Diagnosi e trattamento della dermatite attinica cronica

La dermatite attinica cronica, sinonimo di dermatite da fotosensibilità e sindrome reticoloide attinica, si presenta come una dermatite e / o un’eruzione pseudolinfomatosa. La fotosensibilità anormale all’ultravioletto (UV) e alle radiazioni spesso visibili è una caratteristica. Molti pazienti hanno anche più allergeni da contatto. Le caratteristiche istopatologiche variano, con uno spettro da dermatite lieve a caratteristiche pseudolinfomatose (reticoloidi). I test essenziali per fare la diagnosi e per guidare i consigli su come evitare le lunghezze d’onda responsabili e gli eventuali allergeni da contatto sono fototest e patch test. La dermatite attinica cronica può essere considerata come un disturbo di maggiore suscettibilità, per ragioni che rimangono incerte, a sviluppare risposte allergiche di tipo ritardato sia ai fotoallergeni endogeni che agli allergeni esogeni. Il trattamento consiste in consigli dettagliati sulla luce solare e sulla prevenzione degli allergeni (guidati dai risultati delle indagini), corticosteroidi topici ed emollienti. Quando queste misure sono insufficienti da sole, possono essere presi in considerazione immunosoppressori sistemici: prednisolone sistemico per esacerbazioni acute o azatioprina se è necessario un trattamento sistemico per più di alcune settimane.