Dovresti considerare la bobina di rame per la contraccezione d’emergenza?

Se ha dimenticato di prendere la pillola, il preservativo si è rotto o non ha usato alcun contraccettivo, potrebbe essere in preda al panico per rimanere incinta. Questo è quando la contraccezione d’emergenza può venire in soccorso.

La maggior parte delle persone ha sentito parlare della cosiddetta “pillola del giorno dopo”, una compressa contraccettiva di emergenza che può essere assunta fino a tre o cinque giorni (a seconda del tipo di farmaco) dopo rapporti sessuali non protetti, ritardando l’ovulazione per prevenire la gravidanza. Ma anche se compresse come Levonelle ed ellaOne sono buone opzioni, c’è in realtà un contraccettivo di emergenza ancora più efficace che la maggior parte delle persone non conosce.

La bobina di rame, o IUD, è una forma di contraccettivo reversibile a lunga durata d’azione che non è solo la forma più efficace di contraccezione d’emergenza, ma ti protegge anche dalla gravidanza per anni dopo l’inserimento. Si tratta di un piccolo rame a forma di T e dispositivo di plastica che viene inserito nel vostro utero da un professionista.

La ricerca della Facoltà di Salute sessuale e riproduttiva (FSRH) ha dimostrato che solo il 13% delle donne di età compresa tra 18 e 45 anni potrebbe identificare lo IUD come la forma più efficace di contraccezione d’emergenza. Infatti, solo il 15% delle donne intervistate che avevano avuto accesso alla contraccezione d’emergenza era stato offerto lo IUD.

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Quanto è efficace la bobina di rame?

La contraccezione d’emergenza previene la gravidanza dopo una potenziale esposizione allo sperma. Lo IUD rilascia rame nell’utero per fermare l’ovulo che si pianta o viene fecondato.

Nel complesso, la contraccezione d’emergenza è altamente efficace se usata correttamente. A seguito di un singolo episodio di sesso non protetto, il 6-8% rimarrebbe incinta se non usasse la contraccezione d’emergenza (questa è una media in tutto il ciclo – chiaramente il rischio è più alto intorno all’ovulazione e più basso in altre parti del ciclo).

In confronto, meno di 0.l ‘ 1% delle donne rimarrà incinta dopo rapporti sessuali non protetti se uno IUD viene inserito entro cinque giorni. Le pillole contraccettive di emergenza offrono un livello più basso di protezione. Se la pillola contraccettiva di emergenza contenente ulipristal acetato (commercializzato come ellaOne) viene utilizzata entro cinque giorni, lo 0,9-1,8% delle donne rimarrà incinta. Con la contraccezione d’emergenza solo progestinica, levonorgestrel (Levonelle), l ‘ 1,1-2,6% delle donne rimarrà incinta. Inoltre, questo metodo è concesso in licenza solo per essere assunto entro tre giorni dal sesso non protetto in quanto perde efficacia dopo questo.

Uno degli svantaggi dell’uso di pillole contraccettive di emergenza piuttosto che lo IUD è che potrebbero non essere efficaci se l’ovulazione si è già verificata nel ciclo in quanto sono progettati per ritardare l’ovulazione per prevenire la gravidanza. Lo IUD può essere montato in qualsiasi punto del ciclo mestruale, fino a cinque giorni dopo il sesso non protetto o il primo momento in cui l’ovulazione potrebbe essersi verificata. L’impianto di un ovulo fecondato avviene non prima di cinque giorni dopo l’ovulazione, che di solito avviene a metà ciclo (giorno 14 per una persona con un ciclo mestruale di 28 giorni).

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Come si può ottenere un IUD di emergenza?

Lo IUD ha una finestra di cinque giorni di ottima protezione contro la gravidanza. Come tutti i contraccettivi di emergenza, è più efficace prima lo hai inserito dopo il sesso non protetto. Può anche essere montato in qualsiasi momento del ciclo mestruale, fintanto che non sei incinta, ed è efficace immediatamente.

A differenza delle pillole contraccettive di emergenza, non è possibile ottenere uno IUD dal farmacista, ma dovrebbero essere in grado di indicarti un servizio in cui puoi, essere quello presso la tua pratica medica o un vicino servizio di salute sessuale.

Se vivi vicino a una clinica di salute sessuale, questo dovrebbe essere il tuo primo porto di scalo per un IUD di emergenza, afferma la dott. ssa Jane Dickson, Vice Presidente della Facoltà di Salute sessuale e riproduttiva. “La maggior parte delle cliniche di salute sessuale walk – in sarebbe in grado di offrirne una, e c’è più margine di manovra in quanto può essere montata fino a cinque giorni dopo il sesso non protetto (e talvolta anche più a lungo in seguito). Fino a quando un montatore bobina è disponibile, la maggior parte delle cliniche sarebbe priorità questo e non trasformare una donna di distanza.”Dovresti rendere la clinica consapevole che hai bisogno dello IUD come contraccezione d’emergenza in modo che siano in grado di darti la priorità.

