Cosa fare quando la tua compagnia di assicurazione nega il tuo reclamo

Una compagnia di assicurazioni può negare un reclamo? Sì, possono e negano le richieste su base regolare. Se siete catturati nella sfortunata situazione di dover presentare un reclamo auto, si vuole essere sicuri che stai ricevendo l’insediamento più giusto dalla vostra compagnia di assicurazione. Se un reclamo sembra erroneamente negato, potrebbe essere necessario agire per determinare se esiste un modo in cui la decisione può essere invertita o riconsiderata.

Un buon primo passo è leggere la stampa fine della vostra politica — questo può aiutare a far luce su come il vostro assicuratore paga per i reclami. Se la tua richiesta è stata completamente negata, puoi rivedere la tua politica per vedere esattamente cosa è stato negato e perché.

Ricevere una decisione di diniego non deve essere la fine del tuo caso. Se hai esaminato la vostra politica e si sente veramente che sei stato affrontato ingiustamente, ci possono essere passi si può prendere per lavorare con il vostro assicuratore per raggiungere una decisione che sia voi e la società sono soddisfatti. Diamo un’occhiata più da vicino a come potrebbe funzionare.

Che cos’è una negazione dei sinistri assicurativi?

Diciamo che hai presentato un reclamo dopo una fender bender che ti ha lasciato con diverse migliaia di dollari di danni alla tua auto. La tua politica include la copertura delle collisioni, quindi sei abbastanza sicuro che riceverai presto un assegno per posta. Invece, ricevi una lettera “ci dispiace informarti” che afferma che la tua richiesta è stata negata. Oppure, si riceve un assegno che copre solo una piccola parte dei danni fatti per la vostra auto — molto meno di quanto rappresenterebbe la franchigia.

Questo scenario descrive una negazione di un reclamo assicurativo. La negazione può venire dalla propria compagnia di assicurazione. Oppure, se l’incidente è stato colpa dell’altro conducente, potrebbe provenire dal loro assicuratore. In entrambi i casi, in genere significa che sei a corto di denaro necessario per riparare la vostra auto — o, eventualmente, per pagare le spese mediche se si sono feriti. La tua prima reazione è probabilmente sconcerto.

Perché la mia richiesta è stata negata?

La vostra compagnia di assicurazione ha dipendenti, chiamati periti di assicurazione, il cui unico compito è quello di valutare ogni reclamo presentato e determinare l’obbligo legale della società di effettuare un pagamento sui sinistri. Le norme ei regolamenti che circondano l’obbligo di assicurazione cambia su base un po ‘ regolare, quindi è importante capire quali leggi recenti possono applicarsi nel vostro stato.

La maggior parte dei reclami con danni documentati sono validi e, a seconda della testimonianza dei testimoni presenti alla collisione o alla causa della perdita, il reclamo verrà in genere approvato senza incidenti. Ma alcuni casi sono un po ‘ torbida, e ci sono diversi motivi un reclamo di assicurazione può essere negato. Alcuni motivi comuni per cui un reclamo potrebbe essere messo in discussione e negato includono quanto segue:

• Il tuo reclamo vale più della tua copertura. Ad esempio, se si dispone di una copertura di responsabilità lesioni fisiche per $25.000, ma il vostro incidente provoca injuries 35.000 di lesioni mediche per l’altro conducente, l’ulteriore $10K sarebbe negato.
• Non hai la copertura necessaria. Se il danno è stato sostenuto da una perdita non correlata all’incidente e non si dispone di una copertura completa, ad esempio, il reclamo potrebbe essere negato.
• Esistono discrepanze sulla domanda di assicurazione originale. Se non sei stato completamente onesto sulla tua domanda, o non sei riuscito a fornire informazioni completamente accurate, il tuo assicuratore può rifiutarsi di pagare un reclamo che altrimenti sarebbe coperto. Underreporting chilometraggio o omettendo di menzionare gli aggiornamenti specifici per il vostro veicolo sono esempi.
• Stavi infrangendo la legge durante il tuo incidente reclamabile. Dire che erano intossicati o di guida senza patente quando l’incidente è accaduto-anche se non è colpa tua — il reclamo può essere negato.
• Non hai segnalato l’incidente in modo tempestivo. Se non si riesce a riferire alla polizia e il vostro assicuratore, o non ha cercato alcuna assistenza medica necessaria subito dopo l’incidente, il reclamo può essere negato. Se improvvisamente decidi di avere il colpo di frusta due settimane dopo l’incidente, il tuo assicuratore ha motivo di sospettare una frode assicurativa.

Cosa fai se il tuo reclamo viene negato?

Le possibili ragioni per la negazione del reclamo sopra elencate sono tutte valide ragioni per cui un assicuratore potrebbe negare il tuo reclamo — e le ragioni probabilmente reggerebbero in tribunale, se il tuo caso fosse così lontano. Ma si può ancora chiedere, ” cosa devo fare se il mio reclamo di assicurazione auto è negato? Ci sono passi che posso prendere per rendere più probabile che sarò in grado di invertire la loro decisione?”

Segnala immediatamente il reclamo

Molti assicuratori consentono di avviare il processo di reclamo tramite il sito Web del provider, il che significa che dovresti essere in grado di farlo mentre stai aspettando l’arrivo della polizia. In caso contrario, tuttavia, effettuare una chiamata al vostro agente il più presto possibile. Ottenere le informazioni di assicurazione dell’altro conducente subito dopo l’incidente, e non lasciare mai che l’altro driver parlare di chiamare la polizia. Un rapporto di polizia può aiutare in modo significativo quando è necessario giustificare un reclamo. Come parte della due diligence nell’avviare il processo di reclami, prendere un sacco di foto o anche riprese video per verificare l’entità dei danni.

