Combinazione di misure di qualità sanitaria in compositi o punteggi sommari

BY admin

| Agosto 17, 2021

Più dati fornisci sulle singole misure, più è probabile che gli utenti si trovino di fronte a un sovraccarico di informazioni. La combinazione delle misure è un modo per ridurre rapidamente il numero di punti dati inclusi nel report. Questa pagina discute l’uso di:

Punteggi compositi.
Punteggi sommari.
Categorie come alternativa alla combinazione di punteggi.

Ulteriori informazioni sull’organizzazione di misure per ridurre il sovraccarico di informazioni.

Cos’è un punteggio composito?

I punteggi compositi rappresentano piccoli insiemi di punti dati altamente correlati tra loro, sia concettualmente che statisticamente. La combinazione e la presentazione di questi elementi come un singolo punteggio riduce il potenziale di sovraccarico di informazioni.

Tipi di compositi

Stabiliti dagli sviluppatori di misure. In alcuni casi, gli sviluppatori di misure utilizzano analisi statistiche per elaborare una metodologia di punteggio raccomandata per combinare singole misure in punteggi compositi. Ciò garantisce che i compositi siano calcolati in modo coerente. Ad esempio, tutti i sondaggi CAHPS producono misure composite che rappresentano le prestazioni di un’organizzazione sanitaria su due o più domande di indagine correlate.
Improvvisato. Alcuni sponsor di report hanno combinato le misure cliniche correlate in un punteggio composito. Poiché non esiste un metodo stabilito per calcolare tali punteggi, gli sponsor devono improvvisare. Ad esempio, il sito Web HealthScores di Minnesota Community Measurement riporta un punteggio composito per i gruppi medici che rappresenta la percentuale di pazienti che hanno raggiunto gli obiettivi di trattamento raccomandati per la cura del diabete. Mentre ogni punteggio potrebbe essere presentato separatamente, presentando un punteggio rende più facile per i consumatori di valutare la qualità complessiva per la cura del diabete. Questo approccio evidenzia la variazione dei punteggi e comunica che una buona cura del diabete coinvolge più elementi.

Che cos’è un punteggio sommario?

I punteggi sommari combinano molte misure in un unico punteggio “generale”, anche se le singole misure possono affrontare aspetti di qualità molto diversi. Mentre i compositi includono alcune misure che sono altamente correlate, un punteggio di sintesi riflette molte più misure che possono affrontare problemi diversi. Tuttavia, tutte le misure riguardano un singolo fornitore o servizio specifico.

Esempio: Consumer Reports. Un punteggio di riepilogo familiare può essere trovato in Consumer Reports. Oltre alle valutazioni dettagliate, Consumer Reports spesso combina le prestazioni su una serie di caratteristiche diverse di un prodotto o servizio in un unico punteggio complessivo. Inoltre, spesso usano un segno di spunta per indicare prodotti o servizi che sono un “best buy.”La designazione” best buy ” cattura il rapporto tra qualità complessiva e prezzo.

Vantaggi di un punteggio sommario

Appello ai molti consumatori che vogliono arrivare alla “linea di fondo” rapidamente.
Maggiore valutabilità.1
Facilità di comprensione e utilizzo.
Meno spazio da visualizzare (sebbene molti report includano sia il punteggio di riepilogo che le misure più dettagliate).

Svantaggi di un punteggio di riepilogo

Un punteggio di riepilogo è valido se la qualità è coerente tra i diversi servizi forniti da un’organizzazione, ma troppo spesso non è così. Ad esempio, molte persone vorrebbero vedere un punteggio complessivo della qualità clinica degli ospedali. Ma il più delle volte, alcune unità in un ospedale si comportano molto meglio di altre. L’assistenza alla maternità può essere di altissima qualità in un ospedale dove la cura del cancro è mediocre. Per qualcuno che ha un bambino, il punteggio complessivo dell’ospedale potrebbe non riflettere quanto sia buona l’esperienza del parto in quella struttura; per qualcuno che deve affrontare un intervento chirurgico per il cancro del colon, il punteggio può suggerire una maggiore qualità delle cure di quanto non sia in realtà il caso.

Una preoccupazione correlata è che i punteggi complessivi sono essenzialmente di qualità media tra le unità ospedaliere, portando tutte le strutture molto più vicine alla media, con poca differenziazione. Se tutti ottengono un B -, ciò rafforza l’idea che consumatori e pazienti non abbiano davvero bisogno di controllare le valutazioni di qualità perché c’è poca variazione.

Elementi di ponderazione di un punteggio sommario

I punteggi sommari devono dare lo stesso “peso” a tutte le misure che includono o dare ad alcune misure più peso di altre. Le ponderazioni implicano intrinsecamente giudizi su ciò che è più importante e consequenziale. I singoli utenti del report possono avere viste diverse rispetto agli sponsor del report, pertanto il punteggio di riepilogo potrebbe non riflettere le loro preferenze.

Gli sponsor che decidono di impostare i pesi avranno bisogno di una forte motivazione per la loro decisione. Suggerimenti per ponderare le misure includono quanto segue:

Coinvolgere persone con più prospettive (medici, pazienti, manager e pagatori) nell’impostazione dei pesi per assicurarsi che non siano prevenuti nella direzione della prospettiva di un singolo gruppo.
Rendi espliciti i tuoi criteri.
Spiega il tuo processo in un linguaggio semplice sul sito.

Questo approccio funziona meglio se gli utenti possono guardare le singole misure e il punteggio di sintesi, poiché ciò consente loro di fare la propria ponderazione (meno formale).

Scopri le diverse prospettive sull’uso delle misure di sintesi o di roll-up: Il sito utilizza cookie tecnici e di terze parti. Utilizzo di misure di “roll-up” nei rapporti di qualità sanitaria: prospettive di sponsor di report e alleanze nazionali. Am J Manag Cura 2017; 23: e202-e207.

Categorie come alternativa alla combinazione di punteggi

L’uso di punteggi compositi e sommari può incoraggiare un maggior numero di consumatori a utilizzare informazioni di qualità e ridurre il sovraccarico di informazioni.

Tuttavia, quando non esistono correlazioni statisticamente significative tra le misure incluse in un punteggio sommario, questi tipi di punteggi diventano meno difendibili. Ad esempio, le misure di qualità della casa di cura derivate dal set di dati minimi hanno solo una correlazione minima tra loro. Di conseguenza, alcuni punteggi non dovrebbero essere combinati numericamente, ma possono essere organizzati in categorie all’interno di un rapporto in base agli argomenti.