Dolore alla schiena assiale: dolore lombare più comune

La lombalgia assiale può variare ampiamente. Può essere un dolore acuto o sordo, può essere sentito costantemente o in modo intermittente e il dolore può variare da lieve a grave.

Il tipo più comune di mal di schiena assiale è “meccanico” ed è caratterizzato come:

• Lombalgia che peggiora con determinate attività (ad esempio alcuni sport)
• Lombalgia che peggiora con determinate posizioni (ad esempio
• Lombalgia che viene alleviata dal riposo

Il dolore assiale rappresenta il tipo più comune di lombalgia e di solito non è specifico, il che significa che la struttura anatomica responsabile del dolore non deve essere identificata perché i sintomi sono solitamente auto-limitati e si risolvono con il tempo.

Vedere Sintomi, diagnosi e trattamento del dolore lombare

Area di distribuzione del dolore

Il dolore assiale è limitato alla zona lombare. A differenza di altri problemi lombari, questo tipo di dolore non viaggia nel gluteo, nelle gambe e nei piedi o in altre aree del corpo.

Diagnosi di mal di schiena assiale

La diagnosi esatta su quale struttura sta causando la lombalgia raramente ha significato per il trattamento. Solo nei casi cronici e gravi è utile un’ulteriore valutazione e diagnosi.

Vedi Considerazioni speciali per una diagnosi di dolore al collo o alla schiena

Con dolore assiale, la presenza di una lesione anatomica che può essere vista su una risonanza magnetica, come un’ernia del disco, potrebbe non avere nulla a che fare con l’episodio di lombalgia. Questa scoperta comune fa parte di ciò che rende difficile la diagnosi. Una varietà di strutture nella parte bassa della schiena può causare dolori lombari assiali o meccanici, come un disco degenerato, problemi alle faccette articolari e danni ai tessuti molli – muscoli, legamenti e tendini – ed è spesso difficile identificare quale struttura anatomica(s) è la causa sottostante del dolore del paziente.

Come regola generale, se il mal di schiena è abbastanza grave da svegliare uno dal sonno profondo, si dovrebbe consultare un medico per escludere possibili condizioni gravi, come un’infezione, un tumore o una frattura.

Guarda come il mal di schiena influisce sul sonno

Trattamento della lombalgia assiale

Una volta esclusa la possibilità di una grave condizione medica sottostante come causa della lombalgia di un paziente, le opzioni di trattamento non sono chirurgiche e possono includere una o una combinazione delle seguenti:

• Un breve periodo di riposo (ad es. uno o due giorni)
• Terapia fisica ed esercizio attivo e stretching
• Ghiaccio e/o calore applicazione per alleviare il dolore correlato all’attività
• Farmaci appropriati per alleviare il dolore

La storia naturale della lombalgia assiale è che con il tempo i sintomi migliorano e circa il 90% dei pazienti con lombalgia assiale recupera entro sei settimane. Se la lombalgia assiale persiste per più di sei-otto settimane, quindi ulteriori test e / o iniezioni possono essere utili nella diagnosi e nel trattamento della fonte della lombalgia.

Per i pazienti con lombalgia cronica grave che impedisce la loro capacità di funzionare nelle attività quotidiane, la malattia degenerativa del disco o altri problemi possono essere identificati come fonte del dolore e della fusione, la chirurgia di sostituzione del disco o altre opzioni chirurgiche possono essere considerate.

Va sottolineato che la chirurgia laminectomia e discectomia è raramente raccomandata per la lombalgia assiale ed è imprevedibile per quanto riguarda il suo esito positivo. Questi tipi di chirurgia della schiena sono riservati per il dolore secondario alla compressione delle radici nervose spinali o sac.

Vedi Radicolopatia lombare

Il trattamento chirurgico e non chirurgico del mal di schiena assiale cronico (ad esempio dura più di sei settimane), è alquanto controverso e va oltre lo scopo di questo articolo. Si può leggere di più sul mal di schiena assiale in corso nella malattia degenerativa del disco e nelle sezioni di dolore cronico di questo sito.