Idrocefalo

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¿Che cos’è l’idrocefalo?

L’idrocefalo è un accumulo di liquido cerebrospinale negli spazi all’interno del cervello. Questi spazi sono chiamati ” ventricoli.”Questo accumulo di liquido cerebrospinale può mettere pressione sul cervello.

I trattamenti con idrocefalo possono spesso ridurre la quantità di liquido cerebrospinale nel cervello.

Quali sono i segni e i sintomi dell’idrocefalo?

Tra i segni e i sintomi dell’idrocefalo nei neonati includono i seguenti:

  • irrequietezza o irritabilità
  • fatica
  • perdita di appetito
  • vomito
  • gli occhi rivolti verso il basso (o “tramonto”)
  • una crescita più lenta rispetto al normale

bambini al di sotto di un anno di età continuano ad avere le fontanelle aperte perché le ossa del cranio non sono coltivati. In questi bambini, l’idrocefalo spesso provoca il rigonfiamento delle fontanelle, rendendo le loro teste più grandi e grandi vene visibili sui loro scalpi.

 La prima illustrazione mostra il cervello senza idrocefalo e i ventricoli con una normale quantità di liquido cerebrospinale nei ventricoli. La seconda illustrazione mostra il cervello con idrocefalo, i ventricoli e un aumento della pressione nei ventricoli con un eccesso di liquido cerebrospinale nei ventricoli.

I bambini più grandi con idrocefalo spesso lamentano mal di testa.

Chi può sviluppare idrocefalo?

Un bambino può:

  • nato con idrocefalo (chiamato idrocefalo congenito)
  • svilupparlo in seguito (chiamato idrocefalo acquisito)

L’idrocefalo può funzionare nelle famiglie.

Come si verifica l’idrocefalo?

Il liquido cerebrospinale è acqua salata che viene prodotta all’interno dei ventricoli. Scorre intorno al cervello e al midollo spinale, proteggendoli e ammortizzandoli. Invia anche sostanze nutritive al cervello e rimuove i suoi prodotti di scarto. Viene assorbito nel flusso sanguigno e sostituito da nuovo liquido cerebrospinale.

L’idrocefalo può verificarsi se:

  • La circolazione del liquido cerebrospinale (noto come idrocefalo ostruttivo) è bloccata.
  • Il flusso sanguigno non assorbe abbastanza liquido cerebrospinale (noto come idrocefalo comunicante).

Cause di idrocefalo

Le cause di idrocefalo includono:

  • spina bifida-si verifica quando il midollo spinale di un bambino non si sviluppa completamente
  • stenosi dell’acquedotto: si verifica quando blocchi la circolazione del liquido cerebrospinale tra il cervello ventricoli
  • infezioni durante la gravidanza
  • complicazioni della prematurità (essendo nato prima del tempo)
  • sanguinamento nel cervello (da ictus o trauma cranico)
  • tumore al cervello
  • infezioni che colpiscono il cervello

¿Come viene diagnosticata l’idrocefalo?

I medici diagnosticano l’idrocefalo:

  • porre domande sui sintomi dei pazienti
  • esplorare i pazienti
  • utilizzando test di imaging, come ultrasuoni, tomografia computerizzata (CT) o risonanza magnetica (MRI).

¿Come viene trattato l’idrocefalo?

Il trattamento varia a seconda dell’età del bambino e di ciò che causa l’idrocefalo.

 La prima illustrazione mostra il cervello prima dello shunt con liquido cerebrospinale in eccesso nei ventricoli. Mostra anche il cervello, i ventricoli e l'aumento della pressione nei ventricoli. La seconda illustrazione mostra il cervello dopo lo shunt con meno liquido cerebrospinale nei ventricoli. Mostra anche il bypass nei ventricoli.

Il trattamento può includere uno dei seguenti due tipi di operazioni:

  • Chirurgia dello shunt ventricolare-peritoneale: i medici posizionano un tubo che va dai ventricoli cerebrali alla cavità peritoneale (lo spazio all’interno dell’addome dove risiedono lo stomaco e l’intestino). Il tubo è completamente all’interno del corpo, appena sotto la pelle. Dopo aver raggiunto l’addome, il liquido cerebrospinale viene assorbito nel flusso sanguigno. I cavi sono sostituiti:
    • nel tempo, quando il bambino invecchia e ha bisogno di uno shunt più grande
    • se si infettano o smettono di funzionare
  • Ventricolostomia endoscopica del terzo ventricolo: il drenaggio del liquido cerebrospinale avviene attraverso un piccolo orifizio che viene eseguito nella parte inferiore del terzo ventricolo. Questo fluido viene assorbito nel flusso sanguigno.

I bambini possono anche essere trattati per uno sviluppo più lento del normale, come ad esempio:

  • un programma di intervento precoce
  • fisioterapia
  • terapia occupazionale

¿Come possono aiutare i genitori?

Tuo figlio ha bisogno del tuo sostegno. Il trattamento dell’idrocefalo è efficace in molti bambini. Ma la maggior parte di loro ha bisogno di più di un’operazione e riceve cure mediche regolari.

Per aiutare il bambino a ottenere il miglior trattamento possibile:

  • Portalo a tutte le visite che hai programmato.
  • Segui tutte le raccomandazioni che il tuo medico ti dà, come l’assunzione di qualsiasi farmaco che lui o lei prescrive.
  • nel caso In cui il vostro bambino ha bisogno di esso, prendere a tutte le sessioni di:
    • i tuoi programmi di intervento precoce
    • terapia fisica
    • terapia occupazionale
Recensito da: Joseph H. Piatt Jr, MD
Data della recensione: settembre 2019