La psicochirurgia funziona ed è sicura?

Di: Danni Peck

Aggiornato il 29 gennaio 2021

Medicamente recensito da: Prudence Hatchett, LPC, NCC, BC-TMH

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Contenuto Attenzione:Si prega di notare, l’articolo qui sotto coinvolge argomenti che includono procedure mediche e risultati clinici di varia gravità. Le informazioni trovate nell’articoloè notoun sostituto per la consulenza medica professionale. Sempre chiedere il parere del proprio medico o di altri operatori sanitari qualificati con tutte le domande che si possono avere.

Quando si tratta di psicochirurgia, è nuovo o sta facendo un ritorno? Alcuni inserzionisti affermano che la psicochirurgia è nuova e migliorata.Ma è un trattamento praticabile e sicuro per le condizioni psicologiche? Questo articolo esplorerà la storia, lo sviluppo e le applicazioni della psicochirurgia in modo da capire che cosa questo processo può comportare.

Che cos’è la psicochirurgia?

Qual è la definizione di psicochirurgia?Come fornito dal Dizionario medico gratuito, la psicochirurgia è la pratica di “recidere o altrimenti disabilitare le aree del cervello” per trattare i disturbi mentali.

La psicochirurgia comporta deliberatamente la rimozione o la disabilitàparti del cervello per curare, o almeno alleviare alcuni disturbi psichiatrici e psicologici. Il concetto di base è che se alcune parti del cervello sono responsabili dei sintomi, creando lesioni o distruggendo il tessuto cerebrale che collega quelle parti del cervello contribuirà ad eliminare quei sintomi.

Tuttavia, sebbene l’obiettivo di aiutare le persone che vivono con condizioni mentali debilitanti o impegnative sia nobile, è comprensibile il motivo per cui molte persone hanno seri scrupoli nell’usare la psicochirurgia.

Parte di questa avversione deriva probabilmente dall’esempio più noto di psicochirurgia: la lobotomia. L’idea della lobotomia affascina e respinge la maggior parte delle persone oggi. Si tratta di una pratica medica infame maggior parte delle persone pensano come orribile e al di là del pallido.

Tutto ciò che l’infamia merita? Nel caso della lobotomia storica, la maggior parte direbbe di sì. Oggi, alcuni sostengono che la psicochirurgia moderna ha fatto molta strada e non dovrebbe più sopportare quelle connotazioni negative. Altri rimangono fervidamente contrari alla pratica, sostenendo che la psicochirurgia moderna è solo una versione più sofisticata di una pratica barbarica.

La lobotomia storica

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Per capire perché la psicochirurgia ha un rap così brutto, devi conoscere la storia della lobotomia.

Anche se non è esattamente il primo a somministrare la procedura, un neuropsichiatra di nome Walter Freeman è probabilmente il più responsabile dell’introduzione del concetto di lobotomia che viene visto con tale disgusto e fascino oggi. A partire dalla fine del 1930 e continuando per diversi decenni, ha eseguito diverse migliaia di lobotomie.

La “tecnica” di Freeman è migliorata nel corso degli anni, ma il metodo generale che ha usato è stato chiamato la procedura “rompighiaccio”, come descritto dal Drs. Emad N. Eskandar, G. Rees Cosgrove e Scott L. Rauch scrive dai dipartimenti di Neurochirurgia e Psichiatria del Massachusetts General Hospital e della Harvard Medical School. Freeman, o chiunque stesse eseguendo la lobotomia, inserirebbe uno strumento metallico attraverso la cavità oculare di un paziente e procederebbe da lì a recidere o danneggiare le parti del cervello che si pensa siano alla radice dell’instabilità mentale.

Freeman eseguì quella che è probabilmente la lobotomia più infame del mondo:quella di Rosemary Kennedy. Sfortunatamente, la procedura non è finita bene per lei; a detta di tutti, è stata lasciata permanentemente disabile e ha trascorso il resto della sua vita nelle istituzioni. Rosemary non è stata l’unica lobotomia eseguita con risultati negativi. Epilessia, deterioramento cognitivo, e anche la morte sono stati considerati “effetti collaterali” della procedura, anche se ci sono stati alcuni casi percepiti per avere successo.

