Cosa aspettarsi come infermiera correzionale e come evitare il burnout in contesti difficili

Con più di 2,1 milioni di adulti incarcerati nelle prigioni e nelle carceri americane, (PDF, 543 KB), c’è un grande bisogno di operatori sanitari per sostenere questa popolazione sottoservita. Molte persone prese in custodia stanno vivendo gravi e preesistenti problemi di salute, mentre altri avranno bisogno di cure mediche per affrontare la malattia e le lesioni che si verificano durante l’incarcerazione.

La domanda di operatori sanitari, in particolare infermieri, è elevata e dovrebbe crescere. Secondo il Bureau of Labor Statistics, l’occupazione degli infermieri registrati dovrebbe aumentare del 15 per cento tra il 2016 e il 2026, mentre l’occupazione degli infermieri è destinata ad aumentare del 36 per cento. L’assistenza correzionale non fa eccezione a questa tendenza.

L’assistenza sanitaria è un campo che richiede compassione, ma questo è particolarmente vero per coloro che lavorano nell’assistenza sanitaria correttiva. Richiede la capacità di vedere oltre la fedina penale di qualcuno e fornire il miglior supporto possibile per ogni paziente, molti dei quali non hanno avuto accesso all’assistenza sanitaria prima di essere portati in custodia. Questa risorsa affronterà le considerazioni uniche di entrare in una carriera nell’assistenza sanitaria correzionale, comprese le strategie per identificare e affrontare la fatica correzioni.

Comprendere la popolazione del sistema correzionale

Lavorare in un ambiente correzionale significa lavorare con una popolazione vulnerabile e sottoservita. Un rapporto 2016 del Bureau of Justice Statistics sui problemi di salute nelle prigioni e nelle carceri americane (PDF, 910 KB) ha rilevato che gli individui incarcerati avevano più probabilità della popolazione generale di sperimentare condizioni croniche e malattie infettive. Tra gli intervistati, il 40 per cento ha riferito di avere un’attuale condizione medica cronica, mentre il 21 per cento degli individui in prigione e il 14 per cento degli individui in carcere hanno riportato una storia di tubercolosi, epatite B o C o altre malattie sessualmente trasmissibili (escluso l’HIV o l’AIDS).

L’importanza dei problemi di salute nelle strutture correttive è aggravata dal fatto che molte persone incarcerate non hanno accesso coerente al trattamento, il che significa che arrivano con condizioni non diagnosticate.

“Vediamo i nostri pazienti al loro peggio”, ha detto Richard Hammel, il responsabile del programma infermieristico per il dipartimento dello sceriffo di Denver.

Quando un individuo arriva per il processo di assunzione, Hammel ei suoi colleghi hanno il compito di eseguire un esame medico iniziale. Ha detto che molti dei suoi pazienti scoprono per la prima volta che hanno una condizione esistente come l’ipertensione o che hanno contratto una malattia infettiva.

Altri possono mostrare segni di abuso di sostanze, nel qual caso vengono presi attraverso un processo di disintossicazione. Molti pazienti incarcerati mostrano anche sintomi di malattia mentale, (PDF, 454 KB) che richiede ulteriori cure da parte dei medici.

Un rapporto 2017 del Bureau of Justice Statistics degli Stati Uniti ha valutato l’importanza del trattamento della salute mentale negli Stati Uniti prigioni e carceri sulla base di un sondaggio 2011-12 di persone incarcerate. Degli individui incarcerati intervistati, il 63 per cento ha riferito di aver ricevuto un trattamento di salute mentale una volta che sono stati ammessi in una prigione, rispetto al 44,5 per cento degli individui che hanno ricevuto un trattamento dopo essere stati ammessi in una struttura carceraria.

Vai a una versione tabulare di ” Trattamenti di salute mentale tra gli adulti incarcerati.”

Qual è il ruolo di un’infermiera correzionale?

Gli infermieri sono fondamentali nel continuum di cura per le persone che sono incarcerate. Mentre le procedure possono variare da struttura a struttura, infermieri sono in genere il primo punto di contatto. Gli infermieri correzionali eseguono esami di assunzione, distribuiscono farmaci giornalieri e valutano quando un paziente potrebbe aver bisogno di vedere uno specialista per ulteriori osservazioni.

Date le responsabilità di un’infermiera correzionale, in coppia con la gamma di problemi di salute che incontrano, è importante avere un ampio set di abilità che include la gestione di condizioni mediche croniche, abuso di sostanze, salute mentale, malattie infettive e lesioni. Avere esperienza in un ambiente di pronto soccorso, per esempio, può aiutare un infermiere più facilmente transizione a lavorare in un ambiente correzionale.

