un aumento del rischio”ma il farmaco può essere utilizzato se i benefici superano il rischio”
- X – Esiste una prova definitiva di anomalia fetale. I trattamenti con questa valutazione NON devono essere usati durante la gravidanza.
L’articolo discute l’uso della maggior parte delle terapie IC e fornisce un’ampia discussione su pro e contro. Pentosan polisolfato (Elmiron) ha ricevuto il punteggio più alto nel gruppo con un “B.” Amitriptilina, idrossizina e DMSO hanno ricevuto valutazioni “C”. La lidocaina intravescicale (aka instillazioni di salvataggio) è stata discussa in profondità con gli autori suggerendo che “la scelta più sicura sarebbe quella di instillare la lidocaina non alcalinizzata” per evitare il problema dell’assorbimento sistemico e del trasferimento placentare. I corticosteroidi hanno ricevuto una valutazione ” D “se usati nel primo trimestre e una”C” durante il resto della gravidanza. Questi principali difetti alla nascita osservati erano labbro leporino e/o palato.
Gli autori hanno inoltre osservato che gli stimolatori del nervo sacrale (aka Interstim) ” non dovrebbero essere collocati durante la gravidanza.”I pazienti con stimolatori esistenti devono essere consapevoli che Medtronic raccomanda di spegnere il dispositivo per l’intera gravidanza “perché gli effetti della stimolazione del nervo sacrale sul feto sono completamente sconosciuti.”
Chiaramente, il momento più vulnerabile per il feto è il primo trimestre. Se state pensando di gravidanza e sono attualmente utilizzando uno qualsiasi dei farmaci di cui sopra, vi incoraggiamo vivamente di acquistare questo articolo on-line o individuare questo articolo in una biblioteca medica locale.
- Erickson D. MD, Propert K. ScD,” Gravidanza e cistite interstiziale/Sindrome della vescica dolorosa ” Urol Clin N. Amer 34 (2007) p. 61-69
Ottenere supporto per la gravidanza
L’ICN offre diversi forum di supporto per i pazienti che stanno prendendo in considerazione la gravidanza, attualmente in gravidanza e nuove madri. Offriamo anche supporto per le coppie alle prese con infertilità e le donne che vorrebbero avere figli, ma non sono stati in grado di a causa, per esempio, isterectomia.
Mentre usi il nostro forum di supporto, vogliamo che tu ricordi che ogni gravidanza è unica. Alcuni pazienti migliorano drammaticamente durante la loro gravidanza ed i loro sintomi di IC scompaiono. Altri pazienti possono avere sintomi più intensi. I nostri forum di supporto, ovviamente, attireranno i pazienti che stanno lottando. Quindi, per favore ricorda che per ogni storia che leggi online sui pazienti che hanno un momento difficile, ci sono molti altri che si divertono con le loro gravidanze.
Forum di supporto alla gravidanza cistite interstiziale:
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