Le critiche più forti alla lobotomia come eseguita da Freeman e da altri come lui derivavano in gran parte dall’atteggiamento cavalier verso l’esecuzione. La lobotomia è stata fatta indiscriminatamente su pazienti che vivono con una serie di condizioni mentali. Sfortunatamente, il consenso del paziente non è stato richiesto o richiesto in molti casi. E, come si può dedurre dal soprannome della procedura “rompighiaccio”, sono state coinvolte pochissima pianificazione e precisione deliberata.

Per tutte queste ragioni, la lobotomia naturalmente cominciò ad essere considerata collettivamente una procedura inconcepibile con poche o nessuna base scientifica. Bythe 1950s, quando la medicina avanzata ha cominciato a svilupparsi e prendere un punto d’appoggio come trattamento efficace per la malattia mentale, la procedura di lobotomia ha cominciato a svanire dall’uso.

Psicochirurgia oggi: Rebranding

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A causa di tutta la stampa negativa associata alla lobotomia, la maggior parte delle persone sarebbe sorpresa di scoprire che la lobotomia non si è completamente estinta. Certo, non si chiama piu ‘ lobotomia. È sterilizzato con il termine altrettanto vecchio ma un po ‘ meno spaventoso “psicochirurgia”, o addirittura raggruppato sotto il rispettato titolo di “neurochirurgia.”

La psicochirurgia di oggi utilizza anche strumenti molto più accurati di una lobotomia tradizionale. La psicochirurgia è solitamente stereotassica, il che significa, secondo Merriam-Webster, che l’intervento utilizza un punto o un raggio molto stretto che può essere focalizzato in modo molto preciso. Non ci sono strumenti di metallo grezzo “ice pick” come.

I chirurghi che eseguono la psicochirurgia sono anche molto più deliberati che nei primi giorni. Eseguono quattro tipi principali di psicochirurgia, la tractotomia subcaudata, la cingulotomia anteriore, la leucotomia limbica e la capsulotomia anteriore. La principale differenza tra questi quattro metodi è quale area del cervello prendono di mira.

Ma indipendentemente dal nome della procedura, il principio rimane lo stesso. Il cervello viene alterato chirurgicamente in nome della cura delle condizioni psichiatriche.

Ma funziona ed è sicuro?

Dipende da come si misura il successo e da ciò che si considera un livello accettabile di rischio. I fautori della psicochirurgia citano studi per dimostrare la sua efficacia. I critici controbattono che le misure di successo utilizzate in quegli studi sono difettose.

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Ad esempio, uno studio pubblicato nel 2013 ha rilevato che in circa il 47% dei casi studiati, la psicochirurgia era efficace nel ridurre il disturbo ossessivo-compulsivo dei pazienti. Essi riconoscono che alcuni pazienti hanno avuto complicazioni dalla chirurgia, ma in solo due casi erano questi permanenti. Sulla base di questi risultati, gli autori dello studio concludono che la psicochirurgia è sicura e un metodo di trattamento appropriato.

Tuttavia, esaminando lo stesso studio, altri hanno concluso l’esatto contrario. Il critico Heidi Stevenson sottolinea che gli autori dello studio hanno utilizzato solo un test, la scala ossessivo-compulsiva Yale-Brown, per misurare il successo dell’intervento chirurgico. Inoltre, l’intervento è stato considerato un successo se ha ridotto i sintomi, anche senza eliminarli completamente. La sua critica finale è che mentre i ricercatori hanno ammesso che ci sono state conseguenze negative involontarie in alcuni casi, non li hanno presi abbastanza sul serio quando hanno scoperto che la psicochirurgia è efficace e giustificata in alcuni casi.

