Piramidi midollari (tronco cerebrale)
La porzione ventrale del midollo allungato contiene le piramidi midollari. Queste due strutture simili a creste viaggiano lungo la lunghezza del midollo allungato e sono delimitate medialmente dalla fessura mediana anteriore. Hanno ciascuno un solco anterolaterale lungo i loro bordi laterali, da cui emerge il nervo ipoglosso. Anche al lato di ogni piramide c’è un rigonfiamento pronunciato noto come oliva. Le fibre della colonna posteriore, che trasmettono informazioni sensoriali e propriocettive, si trovano dietro le piramidi sul midollo allungato.
Le piramidi midollari contengono fibre motorie conosciute come tratti corticobulbari e corticospinali. I tratti corticospinali sono sulla superficie anteriore delle piramidi. Questi tratti trasportano segnali motori che hanno avuto origine nel giro precentrale e hanno viaggiato attraverso la capsula interna fino al midollo allungato e alle piramidi. I tratti extrapiramidali sono quei tratti motori che non attraversano le piramidi midollari.
All’estremità più caudale delle piramidi, gli assoni corticospinali decussano (o attraversano) la linea mediana e continuano lungo il midollo spinale sul lato controlaterale. Le fibre decussate scenderanno lungo il tratto corticospinale laterale mentre le fibre che non decussate viaggeranno lungo il tratto corticospinale anteriore. Quasi il 90 percento delle fibre decussano e viaggiano lungo il tratto corticospinale laterale mentre l’altro 10 percento viaggia lungo il tratto corticospinale anteriore.
decussazionemodifica
Le due piramidi contengono le fibre motorie che passano dal cervello al midollo allungato e al midollo spinale. Queste sono le fibre corticobulbari e corticospinali che costituiscono i tratti piramidali.
Circa il 90% di queste fibre lascia le piramidi in fasci successivi e decussate (incrociate) nella fessura mediana anteriore del midollo allungato come decussazione piramidale o decussazione motoria. Dopo aver attraversato la linea mediana, passano nella parte posteriore del funicolo laterale come il tratto corticospinale laterale. L’altro 10% delle fibre rimane non incrociato nel tratto corticospinale anteriore. La decussazione piramidale segna il confine tra il midollo spinale e il midollo allungato.