Assicurati che il tuo reclamo sia con la tua compagnia

È una buona idea evitare di presentare un reclamo all’assicuratore dell’altro conducente quando possibile, anche se quella compagnia è una che deve pagare perché è stata colpa dell’altro conducente. Attraverso un processo chiamato surrogazione, l’assicuratore può aiutare a recuperare le spese da compagnia di assicurazione dell’altro conducente. Dal momento che il tuo assicuratore ha più esperti legali e assicurativi di te, lascia che facciano il lavoro pesante.

Ottieni stime dettagliate

Più informazioni hai, migliore sarà il risultato che avrai in genere con il tuo reclamo. Un modo si può fare questo è quello di avere il vostro negozio di riparazione darvi una dettagliata, stima dettagliata delle riparazioni. Non fare l’errore di andare ovunque per le stime di riparazione.

Se non hai un meccanico di fiducia, chiedi ai tuoi amici e familiari consigli e ottieni stime da quei negozi. Se il vostro assicuratore ti dice di ottenere una stima da un certo negozio, farlo, ma anche fornire loro ulteriori stime da altri negozi per verificare le tariffe in corso.

Ottieni stime basate sulle parti originali di fabbrica (OEM)

Hai il diritto di restituire la tua auto dopo le riparazioni nelle stesse condizioni in cui era prima dell’incidente. Per alcuni assicuratori, è necessario un pilota specifico sulla vostra politica di richiedere original Equipment manufacturer (OEM) parti — che è qualcosa che si dovrebbe chiedere quando ti iscrivi per la vostra politica. Anche se costa qualche dollaro in più, è una buona idea investire in questa copertura.

Conosci i tuoi diritti se non sei d’accordo con l’accordo di assicurazione auto

Se la tua auto è una perdita totale, preparati per la vincita di essere inferiore a quello che devi sulla macchina, o meno di quello che pensi che la macchina vale la pena.

Le compagnie di assicurazione auto in genere assicurano le auto in base al “Valore effettivo in contanti” (ACV). Ciò significa che il valore di rivendita determinerà quale compensazione forniscono per sostituire la vostra auto. A seconda del servizio che utilizzano per determinare il valore di mercato, l’importo esatto potrebbe variare da una società all’altra.

Se ritieni che la tua auto sia di valore superiore all’ACV, potrebbe essere necessario fare un po ‘ di gioco di gambe per dimostrarlo. Possibili fattori potrebbero includere quanto bene ti sei preso cura della macchina, se l’hai tenuta in garage, hai avuto un chilometraggio molto basso e hai fatto lavori di manutenzione regolari. Ciò potrebbe richiedere ricevute e documentazione, quindi se ti prendi cura dei tuoi veicoli in questo modo, è importante conservare tutte le ricevute e i documenti.

Come contestare un reclamo diniego

Se si ritiene di avere un motivo valido per contestare un reclamo diniego, richiedere una controversia e provare prima mediazione. Non avrete bisogno di rappresentanza legale quando si richiede una controversia e la mediazione, ed è meno costoso.

Non firmare documenti che accettano un importo di liquidazione o incassare assegni assicurativi fino a quando non hai considerato il processo di deposito di una controversia — l’atto di incassare un assegno può costituire accettare l’accordo e potresti non essere in grado di contestare il tuo caso dopo.

Quando hai richiesto la mediazione, la parte neutrale — l’arbitro-prima di solito scegliere un negozio di riparazione neutrale per dare una stima. Dopo aver esaminato le informazioni da entrambe le parti, si regolerà per voi o contro di voi.

Si può anche assumere un perito indipendente che può lavorare con il mediatore e la compagnia di assicurazione e che è lì per servire i vostri interessi, non quelli della compagnia di assicurazione.

Se non sei ancora soddisfatto dei risultati della mediazione, il tuo prossimo passo sarebbe quello di assumere un avvocato o andare al Dipartimento di Assicurazione del tuo stato, che metterà il caso in arbitrato. La persona che conduce l’arbitrato sarà un perito che considera le informazioni di entrambe le parti e fa una sentenza legalmente vincolante.

L’asporto

• In caso di incidente, presentare immediatamente il reclamo al proprio assicuratore, fornendo quanta più documentazione possibile.
• Un rifiuto di reclamo può accadere per una serie di motivi, ma se ritieni che sia ingiusto, puoi prendere provvedimenti per richiedere una modifica alla decisione della tua azienda.
• Se si contesta la sentenza, un mediatore può prendere una decisione a vostro nome.
• La tua ultima risorsa sta andando al Dipartimento delle Assicurazioni del tuo stato e presenta un ricorso.

Conclusione

Nel caso di un reclamo di assicurazione auto negazione quali passi successivi si può prendere? Assicurati di documentare tutto, dalle spese mediche ai rapporti della polizia e alle stime di riparazione. Se necessario, puoi chiedere a un mediatore di intervenire per valutare la situazione. Se anche questo non aiuta, Dipartimento di assicurazione del vostro stato è un ultimo ricorso per avere un reclamo rettificato o modificato. Conoscere la copertura e i diritti della polizza come assicurato è essenziale per sapere quali aspettative avere per quanto riguarda il pagamento del reclamo.