Quindi, se la psicochirurgia è sicura e funziona dipende da che parte si prende. Tuttavia, anche quelli che credono nella psicochirurgia qualificano questa convinzione. In primo luogo, concordano sul fatto che sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere veramente la psicochirurgia. E in secondo luogo, sono molto esigenti nel determinare chi è un candidato per la psicochirurgia.

Chi è un candidato per la psicochirurgia?

Nei primi giorni di psicochirurgia non regolamentata, quasi chiunque era un candidato. Si dice che il Dr. Freeman abbia attraversato il paese eseguendo lobotomie come performance. Al giorno d’oggi, però, la lobotomia rozza non viene più eseguita e coloro che praticano ancora la psicochirurgia richiedono che i pazienti soddisfino criteri molto specifici.

La psicochirurgia oggi è solitamente raccomandata solo per manifestazioni molto specifiche di malattia mentale, come casi molto gravi di DOC e altri disturbi dell’umore. A differenza dei decenni passati, la psicochirurgia non è incoraggiata nei casi di schizofrenia o per sintomi psicotici.

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Inoltre, i pazienti devono presentare sintomi gravi che riducono notevolmente la loro abilitàper condurre una vita normale. I loro sintomi devono essere costantemente in corso. Soprattutto, devono essenzialmente aver esaurito tutte le altre possibilità e devono essere sotto la cura di uno psichiatra che li raccomanda per un intervento chirurgico. Nel programma del Massachusetts General Hospital e della Harvard Medical School, i pazienti dovrebbero avere più di 18 anni e essere in grado di dare il consenso. Lo psichiatra che li riferisce deve anche accettare di continuare a lavorare con il paziente dopo l’intervento chirurgico, indicando che la psicochirurgia non dovrebbe essere una cura completa in sé e per sé.

L’asporto

Hai mai sentito l’espressione “Non è un intervento chirurgico al cervello”? Bene, la psicochirurgia è un intervento chirurgico al cervello, che è accompagnato dai propri rischi e potenziali risultati. È, nella maggior parte dei casi, un passo permanente e irrevocabile, uno che non può essere riconsiderato o ripreso. Al suo interno, è un processo che danneggia una parte del cervello.

Anche i più ardenti sostenitori della psicochirurgia moderna non lo incoraggiano in nessuno dei casi più gravi. Quando raccomandano la psicochirurgia, è solo dopo che tutti gli altri metodi sono stati provati e non sono riusciti a ridurre significativamente gli effetti negativi della condizione mentale.

La psicochirurgia è stata spesso considerata con non un sospetto malsano. Lontano dall’abbandono spericolato del suo periodo d’oro, oggi è usato solo come ultima risorsa. Anche allora, come qualsiasi procedura medica importante, questa ultima risorsa non sempre funziona e può avere conseguenze molto gravi.

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La psicochirurgia, o qualsiasi tipo di procedura clinica invasiva, non dovrebbe mai essere intrapresa alla leggera. E a differenza dei suoi giorni pionieristici, oggi, raramente lo è. Non è mai la prima opzione, e nella maggior parte dei casi non è mai davvero un’opzione.

Quindi, piuttosto che esaminare la psicochirurgia, un posto migliore per iniziare è proprio qui a BetterHelp. Qui, gli esperti di salute mentale usano la terapia, un metodo molto più sicuro e meno drastico per aiutare le persone a navigare i problemi di salute mentale che devono affrontare. I professionisti autorizzati e formati in modo univoco possono aiutarti a iniziare un processo di guarigione che non richiede l’uso di un intervento chirurgico clinico.

La terapia online è un’alternativa molto più sicura ed efficace al trattamento dei problemi di salute mentale rispetto alla psicochirurgia, che è di gran lunga più invasiva e permanente. In 2018, uno studio pubblicato dal Journal of Anxiety Disorders ha scoperto che la terapia informatica è una risorsa efficace, accettabile e pratica per chi ha bisogno di guida e supporto per la salute mentale. Circa l ‘ 86% degli individui che hanno partecipato alla terapia cognitivo-comportamentale (iCBT) fornita da Internet ha riportato alti livelli di soddisfazione e sintomi migliorati.

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