Il microbioma dell’aorta infiammata: cosa possiamo discernere?

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L’aortite non infettiva è solitamente il risultato di una vasculite sistemica primaria a grandi vasi (LVV) come l’arterite a cellule giganti (GCA) o l’arterite di Takayasu (TAK).

Ma l’infiammazione dell’aorta può anche presentarsi come “aortite clinicamente isolata” (CIA), una vasculite non infettiva limitata all’aorta toracica prossimale. Circa il 17 per cento dei pazienti con CIA sviluppare caratteristica della malattia sistemica, il più delle volte GCA.

I ricercatori non sanno ancora se esistono condizioni comuni all’interno delle aortas colpite da CIA e GCA che contribuiscono agli aneurismi infiammatori o come i campioni di aortite si confrontano con quelli degli aneurismi aortici toracici non infiammatori.

Recentemente, tuttavia, un gruppo di ricercatori ha confrontato le comunità microbiche all’interno dell’aorta di pazienti con CIA e GCA con comunità microbiche nei controlli dell’aneurisma aortico non infiammatorio. Hanno anche analizzato i microbiomi delle arterie temporali (TA) da uno studio parallelo e confrontati con quelli degli aneurismi aortici.

” I cambiamenti nel microbioma del corpo potrebbero innescare un’infiammazione che può quindi influenzare il modo in cui i geni si esprimono”, afferma Alexandra Villa-Forte, MD, MPH, staff del Dipartimento di malattie reumatiche e immunologiche, che ha presentato la ricerca all’International Vasculitis & ANCA Workshop 2019. “Sappiamo che i microbi nel nostro intestino o in altre parti del corpo possono svolgere un ruolo nello sviluppo di una vasta gamma di malattie come la malattia infiammatoria intestinale, il diabete mellito di tipo 2, l’obesità e le malattie cardiovascolari. Quindi ha senso esaminare il loro ruolo nelle vasculiti.”

Caratteristiche dello studio

Gli autori hanno ottenuto 220 campioni di aorta da pazienti arruolati prospetticamente sottoposti a chirurgia dell’aneurisma dell’aorta toracica. Hanno selezionato 49 pazienti in base alla capacità di abbinare per età, sesso e razza (12 CIA, 14 GCA e 23 controlli aneurisma non infiammatori).

I ricercatori hanno raccolto biopsie in condizioni chirurgicamente asettiche. Questi campioni sono stati poi congelati a scatto (-80 oC), deidentificati ed elaborati in modo accecato.

I ricercatori hanno quindi eseguito la classificazione tassonomica delle sequenze batteriche a livello di genere e hanno anche calcolato le abbondanze relative. Hanno usato l’analisi delle coordinate principali (PCoA/DESeq2) per analizzare le abbondanze differenziali del microbioma e hanno usato PICRUSt per prevedere la profilazione funzionale.

Risultati del confronto

Mentre la diversità microbica beta e alfa differiva tra i casi di aortite e i controlli, non sono state notate differenze significative tra le comunità microbiche in CIA e GCA.

I microbiomi complessivi degli aortas differivano significativamente da quelli dei TAs, sia nei gruppi di controllo che in quelli GCA (P = 0,0002).

“Contrariamente alle credenze precedenti, abbiamo scoperto che gli aneurismi dell’aorta toracica non sono sterili”, afferma Charis Eng, MD, PhD, presidente dell’Istituto di medicina genomica della Cleveland Clinic. “Si spera che sia il primo passo per capire se i microbi svolgono un ruolo nella patogenesi dell’aortite o degli aneurismi non infiammatori. Abbiamo visto un indizio importante: che il microbioma dell’aortite differiva significativamente da quello dell’TA in GCA.”

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