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Componenti del sangue negativi CMV
Trasfusione acquisita CMV è di scarsa preoccupazione negli individui immunocompetenti, ma può essere un problema serio nei pazienti immunocompromessi. In quest’ultimo gruppo di pazienti, la trasmissione di CMV può causare polmonite, epatite cronica, gastroenterite, corioretinite o malattia disseminata. I componenti ematici negativi per CMV sono indicati per i pazienti nei primi due gruppi nella tabella seguente. Le indicazioni per le unità CMV negative non sono ancora state ben stabilite per il terzo gruppo di pazienti.
Indicazioni per la Trasfusione di CMV Negativi Prodotti
Stabilito Indicazioni
- Tutti e fetale intrauterina trasfusioni
- Basso peso alla nascita i neonati prematuri nati da CMV sieronegativi madri
- CMV negativi destinatari di organi, cellule staminali del sangue periferico o trapianti di midollo osseo da donatori CMV negativi.
- Trasfusioni antepartum per donne CMV negative.
Indicazioni meno consolidate
- Pazienti CMV negativi con HIV
- Pazienti CMV negativi che sono potenziali candidati al trapianto autologo o allogenico di midollo osseo.
- Pazienti CMV negativi sottoposti a splenectomia
- Potenziali donatori sieronegativi per trapianto di midollo osseo.
Unestablished Indicazioni
- CMV negativi BMT destinatari da CMV positivo donatori
- CMV positivo BMT destinatari
- CMV negativi solido trapianti di organi da donatori CMV positivo
- CMV positivo destinatari dei trapianti di organo solido
a Seconda delle necessità, un centro trasfusionale schermi di una certa percentuale di donato unità per CMV IgG e IgM anticorpi. L’etichettatura ISBT dei prodotti utilizza il termine “Status anticorpale CMV” per distinguere se le unità sono state testate e/o sono state trovate positive o negative per gli anticorpi anti-CMV. L’etichettatura di un’unità come sieronegativa indica che l’unità non contiene anticorpi contro la CMV. Si presume che i donatori sieronegativi di CMV siano privi di infezione da CMV. L’uso di sangue CMV negativo non elimina del tutto il rischio di trasfusione trasmessa infezione da CMV perché un donatore con una recente infezione potrebbe ospitare virus nel loro plasma o globuli bianchi, anche se test negativo per gli anticorpi. Il periodo della finestra per l’infezione da CMV è stimato in 6-8 settimane di durata.
I donatori sieronegativi servono come fornitura continua di prodotti negativi per CMV. Lo status CMV di questi donatori viene riconfermato ad ogni donazione. La somministrazione di unità CMV negative è la stessa delle unità regolari di globuli rossi e piastrine.
