Major Trauma Guidelines & Education

Chest

Il torace deve essere palpato per la tenerezza delle costole e l’enfisema sottocutaneo. L’intero torace deve essere palpato comprese le fosse sopraclavicolari, le costole destra e sinistra e entrambe le ascelle. Una mano può essere fatto scorrere posteriormente lungo un paziente supino per verificare la perdita di sangue occulto; tuttavia, un esame formale della parte posteriore del torace si verifica quando il paziente è log rotolato.
Auscultare i campi polmonari; nota qualsiasi anomalia di percussione, mancanza di suoni di respiro, respiro sibilante o crepitazioni.
Controlla i suoni del cuore: apex beat e presenza e qualità dei suoni del cuore.

Addome

Ispezionare l’addome. Palpare per le aree di tenerezza soprattutto sopra il fegato, milza, reni e vescica. Cerca lividi, lacerazioni o ferite penetranti. Segni della cintura di sicurezza del documento.
Controlla il bacino. Eseguire una radiografia pelvica se vi è il sospetto di lesioni. Palpare delicatamente per qualsiasi tenerezza. Non molla il bacino. Qualsiasi ulteriore manipolazione può esacerbare l’emorragia.13 Applicare un legante se si sospetta una frattura pelvica anche se il sospetto clinico è basso.
Suoni intestinali auscultati.
Ispezionare il perineo e i genitali esterni per lividi o emorragie

Arti

Ispezionare tutti gli arti e le articolazioni, palpare per la tenerezza ossea e dei tessuti molli e controllare i movimenti articolari, la stabilità e la potenza muscolare. Notare eventuali lividi, lacerazioni, danni muscolari, nervosi o tendinei. Cerca eventuali deformità, lesioni penetranti o fratture aperte.
Esaminare la funzione sensoriale e motoria di eventuali radici nervose o nervi periferici che potrebbero essere stati feriti.
Valutare colore distale, calore, movimento, sensazione e riempimento capillare.

Indietro

Log rotolare il paziente. Prova a farlo una volta. Può essere raggiunto al momento del trasferimento del paziente quando si ha la maggior parte del personale per farlo in modo sicuro. Mantenere la stabilizzazione in linea per tutta la durata. Ispezionare l’intera lunghezza della schiena notando qualsiasi deformità, lividi e lacerazioni.
Palpare la colonna vertebrale per qualsiasi tenerezza o passi tra le vertebre. Includere un esame cervicale in questa fase.
Un esame rettale digitale deve essere eseguito solo se si sospetta una lesione spinale.
Nota qualsiasi perdita di tono o sensazione.

Glutei e perineo

Cercare qualsiasi lesione dei tessuti molli come lividi o lacerazioni.

Genitali

Controllare la presenza di lesioni dei tessuti molli quali ecchimosi, lacerazioni o ustioni. Nota qualsiasi priapismo che possa indicare una lesione spinale.