Health At Every Size Community Resources – HAES Community Resources
Dal fondatore, Lindo Bacon, PhD:
Ho usato per essere un grande credente nel promuovere l’idea che una buona salute si ottiene prendendo la responsabilità personale per le abitudini come mangiare bene ed esercitare regolarmente. Questa è gran parte della premessa del mio primo libro, Health at Every Size, spesso detto di essere la “bibbia” del movimento che prende il nome.
Apprezzo che il libro sia stato trasformativo per molti. Sono orgoglioso di sentire storie in corso da parte dei lettori che mi dicono che il libro ha salvato la vita o rinvigorito la loro pratica professionale, ispirando un percorso molto più gratificante. Eppure ora posso anche vedere i limiti dell’argomento responsabilità personale, come conduce i lettori fuori strada, e come rifletteva il mio privilegio non esaminato.
Per quanto possa essere prezioso, è anche importante riconoscere che la capacità di apportare modifiche al comportamento personale è un privilegio di classe. Non nominando questo nel mio primo libro, ho radicato il problema. Quando non adeguatamente contestualizzato, un libro di auto-aiuto come quello che ho scritto prende la responsabilità dalle spalle della nostra cultura. La vergogna che porto ora è che questa risposta individualizzata alla salute e al mangiare, che ho promosso nel mio primo libro, è ancora fortemente incorporata nella concezione di molte persone del movimento Health at Every Size®. L’ethos nel mio secondo libro, Body Respect, coautore con Lucy Aphramor, è diverso. Fonda il concetto di salute ad ogni dimensione in una cornice orientata alla giustizia sociale/ai sistemi. Queste idee più recenti sono supportate e approvate attivamente dall’Associazione di diversità e salute delle dimensioni (ASDAH), l’organizzazione che ha registrato il nome HAES, ma questo approccio non ha piena trazione nel movimento HAES. Esorto le persone che sostengono l’HAES ad adottare questa comprensione più aggiornata e a riconoscere l’interazione tra personale e politico mentre concettualizziamo la guarigione. Ciò richiede una rivisitazione radicale dell’assistenza sanitaria e riconoscendo che non è possibile definire una pratica sanitaria separata dal contesto sociale.
Mentre Lucy Aphramor e io discutiamo nel rispetto del corpo, un focus sul cambiamento del comportamento devia l’attenzione dal problema più pernicioso dell’ingiustizia sistemica, oscurando la realtà che i fattori dello stile di vita rappresentano meno di un quarto dei risultati sulla salute. Inoltre, dà la falsa impressione che le componenti dello stile di vita, come le abitudini alimentari e di attività, siano in realtà “scelte” individuali, ignorando l’influenza del contesto sociale e il modo in cui limita o supporta determinati comportamenti.
Per essere chiari, il cambiamento del comportamento è prezioso, ma non può rimuovere i fattori di stress che affronti. Non importa come cambi le tue abitudini alimentari o di attività, i fattori che compongono il tuo mondo della vita—sfide come la discriminazione, lo stigma, l’insicurezza del lavoro, la povertà e le responsabilità del caregiver—rimarranno invariati. Nominare l’iniquità e lavorare sistemicamente verso un mondo più giusto è importante non solo a livello sistemico. A livello individuale, nominare e riconoscere le radici sociali delle disuguaglianze sanitarie può aiutare una persona ad alleggerire l’auto-colpa, considerare realisticamente le proprie circostanze di vita e trovare soluzioni che consentano loro di impegnarsi nella cura di sé.
Mentre i comportamenti che promuovono la salute hanno senso per tutti, per le persone con vite difficili, costruire una società più equa e aiutarli a gestire le sfide di un trattamento scadente sarà molto più importante per i risultati di salute che se mangiano le loro verdure. Concentrarsi sulle radici sistemiche rispetto ai paradigmi a livello individuale aiuta non solo le persone emarginate, ma tutti, anche se l’impatto relativo potrebbe essere più forte per coloro che affrontano più barriere.
* Un estratto modificato da Radical Belonging: Come sopravvivere & Prosperare in un mondo ingiusto (trasformandolo in meglio), di Lindo Bacon, PhD.