Gli infermieri correzionali dovrebbero anche lavorare autonomamente nella maggior parte dei casi, il che può essere un aspetto desiderabile del lavoro per molti nella professione infermieristica.

Per quanto riguarda la formazione specializzata, non esiste uno standard universale per l’esperienza o le certificazioni per gli infermieri per essere assunti per lavorare in una struttura correzionale. La maggior parte delle strutture invece istituto di formazione on-the-job per preparare il loro personale sanitario, secondo l ” Associazione internazionale degli infermieri forensi.

Gli infermieri correzionali hanno la possibilità di ottenere certificazioni dalla Commissione nazionale sull’assistenza sanitaria correzionale o dall’American Correctional Association per affinare le loro abilità specializzate.

Assistenza sanitaria in strutture correzionali

Ci vuole una squadra per prendersi cura di una popolazione incarcerata. Di seguito sono riportati alcuni esempi dei fornitori di assistenza punti offrono per soddisfare le esigenze fisiche e psicologiche di quelli in strutture correzionali.

Esami di ammissione

Quando gli individui sono incarcerati, subiscono una valutazione fisica iniziale per determinare quali bisogni avranno durante il loro tempo in custodia, inclusi problemi di salute cronici, salute mentale e abuso di sostanze.

Chi fornisce questo servizio: il personale infermieristico, tra cui infermieri, infermieri, infermieri professionisti

Somministrazione di Farmaci

i Pazienti con condizioni croniche possono avere bisogno di farmaci quotidianamente, che sono distribuiti da un fornitore per garantire l’aderenza.

Chi fornisce questo servizio: professionisti infermieristici autorizzati, infermieri registrati

Cura cronica

Alcune condizioni croniche, come l’asma o l’ipertensione, richiedono ulteriori trattamenti e monitoraggio.

Chi fornisce questo servizio: infermieri e specialisti registrati, compresi gli infermieri

Cure ospedaliere

Gli individui incarcerati che hanno subito un infortunio acuto o una malattia grave possono aver bisogno di un trattamento specializzato da una struttura ospedaliera, come un ospedale.

Chi fornisce questo servizio: radiologi, terapisti respiratori, flebotomi, farmacisti, fisici e terapisti occupazionali, infermieri e infermiere professionisti e specialisti come chirurghi, ginecologi e oncologi

Salute Mentale

I pazienti possono avere le condizioni esistenti, come la schizofrenia o il disturbo bipolare o bisogno di aiuto se si verificano traumi all’interno di una funzione correttiva.

Chi fornisce questo servizio: specialisti di assistenza sanitaria comportamentale, consulenti, case manager infermiere, assistenti sociali, psichiatri

In che modo lavorare nell’assistenza sanitaria correttiva differisce dalle impostazioni tradizionali?

Mentre la missione di un infermiere correzionale è la stessa di qualsiasi infermiere — per fornire la migliore assistenza possibile per ogni paziente — lavorare in una struttura correzionale ha alcune differenze distinte dalle impostazioni di assistenza sanitaria tradizionali.

I protocolli delle strutture correttive sono, in una parola, rigorosi. La presenza di un vice o di un ufficiale di correzione è richiesta durante gli esami, rendendo difficile mantenere la riservatezza del paziente-fornitore. Quando un individuo sa che qualcun altro sta ascoltando, potrebbe non sentirsi a proprio agio a parlare apertamente dei propri problemi di salute.

Le misure di sicurezza e di sicurezza di una struttura correttiva possono essere sconosciute a coloro che hanno lavorato solo in ambienti sanitari tradizionali, ma infermieri e medici correzionali possono ancora fornire cure compassionevoli per i loro pazienti. Ad esempio, Hammel ha detto che lui e il suo staff sono addestrati per valutare se è sicuro chiedere all’ufficiale di guardia di uscire brevemente durante un esame. Questo aiuta a costruire la fiducia con il paziente in modo che siano meno propensi a trattenere tutte le informazioni rilevanti che possono ostacolare il loro piano di cura.

La necessità di essere vigili e protettivi delle proprie informazioni personali è un altro aspetto del lavoro che può sentirsi estraneo ai fornitori di assistenza sanitaria al di fuori dell’ambiente correzionale. I fornitori sono invitati a non condividere dettagli sulla loro vita al di fuori del lavoro con i pazienti che sono incarcerati, il che può creare alcune barriere per costruire fiducia e mostrare empatia.

” A volte gli infermieri amano usare se stessi come strumento nel trattamento e condividere storie . Questo è solo qualcosa che non puoi fare qui”, ha detto Hammel.

