Legamento anulare

Attacco

Corre intorno alla testa radiale formano l’anteriore e il margine posteriore o la tacca radiale, per approssimare la testa radiale a lui tacca radiale e racchiudere la circonferenza radiale. Circonda 80% o la testa radiale e unzioni per mantenere la relazione tra la testa o il radio e l’omero e l’ulna. La superficie esterna del legamento riceve attacchi dalla capsula del gomito, dal legamento collaterale radiale e dal muscolo supinatore.

funzione

• Tenendo il raggio prossimale contro l’ulna in quanto si adatta fortemente attorno alla testa radiale,
• Consente la rotazione libera della testa radiale in quanto la sua superficie interna è rivestita di cartilagine.

significato clinico

Una strenua trazione sull’avambraccio attraverso la mano può far scivolare la testa radiale attraverso l’estremità distale del legamento anulare. I bambini piccoli sono particolarmente sensibili a questa sindrome del “gomito tirato” a causa della lassità legamentosa, di una testa radiale non ossificata, della forza relativa ridotta e dei riflessi rallentati e della maggiore probabilità che altri tirino con forza le braccia—come un genitore o anche un cane da compagnia. Uno dei modi migliori per prevenire questa dislocazione è spiegare ai genitori come una forte trazione sulla mano del bambino può causare una tale dislocazione.

Valutazione

Potrebbe esserci una storia in cui il bambino viene strattonato dal braccio e successivamente lamenta dolore e incapacità di usare il braccio. Il braccio è tenuto più o meno immobile con il gomito completamente esteso e l’avambraccio pronato; ogni tentativo di supinare l’avambraccio è resistito. La diagnosi è essenzialmente clinica, sebbene le radiografie siano solitamente ottenute per escludere una frattura.

trattamento

riduzione chiusa di legamento anulare sublussazione

per la maggior parte dei casi

indicazioni

• deve essere certi di frattura è presente prima di qualsiasi manipolazione

riduzione aperta raramente necessaria

indicazioni

• croniche, sintomatico sublussazioni che non può essere ridotto

riduzione Chiusa di legamento anulare sublussazione

• supinazione tecnica
  • tenendo il braccio supinato il gomito è quindi un massimo di flesso
  • il medico pollice applica una pressione sopra la testa radiale e un palpabile fare clic su si sente spesso con riduzione della testa radiale
• iper pronazione tecnica
  • comporta l’iper pronazione dell’avambraccio, mentre in posizione flessa
• follow-up
  • bambino dovrebbe cominciare a usare il braccio in pochi minuti dopo la riduzione
  • immobilizzazione è inutile dopo il primo episodio