Indipendentemente dal fatto che si stia avendo uno IUD montato come contraccezione di emergenza o regolare, la procedura è la stessa.

” Abbiamo messo uno speculum (lo stesso strumento di plastica utilizzato per tampone e striscio test) nella vagina. Lo IUD si piega in un inseritore che sembra un po ‘ come una cannuccia. L’inseritore viene inserito attraverso il foro nella cervice per posizionare lo IUD nell’utero”, spiega Dickson. “Di solito c’è un dolore di tipo crampo che può essere aiutato con un semplice antidolorifico. Non c’è nessun problema a fare questo su giovani donne e possiamo fare la procedura con un gel anestetico locale o iniezione, se necessario.”La procedura dovrebbe richiedere solo circa cinque minuti.

Vantaggi e svantaggi

Molte donne sono spaventate dallo IUD da storie dell’orrore di effetti collaterali e dolore. Non è certamente per tutti, ma molte donne sono molto felici di usare lo IUD come contraccezione. E i metodi contraccettivi reversibili a lunga durata d’azione (LARC) hanno effettivamente un tasso di soddisfazione più elevato rispetto alla pillola contraccettiva orale.

Ci può essere qualche dolore durante e dopo l’inserimento dello IUD, ma questo può essere spesso affrontato usando antidolorifici. Alcune donne trovano che i loro periodi diventano più lunghi, più pesanti e più dolorosi e possono sperimentare macchie per i primi 3-6 mesi. La maggior parte delle donne che smettono di usare lo IUD lo fanno a causa di sanguinamento vaginale e dolore, anche se questi sono effetti collaterali non comuni.

Ci sono piccoli rischi di contrarre un’infezione pelvica, il rifiuto dello IUD, danni all’utero o una gravidanza ectopica. Molti centri prenderanno tamponi per escludere le infezioni trasmesse sessualmente prima di inserire uno IUD, ma chiaramente questo non può essere fatto in caso di emergenza. In alternativa, potrebbe essere offerta una singola dose di antibiotici. Sia i tamponi che gli antibiotici riducono il rischio di contrarre un’infezione pelvica.

Ci sono anche molti vantaggi. Oltre ad essere una soluzione contraccettiva a lungo termine, è altamente efficace, in parte perché vi è un ridotto rischio di errore umano nel suo utilizzo. Uno dei motivi per cui la gente piace è che non è ormonale e quindi non causa effetti collaterali come acne, mal di testa e tenerezza del seno. Inoltre non influisce sulla fertilità futura o aumenta il rischio di cancro cervicale, cancro dell’utero o cancro ovarico. Ti protegge dalla gravidanza immediatamente dopo l’inserimento e non interferisce con il sesso.

Secondo Jackie Redding, capo delle operazioni presso l’associazione di beneficenza per la salute sessuale dei giovani Brook, ci deve essere più consapevolezza dei metodi LARC e dei loro benefici, sia come contraccezione di emergenza che ordinaria. “Crediamo che tutti i giovani dovrebbero ricevere le informazioni di cui hanno bisogno per prendere decisioni informate sulle loro scelte contraccettive e comprendiamo che può essere necessario del tempo per trovare il metodo migliore per ogni individuo.”

Consapevolezza della salute sessuale

Sebbene la contraccezione d’emergenza sia efficace e la pillola contraccettiva d’emergenza possa essere assunta più volte senza influire sulla salute o sulla fertilità, un metodo contraccettivo regolare è molto più efficace in quanto impedisce la gravidanza prima che si verifichi un rapporto sessuale non protetto. La contraccezione d’emergenza non la protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili (STI), quindi dovrebbe fare il test se potrebbe essere stato esposto.

Se le è stato inserito uno IUD, questo può essere usato come contraccettivo regolare per i mesi o gli anni in cui lo ha. Dovresti comunque proteggerti dalle IST poiché solo i preservativi ti proteggono sia dalla gravidanza che dalle IST.

Redding riflette che una mancanza di consapevolezza sta impedendo alle donne di accedere agli IUD come contraccezione d’emergenza. “Lo IUD può prevenire la gravidanza fino a cinque giorni dopo il sesso non protetto e ha il vantaggio di essere usato come metodo contraccettivo continuo da cinque a 10 anni. A Brook ci sentiamo molto appassionatamente sulla sensibilizzazione della IUD come contraccezione d’emergenza.

“Le relazioni e l’educazione sessuale sono assolutamente fondamentali per garantire che i giovani conoscano tutti i metodi di contraccezione e contraccezione d’emergenza a loro disposizione. Bisogna anche fare di più per dissipare l’idea sbagliata che la contraccezione d’emergenza debba essere presa la mattina dopo”, spiega.