Invece, Hammel implementa le seguenti strategie quando costruisce un rapporto con i suoi pazienti:

  • Fai domande per valutare le paure, le preoccupazioni e i pensieri generali di un paziente sui loro problemi di salute.
  • Prenditi del tempo per apprezzare la prospettiva di un paziente.
  • Segui quello che dici di poter fare per un paziente.

C’è anche la percezione che trattare gli individui in un ambiente correzionale sia meno sicuro che lavorare in un ambiente tradizionale. Tuttavia, Hammel ha detto che, nella sua esperienza, questa percezione è in gran parte un mito.

“Non ho mai avuto paura o sono stato attaccato”, ha detto. “Ci sono deputati nelle vicinanze per intervenire e assicurarsi che tutti siano al sicuro, sia il paziente che l’operatore sanitario.”

Altre infermiere correzionali hanno espresso sentimenti simili, dicendo che lavorare in una struttura correttiva spesso si sente più sicuro che in un ospedale. Mentre non ci sono dati attuali per confrontare le esperienze di infermieri correzionali a quelli in contesti tradizionali, la sicurezza e la sicurezza sono le priorità per le strutture correzionali. La presenza di agenti penitenziari, l’accesso ai pulsanti di chiamata in ogni stanza e la formazione per identificare i primi segni di un comportamento crescente e agitato sono tutti fattori nella prevenzione degli incidenti tra pazienti e fornitori.

Il pericolo silenzioso di lavorare nelle correzioni: Employee Burnout

Mentre la fatica della compassione è un termine comune noto tra gli operatori sanitari, i medici e altri professionisti che lavorano in una struttura correttiva possono provare una sensazione più specifica nota come fatica delle correzioni.

Correzioni la fatica è “il cambiamento negativo cumulativo nel tempo della personalità, della salute e del funzionamento dei professionisti delle correzioni” che deriva da cattive strategie di coping o dalla mancanza di risorse necessarie per i requisiti specifici per lavorare in una struttura correttiva, ha affermato Caterina Spinaris, direttore esecutivo di Desert Waters Correctional Outreach a Florence, Colorado.

Correzioni la fatica si verifica quando qualcuno sperimenta una serie di fattori di stress durante la vita quotidiana. “Questi fattori di stress interagiscono”, ha detto Spinaris. “Sono cumulativi.”

i fattori Ambientali possono essere suddivisi in tre categorie:

Organizzativa

i fattori di Stress legati all’interazione tra le persone nel posto di lavoro, tra colleghi, la leadership e la cultura generale di un contesto professionale.

Traumatico

Fattori di stress legati alla presenza di violenza, lesioni o morte. Ciò può includere la perdita di un paziente, assistere alla violenza o la sofferenza generale delle popolazioni incarcerate.

Operativo

Fattori di stress legati al processo o al supporto in una struttura, come la mancanza di risorse, attrezzature o personale necessari per svolgere bene un lavoro.

Questa forma di burnout può essere evitata in modo che i professionisti correzionali possano fornire la migliore assistenza possibile per le persone incarcerate.

Segni e sintomi di correzione Affaticamento

Si può verificare la correzione affaticamento se si dispone di:

  • Difficoltà a rilassarsi, come conseguenza della necessità di una vigilanza costante,
  • Un aumento nel consumo di alcol o di altre sostanze
  • Prolungato irritabilità
  • l’ansia Persistente
  • problemi di Sonno

Come Evitare Correzioni Fatica

Costruire il vostro sistema di supporto

Questo può includere il vostro partner, familiari, colleghi e amici.

Pratica mindfulness

Trova attività che aiutano ad alleviare lo stress ed elaborare i tuoi sentimenti. Questo può includere journaling, meditazione, esercizio fisico e altre attività calmanti.

Trova attività che non si intersecano con il lavoro

Trovare un equilibrio e separare la tua vita personale dalla tua vita lavorativa può aiutare a evitare il burnout. Le escursioni e le attività all’aperto, ad esempio, ti mettono in un ambiente completamente diverso dal tuo lavoro.

Ottenere aiuto

Se i sintomi gravi come la depressione, attacchi di panico o abuso di sostanze cominciano a manifestarsi, considerare la ricerca di aiuto da un professionista della salute mentale.

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Tipo di Trattamento In Prigione In Galera
Ricevuto alcun tipo di trattamento 63.0 44.5
Prescrizione di farmaci 52.6 38.3
Consulenza/terapia 48.9 23.5
Sia la prescrizione di farmaci e di consulenza/terapia 38.7 17.5

Citazione per questo contenuto: Nursing@USC, online FNP programma presso la University of Southern California