Ispessimento periostale come manifestazione di trauma nell’infanzia

Questo articolo riporta i risultati in uno studio sull’incidenza dell’elevazione periostale nei bambini e la sua possibile relazione con l’abuso sui minori. Due serie separate di radiografie dello scheletro dei bambini sono state prese per una varietà di scopi diagnostici. Il set di sospetti abusi consisteva in 59 radiografie prese per sospetti abusi sui minori. L ‘ età media per tutti i pazienti esaminati era di 1.22 anni mentre, l’età media per i pazienti con ispessimento corticale era 0,5 anni, suggerendo che l’ispessimento corticale si verifica in una popolazione relativamente giovane. L’ispessimento corticale è stato valutato in base all’esame. Una differenza significativa (p = .05) è stato rilevato con 6/8 (75%) dei pazienti con ispessimento corticale dai gruppi sospetti di abuso di bambini e solo 2/8 (25%) dei pazienti dalla categoria di diagnosi convulsiva. I due bambini che sono stati notati per avere elevazione periostale, ma non sono stati sospettati di abuso avevano sperimentato circostanze insolite, uno indossava una stecca rapimento e l ” altro era un prematuro gravemente ipotonica. È nostra impressione che l’ispessimento periostale non sia un risultato normale nei neonati e non rappresenti una conseguenza delle normali pratiche di cura del bambino. In ogni caso in cui è stato rilevato un ispessimento corticale, vi erano prove che suggerivano che il bambino avesse avuto un trattamento anormale o ruvido. Come risultato di questi risultati, crediamo che l’ispessimento corticale delle ossa lunghe rilevate sulla radiografia sia un’indicazione di abusi sui minori.