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Discussione

Lomatium dissectum è una pianta originaria del Nord America occidentale e colloquialmente conosciuta come fernleaf biscuitroot.3-5 È commercializzato comunemente come” LDM-100 ” ed ha guadagnato la popolarità fra i professionisti della medicina di erbe come trattamento contro l’influenza. Come prova della sua efficacia, gli erboristi indicano un’esperienza aneddotica del suo uso contro l’influenza, la sua attività in vitro contro altri virus come il rotavirus e l’osservazione che le popolazioni native americane che usavano Lomatium durante la pandemia influenzale del 1917-18 avevano bassi tassi di infezione.6,7 Un effetto collaterale dell’uso di questa pianta che è noto alla comunità della medicina di erbe è lo sviluppo di un’eruzione pruriginosa, di tutto il corpo che compare entro 1-3 giorni dall’inizio del trattamento con Lomatium e generalmente si risolve entro 5-7 giorni dall’interruzione dell’esposizione. I regimi di dosaggio per Lomatium nella comunità della medicina naturale variano ampiamente, da appena 3 gocce oralmente tre volte giornaliere a 90 gocce oralmente quattro volte giornaliere,con alcune fonti suggeriscono che le dosi iniziali più basse che aumentano gradualmente sono meno probabili causare l’eruzione.5,8 L’esperienza della nostra paziente è stata coerente con questo, poiché ha iniziato con una dose iniziale relativamente generosa e l’eruzione è scomparsa entro 5 giorni dalla cessazione. Oltre alla preparazione utilizzata dal nostro paziente, Lomatium può anche essere ingerito come la pianta non trasformata, utilizzata nei tè, e anche preparato in forma “isolata” con le resine rimosse, che è una forma presunta in alcune fonti (senza prove chiare) per essere meno probabilità di causare eruzioni cutanee. La letteratura naturopatica da cui viene ricavata la maggior parte delle informazioni sulle eruzioni cutanee causate da Lomatium non indica un trattamento ben studiato dell’eruzione oltre alle cure di supporto e alla cessazione dell’ingestione di Lomatium. Nel nostro paziente, l’eruzione era refrattaria ai glucocorticoidi e si risolveva solo una volta che la sua esposizione all’estratto cessava, sebbene gli antistaminici fossero utili per ridurre la prurito. Una strategia di trattenere Lomatium e concentrarsi sul sollievo dei sintomi sembrerebbe essere un approccio ragionevole in casi simili.

Prima di questa relazione di caso, non c’erano rapporti di questa reazione a Lomatium dissectum nella letteratura medica peer-reviewed. Considerando il probabile uso continuato di Lomatium per l’influenza e altre malattie virali e la natura drammatica dell’eruzione cutanea, i medici dovrebbero essere consapevoli di questo effetto collaterale.