Malattia degenerativa del disco, mal di schiena e disabilità di sicurezza sociale

La malattia degenerativa del disco (DDD) è probabilmente la compromissione più comune per la quale le persone richiedono prestazioni di disabilità, a parte l’ipertensione e il diabete (e le neuropatie che generalmente seguono il diabete). Nonostante le molte richieste di disabilità per questa menomazione, non è facile vincere casi su, soprattutto per gli individui di età inferiore ai cinquanta (e in particolare per gli individui di età inferiore ai quaranta).

In che modo la sicurezza sociale considera la malattia degenerativa del disco?

La sicurezza sociale sa che molte persone soffrono di malattia degenerativa del disco, una parte naturale di nuovo in cui i dischi vertebrali si restringono. Per la maggior parte delle persone, il dolore è intermittente e sono in grado di continuare a lavorare, per la maggior parte.

Come ex esaminatore di disabilità, io stesso, posso affermare esplicitamente quanto segue: in molti casi, la sicurezza sociale si aspetta che un individuo che ha svolto un lavoro di un certo livello di esercizio torni a quello stesso lavoro dopo un periodo di tempo libero dopo un infortunio alla schiena, o ad un lavoro in cui i requisiti fisici di esercizio sono simili. Questo di solito significa che la persona che ha eseguito un lavoro di medio livello in passato (lo sforzo medio è definito come la capacità di sollevare occasionalmente 50 libbre e frequentemente 25 libbre) dovrebbe tornare a tale lavoro. Ovviamente, in molti casi questo è ingiusto e per niente realistico. Chiunque abbia mai sperimentato un dolore alla schiena grave e continuo (me compreso) sa quanto possa essere debilitante l’effetto. E chiunque in perfetta salute che abbia mai preso un peso di 50 libbre sa quanto sia pesante quel peso.

Ma questo è uno dei problemi fondamentali per quanto riguarda le menomazioni che coinvolgono il dolore: solo la persona che sperimenta il dolore può effettivamente sapere quanto è male, e il grado in cui li colpisce. Per questo motivo, e poiché gli esaminatori di disabilità danno poca considerazione alle denunce di dolore, le cartelle cliniche diventano molto più importanti nei casi che coinvolgono le condizioni della schiena. La Social Security Administration (SSA) finisce per concedere prestazioni di invalidità solo per coloro la cui malattia del disco è progredita in vertebre gravemente colpite che causano dolore cronico e l’incapacità di sedersi o stare in piedi per periodi di tempo, che può essere dimostrata da imaging medico.

Cosa cerca la sicurezza sociale nei casi di malattia degenerativa del disco?

Quando la disabilità esaminatore apre una nuova assegnazione disabilità applicazione e vede sia una malattia degenerativa del disco, mal di schiena, lombari, problemi, stenosi spinale, malattia degenerativa delle articolazioni, o l’acronimo DJD (che sta per la malattia degenerativa delle articolazioni), l’esaminatore inizia a cercare i seguenti prove (una volta che hanno in mano, naturalmente, i record hanno richiesto da un creditore del medico):

• Medico di trattamento note indicare una di queste diagnosi.
• Evidenza oggettiva di deterioramento del disco, come rapporti radiografici, scansioni CAT e studi MRI.

Preferibilmente, un esaminatore di disabilità vuole vedere prove cliniche di compressione delle radici nervose (come un risultato positivo su un test di sollevamento delle gambe), aracnoidite (come l’imaging che mostra ispessimento e gonfiore delle radici nervose) o stenosi (come una risonanza magnetica che mostra restringimento della colonna vertebrale). Inoltre, l’esaminatore vorrà vedere che il tuo problema alla schiena influisce gravemente sulla tua capacità di funzionare, ad esempio limitando:

• la tua capacità di camminare efficacemente
• la gamma di movimento nella colonna vertebrale, o
• il tempo in cui puoi sederti o stare in piedi cambiando la tua posizione o postura a meno di due ore.

Il significato delle prove mediche nei casi di DJD o DDD

Le interpretazioni degli studi di imaging (in cui un medico legge una pellicola a raggi X e dà un’opinione sul suo significato) sono estremamente importanti, poiché i raggi X, le scansioni CAT e le risonanze magnetiche sono le uniche prove puramente oggettive che entreranno in gioco in un caso di disabilità In altre parole, mentre un medico può facilmente diagnosticare la malattia degenerativa del disco basata sul sintomo di un paziente, senza gli studi di imaging, non ci sarà modo di dimostrare la misura in cui la condizione esiste. Per questo motivo, i richiedenti di disabilità dovrebbero sempre seguire gli appuntamenti per i raggi X e simili.

Inoltre, gli esaminatori di disabilità cercano alcune altre indicazioni nelle note registrate dal medico curante di un richiedente, per quanto riguarda la diminuzione della gamma di movimento, la riduzione della forza muscolare (i medici usano una scala a cinque punti; ad esempio, 5/5 forza della gamba destra indica piena forza della gamba destra mentre 1/5 indica gravemente diminuita forza della gamba destra), scarsa andatura, e positivo gamba dritta solleva. Ovviamente, altrettanto cruciale come è in un caso di malattia del disco per avere gli studi di imaging necessari eseguiti, è anche fondamentale per essere seguito da vicino da un medico, in particolare un ortopedico. La diagnosi e il trattamento da parte di un chiropratico non saranno accettati come prova della malattia degenerativa del disco dalla SSA.

Ottenere un trattamento medico regolare da un medico (M. D.) o osteopata (D. O.) può aiutare a garantire che si dispone di cartelle cliniche sufficienti per convalidare la vostra richiesta di disabilità per una condizione degenerativa della schiena.

Per superare le molte richieste di disabilità per la malattia degenerativa del disco, avrai bisogno di una grande quantità di prove mediche per corroborare le tue accuse. Per ulteriori informazioni su come sostenere correttamente il vostro reclamo, leggere il nostro articolo su suggerimenti per vincere una richiesta di disabilità per la malattia degenerativa del disco.

Scritto da: Tim Moore, ex Social Security invalidity claims examiner