Inversione uterina
Che cos’è un’inversione uterina?
L’inversione uterina è una complicanza grave ma rara del parto in cui l’utero si capovolge letteralmente dopo la consegna del bambino. Quando ciò accade, la parte superiore dell’utero (il fondo) passa attraverso la cervice o addirittura completamente fuori dalla vagina. Si verifica in circa 1 su 3.000 nascite.
Normalmente, dopo un parto vaginale, le contrazioni causano la separazione della placenta dalla parete dell’utero. Questo accade in genere entro cinque-dieci minuti dopo il parto, anche se può richiedere più tempo. Finché non sanguini, il medico o l’ostetrica possono aspettare un po ‘ che la placenta si separi da sola.
(Se la placenta non si separa da sola, il tuo professionista farà ciò che è noto come rimozione manuale della placenta, che comporta il raggiungimento attraverso la vagina e nell’utero con una mano e “peeling” la placenta dalla parete uterina.)
Dopo che il tuo caregiver vede i segni che la placenta si sta separando, potrebbe chiederti di spingere delicatamente per aiutare a espellere la placenta dall’utero e attraverso la vagina. Può aiutare a guidare la placenta fuori dalla vagina tirando delicatamente il cordone ombelicale.
A volte, una placenta non si separa normalmente e i tentativi di consegnarla causano un’inversione uterina. È possibile che un’inversione uterina avvenga anche da sola.
Un’inversione uterina può causare seri problemi, tra cui sanguinamento e shock potenzialmente letali, in particolare se non viene riconosciuta e trattata immediatamente.
Come viene trattato?
Il medico o l’ostetrica cercheranno di riposizionare l’utero e spingere indietro il fondo attraverso la cervice.
Se non si dispone già di un IV, uno verrà avviato immediatamente. Ti verranno somministrati farmaci per controllare il dolore e farmaci per rilassare il tuo utero, che aiuta il tuo caregiver a riposizionarlo. Occasionalmente, la chirurgia addominale è necessaria per riportare l’utero nella sua posizione originale.
Una volta che l’utero è stato riposizionato, i farmaci che sono stati utilizzati per rilassare l’utero saranno fermati. Ti verrà somministrata un’infusione endovenosa continua di ossitocina per rassodare l’utero, aiutarlo a rimanere dove appartiene e controllare l’emorragia. Finché il tuo utero non si rassoda, il tuo caregiver applicherà una pressione ad esso con una mano all’interno della vagina e l’altra sulla pancia per comprimere l’utero e rallentare il sanguinamento.
Il suo team medico continuerà ad osservarla attentamente. Controlleranno il tuo utero per essere sicuri che rimanga in posizione e monitoreranno i tuoi segni vitali e il sanguinamento vaginale. Riceverai trasfusioni di sangue se necessario e probabilmente ti verranno somministrati antibiotici per prevenire l’infezione. Sei incline a sentirti debole e stordito, e all’inizio non dovresti cercare di alzarti dal letto da solo.
Una volta a casa, dovrai prenderti cura di te stesso. Assicurati di ottenere un sacco di riposo, mangiare pasti nutrienti, bere molti liquidi, e seguire tutte le altre istruzioni dal vostro caregiver alla lettera. (Ti verrà detto di prendere integratori di ferro, per esempio.)
Cosa devi sapere per future gravidanze
Una volta che hai avuto un’inversione uterina, è più probabile che ne abbia un’altra. Come con qualsiasi complicanza della gravidanza o altro problema medico, assicurarsi che il medico o l’ostetrica è a conoscenza della vostra storia. Questo dà al tuo caregiver la possibilità di prepararsi per la possibilità di un’altra inversione assicurandoti di avere una flebo in esecuzione e un anestesista immediatamente disponibili, se necessario, per la consegna.