Piano di assistenza infermieristica per un paziente con una nuova colostomia

Identificare i singoli fattori di rischio.Dimostrare comportamenti / tecniche per promuovere la guarigione / prevenire la rottura della pelle.Interventi infermieristiciispettare lo stoma e l’area della pelle peristomale con ogni cambio del sacchetto. Nota irritazione, lividi (colore scuro, bluastro) e eruzioni cutanee.Pulire con acqua tiepida e asciugare. Utilizzare il sapone solo se l’area è coperta da feci appiccicose. Se la pasta si è raccolta sulla pelle, lasciarla asciugare, quindi staccarla.Misurare periodicamente lo stoma: almeno settimanalmente per i primi 6 settimane, poi una volta al mese per 6 mesi. Misurare sia la larghezza che la lunghezza dello stoma.Verificare che l’apertura sul supporto adesivo della sacca sia almeno da 1⁄16 a 1 in 8 pollici (2-3 mm) più grande della base dello stoma, con un’adeguata adesività lasciata per applicare la sacca.Utilizzare un sacchetto trasparente, a prova di odore drenabile.Applicare la barriera cutanea appropriata: wafer idrocolloide, pistola karaya, barriera cutanea a usura estesa o prodotti simili.Svuoti, irrighi e pulisca il sacchetto stomy su una base di routine, facendo uso dell’attrezzatura appropriata.Supporto che circonda la pelle quando si rimuove delicatamente apparecchio. Applicare gli adesivi come indicato, quindi lavare accuratamente.Indagare su segnalazioni di bruciore, prurito o vesciche intorno allo stoma.Valutare il prodotto adesivo e l’adattamento dell’apparecchio su base continuativa.Applicare spray aerosol corticosteroide e prescrittoantifungalepolvere come indicato.PIANO DI ASSISTENZA INFERMIERISTICA PER LA diagnosi COLOSTOMYNursing per Colostomy1. Rischio di compromissione dell’eliminazione intestinale correlato alla possibilità di una dieta squilibrata.2. Dolore acuto correlato al meccanismo di disturbo della pelle causato da un intervento chirurgico.3. Disturbi del sonno legati alla paura dello stato dello stoma.4. Rischio per gli americani attraverso una nutrizione squilibrata inferiore ai requisiti del corpo legati all’ignoranza contro i bisogni del cibo.5. Disturbo di auto-concetto legato a non essere in grado di adattarsi allo stoma e ai cambiamenti anatomici.6. Rischio di compromissione dell’integrità della pelle correlata alla contaminazione della pelle con le feci.