I fattori di stile di vita influenzano la progressione della malattia di Parkinson, lo studio rivela

La ricerca, “The Association Between Lifestyle Factors and Parkinson Disease Progression and Mortality”, è stata pubblicata sulla rivista Movement Disorders.

Fattori di stile di vita come il caffè e il consumo moderato di alcol, l’attività fisica e il fumo di sigaretta sono stati collegati con un minor rischio di malattia di Parkinson. Se influenzano la progressione della malattia rimane indeterminato, anche se piccoli studi hanno dimostrato che fumare e bere caffè non influenzano la progressione motoria nel Parkinson.

A loro volta, approcci non farmacologici come l’attività fisica possono beneficiare del funzionamento fisico, dell’equilibrio e dell’andatura, oltre a proteggere dalla demenza.

I ricercatori della UCLA Fielding School of Public Health e della David Geffen School of Medicine, a Los Angeles, California, hanno valutato se diversi fattori di stile di vita prima della diagnosi di Parkinson negli adulti influenzano la progressione motoria, il declino cognitivo e la sopravvivenza.

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Un totale di 360 pazienti sono stati arruolati entro tre anni dalla diagnosi (media 2.1 anni), come parte dello studio sull’ambiente e sul gene del Parkinson basato sulla popolazione nella California centrale. I pazienti vivevano in una delle tre contee della California centrale — Kern, Fresno o Tulare — e sono stati seguiti da 2001 a 2016.

Dei 252 pazienti non persi al follow-up (follow-up medio 5,3 anni; 64 pazienti deceduti, sei erano troppo malati, 17 ritirati e 21 non potevano essere contattati), 244 individui — 139 uomini, età media alla diagnosi 66,9 anni, durata media della malattia al basale 2,1 anni — hanno fornito dati per l’analisi della progressione della malattia.

Il team comprendeva anche 341 partecipanti al controllo delle stesse comunità per l’analisi della mortalità, che vivevano in California da almeno cinque anni.

Sono state condotte interviste telefoniche per ottenere auto-rapporti di storia di fumo, caffè/tè con caffeina o consumo di alcol (birra, vino e liquori), livello generale di attività fisica e partecipazione a sport competitivi.

Ai partecipanti è stato chiesto di riferire a che età hanno iniziato e smesso di bere le bevande, così come il loro consumo medio al giorno durante quattro gruppi di età: 18-24, 25-44, 45-64 e 65 anni o più.

Gli esami fisici sono stati eseguiti ad ogni visita per valutare la funzione motoria-Hoehn & Yahr (H&Y) stadi-e la cognizione, con il Mini-Mental State Exam (MMSE). Il declino cognitivo è stato definito come una diminuzione di 4 punti dall’esame MMSE basale.

In totale, 209 pazienti (58%) e 67 controlli (20%) sono morti durante il follow-up. Cinquanta dei 244 pazienti (21%) valutati per la progressione hanno avuto un declino di 4 punti o maggiore sulla MMSE, mentre 77 (32%) sono progrediti a H&Y stadio 3-transizione da lieve a moderata disfunzione motoria, con perdita di equilibrio — o peggio.

Caffè, tè con caffeina, moderato (al di sotto delle bevande mediane al giorno), consumo di birra o liquori e partecipazione a sport competitivi erano protettivi contro la mortalità. Al contrario, fumare e non bere mai caffè o alcol è correlato con un aumento del rischio di mortalità. Da notare, il rischio più elevato con il fumo contrasta con studi precedenti che mostrano protezione contro l’insorgenza della malattia, hanno notato gli scienziati.

Nei controlli, anche il consumo di alcol e caffè era protettivo, mentre il fumo conferiva un maggiore rischio di mortalità.

I dati hanno inoltre mostrato che impegnarsi in sport competitivi era associato a una storia di trauma cranico nei pazienti con Parkinson, ma non nei controlli. Anche il trauma cranico è stato collegato a un tempo più breve dalla diagnosi alla morte in questo sottoinsieme di pazienti.

Sempre il consumo di caffè, la partecipazione a sport competitivi e l’attività fisica erano protettivi sia contro il peggioramento della funzione motoria che contro il declino cognitivo. Rispetto ai bevitori moderati, i pazienti che non hanno mai bevuto alcolici e quelli che hanno bevuto più pesantemente erano a maggior rischio di disfunzione motoria. Inoltre, non bere mai e il fumo di sigaretta attuale erano associati ad un aumentato rischio di declino cognitivo.

Confrontando i pazienti che non hanno mai bevuto caffè con quelli che lo hanno mai bevuto, i risultati hanno anche mostrato che non consumare mai caffè era associato a un’età più giovane alla diagnosi (62,6 vs 67,6 anni), una maggiore durata della malattia al basale (2,7 vs 1,9 anni) e un minor consumo settimanale di alcol ad un certo punto (44% vs 69%).

“Sebbene sia necessaria la replicazione”, hanno scritto i ricercatori, ” il nostro studio suggerisce che più fattori di stile di vita potenzialmente modificano il tasso di progressione dei sintomi.”

• Dettagli Dell’Autore

José è una scienza produttore di notizie, con un Dottorato di ricerca in Neuroscienze presso l’Università di Porto, in Portogallo. Ha studiato Biochimica anche all’Universidade do Porto ed è stato associato post-dottorato alla Weill Cornell Medicine, a New York, e alla University of Western Ontario, a Londra, Ontario. Il suo lavoro spaziava dall’associazione del controllo cardiovascolare centrale e del dolore alle basi neurobiologiche dell’ipertensione e ai percorsi molecolari che guidano la malattia di Alzheimer.

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José è uno scrittore di notizie scientifiche con un dottorato in Neuroscienze presso l’Universidade di Porto, in Portogallo. Ha studiato Biochimica anche all’Universidade do Porto ed è stato associato post-dottorato alla Weill Cornell Medicine, a New York, e alla University of Western Ontario, a Londra, Ontario. Il suo lavoro spaziava dall’associazione del controllo cardiovascolare centrale e del dolore alle basi neurobiologiche dell’ipertensione e ai percorsi molecolari che guidano la malattia di Alzheimer.

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