Cochrane
Abbiamo incluso 12 studi con 869 partecipanti. Dieci studi hanno riportato l’esito primario del miglioramento clinico complessivo al follow-up a breve termine (3 mesi o meno) dopo la randomizzazione. La maggior parte degli studi non poteva essere combinata in una meta-analisi a causa dell’eterogeneità e tutti avevano un rischio complessivo non chiaro o elevato di bias.
Sette studi hanno fornito informazioni sugli eventi avversi. Gli eventi avversi non gravi hanno incluso lividi cutanei con elettroagopuntura e dolore locale dopo l’inserimento dell’ago. Non sono stati riportati eventi avversi gravi.
Uno studio (N = 41) confrontando l’agopuntura per sham/placebo segnalato cambiare il Boston Tunnel Carpale Questionario (BCTQ) Symptom Severity Scale (SSS) a tre mesi dopo il trattamento (differenza media (MD) -0.23, 95% intervallo di confidenza (CI) -0.79 a 0,33) e il BCTQ Funzionale Status Scale (FSS) (MD -0.03, 95% CI -0.69 a 0,63), senza una chiara differenza tra i vari interventi; la prova era di bassa certezza. L’unico abbandono era dovuto all’agopuntura dolorosa. Un altro studio sull’agopuntura contro placebo / agopuntura fittizia (N = 111) non ha fornito dati utilizzabili.
Due studi hanno valutato l’agopuntura laser contro l’agopuntura laser fittizia. Uno studio (N = 60), che era a basso rischio di bias, ha fornito prove a bassa certezza di un punteggio migliore della Scala globale dei sintomi (GSS) con trattamento attivo a quattro settimane dopo il trattamento (MD 7,46, IC al 95% da 4,71 a 10,22; l’intervallo di possibili punteggi GSS è compreso tra 0 e 50) e un tasso di risposta più elevato (risk ratio (RR) 1,59, IC al 95% da 1,14 a 2,22). Non sono stati riportati eventi avversi gravi in entrambi i gruppi. L’altro studio (N = 25) non ha valutato il miglioramento complessivo dei sintomi.
Uno studio (N = 77) di agopuntura convenzionale rispetto ai corticosteroidi orali ha fornito una prova molto bassa di certezza di un maggiore miglioramento del punteggio GSS (scala da 0 a 50) a 13 mesi dopo il trattamento con agopuntura (MD 8,25, IC al 95% da 4,12 a 12,38) e un tasso di risposta più elevato (RR 1,73, IC al 95% da 1,22 a 2,45). La variazione del GSS a due settimane o quattro settimane dopo il trattamento non ha mostrato una chiara differenza tra i gruppi. Gli eventi avversi si sono verificati nel 18% del gruppo trattato con corticosteroidi orali e nel 5% del gruppo trattato con agopuntura (RR 0,29, IC 95% 0.06 a 1.32). Uno studio di confronto tra elettroagopuntura e corticosteroidi orali ha riportato una differenza clinicamente insignificante nella variazione del punteggio BCTQ a quattro settimane dopo il trattamento (MD -0,30, IC al 95% da -0,71 a 0,10; N = 52).
I dati combinati di due studi che hanno confrontato il tasso di responder con l’agopuntura rispetto alla vitamina B12, hanno prodotto un RR di 1,16 (IC al 95% da 0,99 a 1,36; N = 100, evidenza di certezza molto bassa). Non si sono verificati eventi avversi gravi in nessuno dei due gruppi.
Uno studio sull’agopuntura convenzionale contro l’iprofene in cui tutti i partecipanti indossavano stecche notturne ha trovato una prova molto bassa di certezza di un punteggio più basso dei sintomi sul SSS del BCTQ con agopuntura (MD -5.80, 95% CI -7.95 a -3.65; N = 50) ad un mese dopo il trattamento. Cinque persone hanno avuto eventi avversi con iprofene e nessuno con l’agopuntura.
Uno studio sull’elettroagopuntura rispetto alle stecche notturne non ha trovato una chiara differenza tra i gruppi sull’SSS del BCTQ (MD 0,14, IC al 95% da -0,15 a 0,43; N = 60; evidenza a bassa certezza). Sei persone hanno avuto eventi avversi con elettroagopuntura e nessuna con stecche. Uno studio di elettroagopuntura più stecche notturne rispetto alle stecche notturne da sole non ha presentato alcuna differenza tra i gruppi sulla SSS del BCTQ a 17 settimane (MD -0,16, IC al 95% da -0,36 a 0,04; N = 181, evidenza a bassa certezza). Non si sono verificati eventi avversi gravi in nessuno dei due gruppi.
Uno studio che ha confrontato agopuntura più FANS e vitamine rispetto ai FANS e alle vitamine da soli non ha mostrato alcuna chiara differenza sul BCTQ SSS a quattro settimane (MD -0,20, IC al 95% da -0,86 a 0,46; evidenza di certezza molto bassa). Non sono stati segnalati eventi avversi.