Gravidanza e celiachia

La gravidanza è un’esperienza straordinaria e meravigliosa per la maggior parte delle donne. Per chi soffre di celiachia, questo non può e non deve essere diverso. Le due questioni più importanti da considerare quando si affronta la celiachia e la gravidanza sono 1) quando è stata diagnosticata la celiachia? Prima, durante o dopo la gravidanza? 2) Il paziente ha seguito una dieta priva di glutine durante la gravidanza?

A seconda delle risposte a queste due domande, i risultati possono essere molto diversi in relazione a:

1. Fertilità
2. Gravidanza
3. Periodo postpartum/allattamento

Fertilità e celiachia

La fertilità comprende non solo la capacità di rimanere incinta, ma anche la capacità di mantenere una gravidanza fino al punto di partorire un bambino sano e vitale. Quando si parla di fertilità e celiachia, il difficile argomento dell’aborto e della perdita di gravidanza è tanto una parte della storia quanto la gravidanza.

Da numerosi studi su donne che soffrono di infertilità inspiegata risulta che l’incidenza della celiachia non diagnosticata in questa popolazione è compresa tra l ‘ 1 e il 3 per cento. Alcuni studi hanno anche trovato la prevalenza di essere alto come 8 per cento. Per questo motivo, alcuni medici sostengono di testare tutte le donne che soffrono di infertilità inspiegata per la celiachia. È importante ricordare che molte donne a cui viene diagnosticata la celiachia nel processo di valutazione dell’infertilità non hanno sintomi diversi dall’infertilità stessa. Questo può rendere meno probabile che un professionista potrebbe prendere in considerazione la malattia celiaca. Testare universalmente tutti i pazienti con infertilità per la celiachia allevierebbe questo problema.

Ad oggi, la maggior parte degli studi sull’infertilità e la celiachia sono sulle donne, ma ce ne sono anche diversi che hanno un’occhiata all’infertilità negli uomini con malattia celiaca. Questi studi hanno scoperto che la celiachia non diagnosticata negli uomini riduce anche i tassi di fertilità. Questo fatto deve essere considerato quando si lavora con coppie infertili. (Scopri di più sull’infertilità negli uomini con malattia celiaca.)

La celiachia è stata anche trovata in diversi studi come una causa frequente di aborto spontaneo. Le ragioni di ciò dipendono da ciascun paziente, ma sono le stesse ragioni per cui i pazienti hanno difficoltà a rimanere incinta.

Le complicanze della gravidanza nella celiachia non diagnosticata sono state collegate negli studi a carenze vitaminiche e minerali che possono verificarsi quando il rivestimento assorbente dell’intestino è danneggiato dall’esposizione al glutine. Inoltre, si ritiene che gli anticorpi della transglutaminasi tissutale (tTG) prodotti in risposta alla celiachia abbiano un impatto sull’impianto e sulla sopravvivenza di una gravidanza.

Quindi quanto tempo dopo la diagnosi devi aspettare prima di provare a rimanere incinta? La risposta a questa domanda non è ben studiata, ma la maggior parte dei praticanti consiglierebbe di aspettare 6 mesi a 2 anni a seconda dell’età delle donne e dello stato di salute pre-diagnosi. E ‘ della massima importanza che le donne con malattia celiaca essere su una dieta rigorosa senza glutine, sono sani e in buono stato nutrizionale prima di tentare di rimanere incinta. Ciò ottimizzerebbe le loro possibilità per una gravidanza normale e un bambino sano. Oltre alla dieta, test di laboratorio nutrizionali possono essere ordinati su pazienti con malattia celiaca che stanno cercando di rimanere incinta. I test variano da paziente a paziente, ma possono includere studi su ferro e tiroide, livelli di folato e B-12, vitamina D, zinco e acidi grassi essenziali. Questi sarebbero in aggiunta ai test di laboratorio prenatali standard.

Punti chiave su fertilità e celiachia:

1. Ottenere la diagnosi corretta della malattia celiaca è imperativo. I medici dovrebbero pensarci in ogni donna che soffre di infertilità / aborto spontaneo ricorrente. L’infertilità può essere il suo unico sintomo di celiachia. Una volta fatta la diagnosi di celiachia e avviata una dieta priva di glutine, la sua possibilità di rimanere incinta ritorna a ciò che è normale per la sua età.
2. È NECESSARIO mantenere una dieta priva di glutine prima, durante e dopo la gravidanza per ottimizzare le possibilità di raggiungere e mantenere una gravidanza normale e sana.
3. Puoi avere una gravidanza normale e un bambino sano nonostante abbia la celiachia.

Gravidanza con celiachia

Una volta rimasta incinta e mantenuta la gravidanza, quali sono i fattori importanti relativi alla celiachia?

La cosa più importante che puoi fare è mantenere una dieta rigorosa senza glutine. Questo manterrà voi e il vostro intestino sano e fornire tutte le sostanze nutritive e calorie voi e il vostro bambino ha bisogno. (Ulteriori informazioni sulla nutrizione durante la gravidanza con malattia celiaca.)

Periodo postpartum con malattia celiaca

Una volta che hai consegnato il tuo bambino, ci sono problemi di importanza per le donne con malattia celiaca? La questione più importante ancora, è la necessità di mantenere una dieta rigorosa senza glutine.

Le donne con malattia celiaca che non seguono una dieta priva di glutine hanno dimostrato di allattare al seno per un periodo di tempo più breve. Inoltre, uno studio ha dimostrato che l’allattamento al seno del bambino, in particolare durante il periodo di introduzione del glutine, può ridurre significativamente la possibilità di contrarre la celiachia. Tuttavia, i pazienti in questo studio non sono stati seguiti per un periodo di tempo prolungato, quindi non è noto se l’allattamento al seno diminuisca permanentemente il rischio di sviluppare la celiachia o semplicemente lo ritardi.

Esattamente quando è il momento ottimale per introdurre il glutine al bambino di una madre con malattia celiaca.

Leggi le ultime linee guida per i bambini a rischio di celiachia qui.

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Contenuti in questa pagina sono tratte da un articolo scritto nel 2009 da Amy Burkhart, MD, RD per Oltre Celiaca (quindi la Fondazione Nazionale per La Celiachia Consapevolezza) insieme a nuove informazioni aggiunte da Oltre Celiaca squadra nel 2019.