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Qual è il problema?

La somministrazione di antibiotici a donne in gravidanza che hanno un’infezione urinaria ma senza sintomi può migliorare i risultati per le donne e i loro bambini?

Perché questo è importante?

Un’infezione batterica delle urine senza uno qualsiasi dei sintomi tipici associati a un’infezione urinaria (batteriuria asintomatica) si verifica in un numero (dal 2% al 15%) di gravidanze. A causa dei cambiamenti che si verificano nel loro corpo, le donne in gravidanza hanno maggiori probabilità di sviluppare un’infezione renale (pielonefrite) se hanno un’infezione urinaria. L’infezione può anche contribuire a un bambino che nasce pretermine (prima di 37 settimane), o ad un basso peso alla nascita (pesa meno di 2500 g (5,5 libbre)).

Quali prove abbiamo trovato?

Abbiamo trovato 15 studi randomizzati controllati che hanno coinvolto oltre 2000 donne in gravidanza con infezioni urinarie, ma nessun sintomo. Gli antibiotici possono essere efficaci nel ridurre l’incidenza di infezione renale nella madre (12 studi, 2017 donne) e cancellare l’infezione dalle urine (quattro studi, 596 donne). Possono anche ridurre l’incidenza di nascite pretermine (tre studi, 327 donne) e bambini a basso peso alla nascita (sei studi, 1437 bambini). Nessuno degli studi ha valutato adeguatamente gli effetti avversi del trattamento antibiotico per la madre o il suo bambino, e spesso il modo in cui lo studio è stato fatto non è stato ben descritto.

Abbiamo valutato i tre risultati principali con l’approccio GRADE e abbiamo trovato prove a bassa certezza che il trattamento antibiotico può prevenire pielonefrite, parto pretermine e peso alla nascita inferiore a 2500 g.

Cosa significa?

Il trattamento antibiotico può ridurre il rischio di infezioni renali nelle donne in gravidanza che hanno un’infezione delle urine ma non mostrano sintomi di infezione. Gli antibiotici possono anche ridurre la probabilità che un bambino nascerà troppo presto o abbia un basso peso alla nascita. Tuttavia, a causa della bassa certezza delle prove, è difficile trarre conclusioni; sono necessarie ulteriori ricerche.